Cesta za druhým dítětem pomocí IVF nebo KET.
Ahoj holky - vím, že je nás tu poměrně dost, které už jedno dítko mají a touží po druhém - už víme, že je nutné opět podstoupit ivf nebo ket, protože zázraky se sice možná dějí, ale není radno na ně spoléhat 😉
A proč zakládám novou diskuzi? Jsme v jiné pozici než ty, které chtějí první mimčo, případný neúspěch by už asi nebyl konec světa 🙂, ale přesto to nemáme zas tak jednoduché a musíme držet při sobě 😉
Tak jdeme na to..
Stručné shrnutí
- KET je zavedení rozmrazených embryí vytvořených při předchozím IVF a je běžnou cestou k druhému dítěti v centrech asistované reprodukce (příklady v diskusi: Helios Martin, Sanus, IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc).
- Finanční náklady uváděné v diskusi se liší: KET bez léků byl uváděn od cca 2 600 Kč do ~5 000 Kč, kompletní poplatky včetně katetru a ročního zmražení se v jednom příspěvku sečetly na ~12 000 Kč, k tomu přicházejí doplatky za léky (Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš).
- Zdravotní rizika a postupy popsané v diskusi zahrnují OHSS (může nastoupit i pozdně, cca 10. den po ET, se symptomy jako křeče, nafouknutí břicha a dušnost, léčba je podpůrná), potřebu individuálního přístupu po preeklampsii či trombofilních mutacích a doporučení dělat krevní hCG nejdříve 10–13 dní po transferu; rozmražená embrya dle zkušeností přežívají přibližně ve 2/3 případů a šance na dvojčata se v diskusi uváděla kolem 20 %.
Nejčastější otázky
Q: Co je to KET a jak se liší od IVF nebo ICSI?
A: KET (zavedení rozmrazených embryí) je transfer embryí, která vznikla a byla zamražena při předchozím IVF/ICSI; IVF/ICSI zahrnuje stimulaci, odběr vajíček a oplodnění, IUI je samostatná intrauterinní inseminace.
Q: Jak dlouho se obvykle čeká po císařském řezu, než lze jít na KET?
A: V diskusi zmíněná praxe byla čekat přibližně 1 rok po císaři; jedna diskutující plánovala KET tak, aby proteklo zhruba 11 měsíců od porodu.
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po transferu embryí?
A: Podle zkušeností v diskuzi lze testovat nejdříve 10. den po KET, časté byly testy 12.–13. den; krevní hCG se dělá jako přesnější metoda a údajně stojí 172 Kč při samoplátcovském odběru.
Q: Jaké jsou příznaky a jak se řeší OHSS (syndrom hyperstimulace vaječníků)?
A: V diskuzi popsané příznaky OHSS zahrnují bolest břicha a křeče, dušnost, výrazné nafouknutí břicha a zvětšení vaječníků; u dlouhodobějších případů byla zmíněna hospitalizace a infuzní (kapačková) léčba, přímé léky proti OHSS nejsou dostupné.
Q: Kolik embryí obvykle přežije rozmražení a jaká je šance na dvojčata?
A: Zkušenosti v diskuzi uváděly, že přibližně dvě třetiny embryí přežijí rozmražení, a šance na dvojčata byla v několika příspěvcích odhadnuta kolem 20 %.
Q: Jaké injekce a léky se běžně používají při přípravě na IVF/KET a jaké jsou náklady?
A: V diskuzi byly jmenovány Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt a kortikoid (pregnizon) jako součást protokolů; subkutánní „dražší“ injekce byly v jednom příspěvku oceněny kolem 5 000 Kč (v jiném příspěvku 8–9 000 Kč v Fertimedu Olomouc), zatímco intramuskulární „levnější“ injekce uváděly cenu do ~1 000 Kč a bývají hrazeny pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF/ICSI a následné KET jsou v praxi běžné cesty k dalšímu dítěti u párů s poruchou plodnosti nebo špatným spermiogramem.
