Cesta za druhým dítětem pomocí IVF nebo KET.
Ahoj holky - vím, že je nás tu poměrně dost, které už jedno dítko mají a touží po druhém - už víme, že je nutné opět podstoupit ivf nebo ket, protože zázraky se sice možná dějí, ale není radno na ně spoléhat 😉
A proč zakládám novou diskuzi? Jsme v jiné pozici než ty, které chtějí první mimčo, případný neúspěch by už asi nebyl konec světa 🙂, ale přesto to nemáme zas tak jednoduché a musíme držet při sobě 😉
Tak jdeme na to..
Stručné shrnutí
- KET je zavedení rozmrazených embryí vytvořených při předchozím IVF a je běžnou cestou k druhému dítěti v centrech asistované reprodukce (příklady v diskusi: Helios Martin, Sanus, IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc).
- Finanční náklady uváděné v diskusi se liší: KET bez léků byl uváděn od cca 2 600 Kč do ~5 000 Kč, kompletní poplatky včetně katetru a ročního zmražení se v jednom příspěvku sečetly na ~12 000 Kč, k tomu přicházejí doplatky za léky (Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš).
- Zdravotní rizika a postupy popsané v diskusi zahrnují OHSS (může nastoupit i pozdně, cca 10. den po ET, se symptomy jako křeče, nafouknutí břicha a dušnost, léčba je podpůrná), potřebu individuálního přístupu po preeklampsii či trombofilních mutacích a doporučení dělat krevní hCG nejdříve 10–13 dní po transferu; rozmražená embrya dle zkušeností přežívají přibližně ve 2/3 případů a šance na dvojčata se v diskusi uváděla kolem 20 %.
Nejčastější otázky
Q: Co je to KET a jak se liší od IVF nebo ICSI?
A: KET (zavedení rozmrazených embryí) je transfer embryí, která vznikla a byla zamražena při předchozím IVF/ICSI; IVF/ICSI zahrnuje stimulaci, odběr vajíček a oplodnění, IUI je samostatná intrauterinní inseminace.
Q: Jak dlouho se obvykle čeká po císařském řezu, než lze jít na KET?
A: V diskusi zmíněná praxe byla čekat přibližně 1 rok po císaři; jedna diskutující plánovala KET tak, aby proteklo zhruba 11 měsíců od porodu.
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po transferu embryí?
A: Podle zkušeností v diskuzi lze testovat nejdříve 10. den po KET, časté byly testy 12.–13. den; krevní hCG se dělá jako přesnější metoda a údajně stojí 172 Kč při samoplátcovském odběru.
Q: Jaké jsou příznaky a jak se řeší OHSS (syndrom hyperstimulace vaječníků)?
A: V diskuzi popsané příznaky OHSS zahrnují bolest břicha a křeče, dušnost, výrazné nafouknutí břicha a zvětšení vaječníků; u dlouhodobějších případů byla zmíněna hospitalizace a infuzní (kapačková) léčba, přímé léky proti OHSS nejsou dostupné.
Q: Kolik embryí obvykle přežije rozmražení a jaká je šance na dvojčata?
A: Zkušenosti v diskuzi uváděly, že přibližně dvě třetiny embryí přežijí rozmražení, a šance na dvojčata byla v několika příspěvcích odhadnuta kolem 20 %.
Q: Jaké injekce a léky se běžně používají při přípravě na IVF/KET a jaké jsou náklady?
A: V diskuzi byly jmenovány Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt a kortikoid (pregnizon) jako součást protokolů; subkutánní „dražší“ injekce byly v jednom příspěvku oceněny kolem 5 000 Kč (v jiném příspěvku 8–9 000 Kč v Fertimedu Olomouc), zatímco intramuskulární „levnější“ injekce uváděly cenu do ~1 000 Kč a bývají hrazeny pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF/ICSI a následné KET jsou v praxi běžné cesty k dalšímu dítěti u párů s poruchou plodnosti nebo špatným spermiogramem.
