Čeká nás první IVF
Prosím, nevkládejte odkazy na jiná témata. Toto téma zakládám pro holky/ženy, které se v množství informací na internetu ztrácejí... a v již založených tématech nemohou najít to, co je právě zajímá.
Stručné shrnutí
- Stimulace při IVF probíhá injekčně preparáty jako Puregon, Menopur nebo Gonal; v krátkém protokolu se v diskuzi opakovaně začínalo injekcemi Puregon od 3. dne cyklu (např. 100 IU/den) s ultrazvukovými a krevními kontrolami každé 2–3 dny.
- Prodloužená kultivace embryí do stádia blastocysty (5–6 dní) a asistovaný hatching (naříznutí obalu embrya) jsou laboratorní postupy používané ke zlepšení výběru embryí; v diskuzi byly uváděny ceny například 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a cca 3 000 Kč za asistovaný hatching.
- Metoda ICSI (intracytoplasmatická injekce spermie) znamená napíchnutí jedné spermie přímo do vajíčka a používá se zejména při špatném spermiogramu; ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje oplodnění každého vajíčka.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se začíná stimulace při IVF?
A: Záleží na zvoleném protokolu; v diskuzi byly jako příklad uvedeny krátké protokoly se zahájením Puregonu 3. den cyklu, zatímco u dlouhého protokolu se může zahájení lišit (v diskusi padl i údaj 23. den cyklu jako možné datum dle některých zdrojů).
Q: Co je prodloužená kultivace a proč se používá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí v laboratorních médiích nad 48 hodin až do stadia blastocysty (5–6 dní) na 2–3 typech médií; to umožní lepší posouzení vývoje embryí a výběr kvalitních embryí k zavedení do dělohy.
Q: Co je ICSI a kdy se doporučuje?
A: ICSI je injekční vložení jedné spermie přímo do vajíčka a doporučuje se při špatném spermiogramu (nízký počet, snížená pohyblivost) nebo při nízkém počtu vajíček; v diskuzi byla také zmíněna poznámka, že ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje ho, a že v debatě zazněla jako možná (avšak v diskuzi neověřená) informace o riziku plodnosti u mužských potomků po ICSI (tento názor byl v diskuzi uplatněn jako hypotéza, nikoli jako potvrzený fakt).
Q: Jak probíhá odběr vajíček a je to bolestivé?
A: Odběr (OPU) se v diskuzi popisoval nejčastěji v celkové narkóze, ambulantně trvá krátce (v jedné reportáži cca 20 minut), pacientky byly zpravidla v pořádku na pokoji do 1,5–4 hodin a domů odcházely ten samý den; po probuzení se mohou vyskytnout nevolnost nebo bolest břicha několik dnů.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a po transferu a v jakých konkrétních dávkách/timingu?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny Puregon (příklady 100 IU denně, někdy 150 IU/ráno + 100 IU/večer), Orgalutran/Orgalutran od 8. DC, Cetrotide/Cetrotide jako antagonisté, Pregnyl nebo Ovitrelle aplikované před OPU (příklad: Pregnyl večer 12. DC kolem 22:00), a po transferu podpůrné látky Utrogestan, Agolutin (injekce do svalu), Crinone, Anopyrin a Prednison; jeden příklad nákladů uváděl 5 000 Kč za léky.
Q: Kolik IVF procedura finančně stojí podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi uváděly zkušenosti variabilní částky: příklady zahrnovaly cca 25 000 Kč, cca 30 000 Kč jako celkové výdaje včetně léků a nadstandardních postupů, konkrétně 5 000 Kč za léky + 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a drobné doplatky kolem 200 Kč za Crinone/Anopyrin/Prednison.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček probíhá v celkové narkóze a pacientky se po něm většinou vrací na pokoj a domů ten samý den.
- Prodloužená kultivace a asistovaný hatching se v praxi nabízí jako možnosti ke zvýšení šance na úspěšné uchycení embrya.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a obvykle zvyšuje pravděpodobnost oplodnění.
Sporné názory
- Některé účastnice doporučují „zaplatit si všechno“ (ICSI, prodlouženou kultivaci, asistovaný hatching) jako zvýšení šance na úspěch; jiné názory v diskuzi považovaly určité zákroky za nadstandard, které nemusí být vždy nezbytné.
Otevřené otázky
- Do jaké míry vitaminy a suplementy (zinek, selen, vitaminy C/E, Q10, Femigard) reálně zlepší spermiogram a plodnost muže?
- O kolik přesně zvyšují prodloužená kultivace a asistovaný hatching úspěšnost implantace u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CRM Zlín, ISCARU, Pronatal, ART v Českých Budějovicích, mimibazar.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Menopur, Gonal, Pregnyl, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Clostilbegyt, Agolutin, Utrogestan, Crinone, Anopyrin, Prednison, Femigard, Q10, ICSI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocysty, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer), KET (transfer zmražených embryí), laparoskopie, hysteroskopie, inseminace, spermiogram, beta-hCG, krátký protokol, dlouhý protokol, OHSS
Místa a osoby
Vsetín, Zlín, Praha, České Budějovice, Dr. Ann, Dr. Chovanec
ahoj lelo, to jsme na tom stejne. 😀 😀 jenom v tech vajuchach jsi me teda o hodne predbehla 😅
kdy mas testovat? ja 2.2., taky jsem doma, ale uzivam si to, sem tam supnu pradlo do pracky, uvarim neco, velky uklid vcetne oken jsem si udelal uz pred tydnem, tak mam zatim cistoucko a neresim. Muz si me hycka, dobrovolne se chopi vysavace.. co vic si prat?
co ty?