- Pozdní OHSS může nastoupit i kolem 10. dne po embryotransferu a obvyklá léčba je podpůrná (infuze, sledování).
- Rozmražení embryí má podle zkušeností v diskuzi přibližně 2/3 šanci na přežití.
Sporné názory
- Výhodnost přirozeného (nativního) cyklu versus přípravy se stimulací (hormonální medikace) pro KET — v diskuzi byly obě možnosti prezentovány jako reálné alternativy podle klinické situace a preferencí.
- Transfer jednoho embrya versus dvou u žen s předchozím rizikem (preeklampsie, zkrácený čípek) — část diskutujících preferovala jednu čárku kvůli rizikům dvojčat, jiní uváděli zvýšení šance vložením dvou embryí.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol KET u ženy s předchozí preeklampsií a zjištěnou trombofilní mutací (dávkování Fraxiparinu, monitorace)?
- Jak nejefektivněji financovat opakované pokusy (kdy platit samoplátcovsky, kdy žádat o částečné hrazení pojišťovnou)?
- Jak dlouho čekat po ukončení kojení nebo po zlepšení krevního tlaku před novým pokusem o KET?
Zmíněné značky a firmy
Helios Martin, Sanus (Sanus HK, Sanus Jihlava), IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc, Motol (FN Motol), CAR, CRM Zlín
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, ICSI, IUI, nativní KET, Estrofem, Pregnyl, pregnizon, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt, Clomifen (Clostilbegyt), mamatesty, RapidClear, test Max, Unimarkt test, test z Dr. Max, Lymfodren (doplněk), OHSS, preeklampsie, trombofilní mutace, zmražení embryí, rozmrazování embryí, cerkláž, spermiogram
Místa a osoby
Martin, Zlín, Hradec Králové, Jihlava, Liberec, Praha, Olomouc, Brno, Náchod, Vsetín, Plzeň, Kroměříž, Krkonoše, Uherské Hradiště, doktor Krajkovič
Ahoj holky, tak UZV ve 32.tt - váhový odhad 2300 g - má být do 2 kg. Takže sekce je na 100%. Jinak ale pořád "řeší" tu mou hypoglykemii a nepřibírání - včera jsem zas 2x zvracela. Se asi picnu....
Přeju pěkný víkend - jdu si dát vanu a nohy nahoru. 😎
@medved09 tak to si porod užiješ, mě říkali že málo přibírám a malá měla něco málinko přes 4kg
ahoj holky, tak se hlásím vidím že je Vám smutno. No opravdu se zadařilo že mám v bříšku tři drobečky, ale vypadá to že si je všechny nenechám, bohužel to moc nejde zdravotně
@mufinka26 bud ráda že sis opravdu dala jedno, a co kdyby se ti rozdvojilo 🙂 ,a to se tam tentokrát určitě udrží
@luciferka29 no to bylo naše poslední z 1.IVF 😉 uvidíme, ale nějak vnitřně cítím, že to vyšlo 😉 snad mě můj instinkt nesklame 😉 😀 ono trojčátka musí být pro tělo hrozný záhul, mě ani doktoři dvě nedoporučují, už jenom kvůli tomu, že při Danielce sem měla rizikový těhu a nakonec se narodila akutním císařem
@medved09 no co se da delat, kdyz mimi tak pekne roste. Hlavne aby jste byli v poradku...cisar necisar. 😉 😉 Ja Ti nejake kila poslu, nechces? 😵
@luciferka29 musi to byt tezke rozhodnuti.....ale urcite to bude lepsi udelat to co nejdriv, nez pak celit treba tragickym komplikacim. Tak at se rozhodnete jak chcete, drzim pesti at to doklpete do zdarneho konce 😉
@mufinka26 pozitivni mysleni - pulka uspechu. Kdy budes testovat?