- Pozdní OHSS může nastoupit i kolem 10. dne po embryotransferu a obvyklá léčba je podpůrná (infuze, sledování).
- Rozmražení embryí má podle zkušeností v diskuzi přibližně 2/3 šanci na přežití.
Sporné názory
- Výhodnost přirozeného (nativního) cyklu versus přípravy se stimulací (hormonální medikace) pro KET — v diskuzi byly obě možnosti prezentovány jako reálné alternativy podle klinické situace a preferencí.
- Transfer jednoho embrya versus dvou u žen s předchozím rizikem (preeklampsie, zkrácený čípek) — část diskutujících preferovala jednu čárku kvůli rizikům dvojčat, jiní uváděli zvýšení šance vložením dvou embryí.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol KET u ženy s předchozí preeklampsií a zjištěnou trombofilní mutací (dávkování Fraxiparinu, monitorace)?
- Jak nejefektivněji financovat opakované pokusy (kdy platit samoplátcovsky, kdy žádat o částečné hrazení pojišťovnou)?
- Jak dlouho čekat po ukončení kojení nebo po zlepšení krevního tlaku před novým pokusem o KET?
Zmíněné značky a firmy
Helios Martin, Sanus (Sanus HK, Sanus Jihlava), IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc, Motol (FN Motol), CAR, CRM Zlín
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, ICSI, IUI, nativní KET, Estrofem, Pregnyl, pregnizon, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt, Clomifen (Clostilbegyt), mamatesty, RapidClear, test Max, Unimarkt test, test z Dr. Max, Lymfodren (doplněk), OHSS, preeklampsie, trombofilní mutace, zmražení embryí, rozmrazování embryí, cerkláž, spermiogram
Místa a osoby
Martin, Zlín, Hradec Králové, Jihlava, Liberec, Praha, Olomouc, Brno, Náchod, Vsetín, Plzeň, Kroměříž, Krkonoše, Uherské Hradiště, doktor Krajkovič
@ejviska no se mnou to Dr. plánovala,ale taky jsem nečekala,že to bude tak rychle- aspon nemáme čas o tom tolik přemýšlet,že jo?No a já jsem ráda,že mi mrcha přišla v termínu,protože zpozdit se o víc než dva dny-bych musela hledat nový termín,no a já chci jít bez CA,jsem si myslela,ale Dr. se moc netvářila,prý je to dost nepřijemné,tak nevím,jinak mě naštěstí nic po CA není,jen jsem celá zblblá 😀 ,ale to bude asi věkem 😀 sem někde četla,že po CA odumíraj bunky a po třicítce se už neobnovují 😀 😀 a pak se každý diví,že nechci CA 😀
@ejviska no mě taky tvrdila,že se to dělá v krátké CA,ale já jsem malinko pátrala sama 😉 a zjistila jsem,že to jde 😅 ,mě by to ani tak nevadilo,ale tohle už bude během jednoho roku 4. CA a pokud půjdu v létě do IVF tak 5.,což se mi zdá trochu moc,vím,že je to jen na cca 10min.,ale......jinak mi to nic nedělá,já si minule po OPU šla udělat do obchodáku radost 😅 a pak cestovala vlakem cca 5hodin 😀 si nekokážu představit jak bych to dělala,kdyby mi bylo šoufl 😕 😅 ,hlavně pak podej zprávičku at vím na co se mám připravit,dík!!!!!!
@ejviska
@monnn holky moc vam drzim palce at uz to mate za sebou tu hyst. Treba tam na neco prijdou a vyresi se to a pak tu budou jen same zpravy se //. 😉
Vsem preju krasne Velikonoce. Dnes odjizdime na Moravu. Zitra navsteva prenatal centra kvuli NT+. Tak snad bude vse v poradku.