Já mám testovat 31.1. tak jsem zvědavá jestli to vydržím 🙂 Manžel se taky stará jako o vlastní 😀 nakupuje, uklízí, ještě máme pejska, tak ho i vyvenčí, naštěstí je náš pes v zimním období dost velký pecivál (asi po páníčkách), tak pořád chrápe a dost ho znervózňuje moje přítomnost 😅 O víkendu, už se půjdu trochu projít, jsem jako bledule. Murasek, kde ti dělali ET? My jsme byli v ISCARU v Praze a jsem móóóóóc spokojená.
ja byla v Pronatalu v Pze, taky spokojenost. stara se jako o vlastni...... 😀 😀 😀 😀 ty jsi ale taky cislo 😝
A taky jste po ET ležely na pokoji jako netopýři? My jsme musely mít zadky až někde u stropu a do hlavy se nám řinula krev, taková přirozená poloha, ale alespoň jsme zapomněly, že máme močáky naplněné k prasknutí a bavily se tou skvělou polohou 🙂
ja lezela na brise asi jako kdyz upadnes a natahnes se jak siroka tak dlouha, ale bavilo me to, je to moje nejoblibenejsi poloha 😀
já ležela na zádech, zadek trochu vyvýšený, ale jako netopýr jsem si nepřipadala 🙂
lelo, vítej a držím palečky!! Tak prochajda padla, protože se tu rozpršelo, áách jo!!
Já jsem měla taky jen trochu výš zadek a za půl hoďky tradá domů! Bála jsem se, aby ze mně mimča nevypadla 😀
tak mate po prochajde,jo? to je skoda.... ja dodela polivcicku, snedla trochu a jdu do hajan,jsem nejaka unavena... tak zatim papa
Tak pěkné sníčky o miminkách! 😉 V dešti mně procházky neba a pro malou je to taky na nic, když má na kočárku igelit, ani si ten čerstvý vzdoušek moc neužije. Teď usnula, já obědvám..
Márinko, můžu se zeptat, jestli jsi rodila na Vsetíně nebo jinde? A jak jsi byla spokojená?
juliet ahoj, ty si uz hledas porodku? jul, jaky to byl pocit, kdyz jsi tam videla obe dve? jsem ale zvedavec 😀 😀
Juli, rodila jsem na Vsetíně a maximální spokojenost!! super přístup sestřiček i doktorů, rodil mně primář a ten se mnou ještě na sále žertoval 😀 Skvělou péči jsem ocenila hlavně během první doby porodní, miminko bylo maximálně sledované, když se mi něco nezdálo, hned jsem se dozvonila na sestřičku.. A moc mi pomáhaly i po porodu, když jsi unavená, můžeš jim dát mimča a vyspat se, ale jinak je máš pořád u sebe 😉
murasek, jen jsem slyšela nějaké názory na Vsetín i Zlín (který taky přicházel v úvahu) tak jsem se chtěla Márinky zeptat na její zkušenost. Jo a taky se mě na to ptaly už obě babičky. 😀
juli, dalo by se to shrnout tak, že ve Zlíně je lepší vybavení a větší komfort a na Vsetíně je lepší a příjemnější personál. Záleží na tobě, co je pro tebe důležitější. Mně třeba během první doby porodní bohatě stačila postel a balon na skákání. Měla jsem na pokoji i sprchu, ale do té se mi vůbec nechtělo 🙂
já to přesně tak beru ... chci spíš ten příjemný přístup sestřiček než supermoderní vybavení a pak neochotu
Ahojky, diky za reakci asi je to zpožděni psychycké, počkam do ponděli...... jen škoda, že kvůli tomu nemohu a vikendu odjet... všechny máte neschopenku od OPU?
Ahoj holky,
Nosnice roku 😀 se hlásí 😀 😀 Vajconě mám tři, dostala jsem injekci, aby proběhla ovu, tak mojeho chlapa sexuálně odrovnám 😀 😀 😀
Lelo, hodně štěstí při uhnízďování 😉 Hlavně dodržuj ten klidový režim!!! 😉
Ahojky, Marinko, ti vyvolavačku MS ti píchali v CAR nebo normálně na gyndě??? diky
ahoooooooooooj 😎 😎
je tu nekdo? nesel nam net, tak jsem po tydnu teprve tady a tady nikdo 😢 😢 😢
halo, halo, jak se mate?
teda jul, koukla jem ti do alba - mas to tam moc hezky napsane...
laolo - ty dabliku, to byl asi vikend, co? 😀 😀 😀
Ahoj murasek, jak je? Já jsem bez příznaků. Cítím se fajn, i když mám břicho jak kdybych byla v 5měsíci 😠
Mohu k vám? Jsem 3den po ET, mám zavdená 2 embrya po prodloužené kultivaci. Měla jsem krátký protokol s Gonale, cetrotide a ovitrelle. Nejdřív jsem se těch injekcí bála, ale pak už jsem se m)na každou těšila 😅
Měla jsem 13 vajíček, z toho oplodnili 11 metodou ICSI a 9 jich zbylo po prodloužené kultivaci, takže máme i nějaké mrazáčky. Jsem také na neschopence, ale už nevím co mám dělat, vůbec to neutíká. Ležet mě taky pořád nebaví, tak občas zevluju po bytě atd. ale dávám pozor, abych nic nedělala 🙂