Holky, nevite neco o Katy....v patek mela jit nalacno a zrejme na toho cisare 🙂
@mufinka26 moc na to nemysli, a určitě tam zůstane, já měla podobný průběh jako ty s malou, ale v caru nám říkali že po ketu je malá pravděpodobnost chycení obou mimi, tak jsme dali dvě a nakonec to dopadlo takhle, necháme si asi jenom jedno, už to chci mít za sebou, nikdy bych si nemyslela že budu muset řešit takové rozhodnutí, nikdy se nezbavím toho že by mohli být třiale bylo by to na úkor mě podle doktorů ☹
@veruleg jo už to chci mít i za sebou, jdu na to příští týden ve středu tak snad to zvládneme aspoň ve dvou, já a jedno mimi až do konce
@luciferka29 na to nemysli, zlatí, budeš mít krásný zdraví miminko, u těch třech by bylo i třeba riziko, že by si mohla přijít o všechny... moc na tebe budu myslet, určitě bude všechno v pořádku 😉
@luciferka29 jinak mě včera strašně bolelo břicho, úplný křeče jak kdyby mě bral slepák ☹ dneska už je to dobrý, sice mě trošičku pobolívá bruch, ale je to o 100% lepší, tak sem zvědavá jak to dopadne ☹ ale stále mu věřím a stále mám ten dobrý pocit
@mufinka26 když člověk se musí pořád strachovat a nemůže být chvilku v klidu, nejradši by jsme si nechali všechny ale víme že to nejde ☹
@mufinka26 a nemáš to trochu jak kdyby za pupkem to jsem měla taky a doktor mě pak řekl že to mohlo být zavrtání do tebe napořád 🙂
@luciferka29 no bylo to jako bodání na vaječnících a pak v celym podbřišku, teda ale pomalu sem nemohla dojít se ani vyčůrat ☹ je fakt, že sem měla nafouklý podbřišek a takový jakoby tvrdý ☹ až k pupíku
@luciferka29 i když sem ležela v klidu tak my to bolelo pomalu až v zádech, jako v kříži
@mufinka26 tak opravdu na to nemysli a funguj jako by nic a moc dopředu netestuj max 4dny před ofic testem VYDRŽ TO!!! 😲
@luciferka29 no když mě ty testíky úplně hypnotyzujou a říkají testuj, testuj 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@mufinka26 ale to nesmíš, musíš to vydržet a když to vydržíš nebudeš zklamaná JASAN ?
@luciferka29 no ted si mě tak zvyklala, že asi opravdu radši ten týden počkám 😉
@mufinka26 čekej my jsme tentokrát skoro zapoměli testovat a testovali jsme tři dny před a u malé to bylo taky tak jen musíš vypnout skrz mimi, opravdu to tak funguje, je to těžké vypnout musíš si najít hodně činnosti aby jsi na to nemyslela, u malé jsem byla v práci povýšena a nevěděla kde mi hlava stojí a ted zase naši předělávali pokoj a já hodně času jsem tam trávila a neměla čas na nic jiného a večer jsem do postele doslova padala, já dobře vím že to někdy nejde ale musíš se překonat funguje to mooooc ti držím palečky at to prožíváme spolu jen nějaký týden rozdíl
@luciferka29 já ti slíbyla, že to vydržím, ale v 10:50 sem si udělala test a je tam 😀 mám ji v albu
@mufinka26 ty jsi ale opice, přesto ti gratuluji ale jen potichounku aby sílila a vydržela 🙂
@luciferka29 děkuji, já to prostě nemohla vydržet, přijde my že sem si ten test dělala jak zhypnotyzovaná 😀 😀 😀 😀 Víš, když sem měla to biochemický tak sem měla 6.den tak mizivou druhou čárku, že sme musely dělat psí kusy abysme jí vůbec viděly a až 14.den byla taková, jako mám ted 6.den a to ještě muselo být vždy jen z první ranní moči. Tentokrát je to všechno jiný a já moc věřím, že ted to dotáhneme konečně do konce 😀

ahoj holky, tak od včerejška mám u sebe v bříšku jednoho bojovníčka, tak snad u nás vydrží 😉
@fiallinka tý jo, to sem ani nevěděla, že se to u KETu hrozí častěji jednovaječná dvojčata