Tak bohatou pomlazku a hlavne at nam vsem vyjde krasne pocasi 😉 😉 😉
ahoj všechny, přeju krásné svátky všem. Je mi zle - zvracela jsem jen 2x, ale tlačí mě pořád žaludek. Jediné pozitivum je, že jsem docela hezky zhubla přes boky a zadek. 😉
Zítra jdem na první UZV.
ahoj - tak UZV na jedničku! Jsem 6.tt, mimi má 0,53cm a má již potvrzenou akci srdeční. Kontrola 5.5.
Jediné, co mě trápí jsou křeče a bolesti břicha - třaba když vstanu prudčeji ze židle - Dr.mi řekla, že mám obrovské křečové žíly na vaječnících - nic se s tím prý nedá dělat.
ahoj holky, prosim o radu, jestli treba nektera budete vedet....mam 14 mesicniho synka po IUI (Pronatal). Pomalu premyslime o druhem mimcu. Stale kojim, nevite, jak dlouho po skonceni kojeni mohu zacit s hormonalni pripravou na druhe tehu? Bojim se, aby mi doktori nerekli, at to aspon rok zkousime sami doma :( to bych nestihla otehotnet jeste na rodicovske dovolene...Nemate nejake zkusenosti? diky za rady!!!
diky medved, asi mas pravdu, dohodnu se primo s Dr., asi bych mela pomalu prestat i kojit, ale nejak na to nemam srdce...
Gratuluji k tehotenstvi! 😉
ejvisko, asi mas pravdu, kdyz to kojeni je tak skvely uspavaci prostredek!!! 🙂 navic malej toho moc z lahve nevypije, tak jsem rada, ze ma aspon mlicko
uz jsem objednana na konzultaci do Pronatalu, tak uvidim, co mi tam reknou, tesim se tam, jako kdysi poprve
@medved09 tak to je paráda, mám z tebe fakt radost!!!
@marmina já jsem přestala kojit v roce a třech měsících, cca - ze dvou důvodů a) kojení fakt sloužilo jen k uspávání a hlavně se kvůli mlíku často budil v noci b) chtěla jsem jít na KET 🙂
ten KET byl pak asi měsíc a něco po ukončení kojení, hormony už byly v normálu - no a navíc doktor říkal, že přestat kojit bych měla ani ne tak kvůli případnému zvýšenému prolaktinu, ale proto, že hormony při KET by mohly přejít do mlíka malému...
@monnn tak jsem doma, bylo to v pohode, ale teda narkoza slusna, spala jsem snad tri hodiny. Takze jak dlouho to trvalo nedokazu rict. Ted citim jenom tlak v podbrisku. Blbe mi neni, ale chce se mi spat. Dali mi neurol, takze to bude spis z toho. A pekne bylo, ze teda prijimaci i zakrok delajici dr. byl muj kamarad z VS. Takze male prekvapko, shledani po 12-ti letech 😀
Akorat teda pred HSK nesmi byt nechraneny pohlavni styk od posledni ms a pri propusteni mi dr. rekl, ze nesmi byt styk mesic kvuli mozne infekci, tak to doufam, ze teda kecal 😀 😀 😀 Jeste si to zjistim 😉
@ejviska no,ale po měsíci to bude taky ještě profouklý 😀 ,takže možná v červenci už ani IVF nebude třeba 😉 ,taky bych chtěla jít do IVF v létě,hele a výsledky z vyšetření budeš mít kdy?já jdu ještě v ten čt znovu i na Imuno,tak potom podle těch výsledků uvidíme 😉 ,hele a se spolužákem jste se poznali hned,nebo jaké bylo shledání 😀 😀


Tak jsem dneska byla v CARu, domlouvali jsme se na ten cervenec a dr, chce dodelat hysteroskopii, pro jistotu. A objednala me hned ted na utery. No jeste jsem to nerozdychala 😒 Pak ve ctvrtek letime zpet, takze dalsi den v prd.. 😠