Clostilbegyt - úspěšnost a rizika? Prosím o zkušenosti
Ahoj snažilky a maminky,
V tomto jsem prakticky nováček, nějak jsem ani nepočítala s tím, že by došlo i nam mne. Dle všeho jsem naprosto zdravá, první těhotenství bylo naprosto bez problémů, následně jsem do 2 let kojila. MS pravidelně od 1 roku po porodu, ovu průběžně. Duben/květen jsem otěhotněla, ale nedopadlo to. Od té doby žádná ovu. Po ztrátě miminka jsem byla u MUDr pro svůj dobrý pocit, domluvily jsme se na bylinkách a sledování cyklu. Bohužel doteď žádná ovu, ani podle UTZ se nechystá. Vyfasovala jsem Clostil... a trochu se toho bojím. Mnohočetného těhotenství se nebojím, spíš naopak - že vajíčka budou, ale nepovede se ani jedno... a pak případných vedlejších účinků a možných rizik... Prosím, jaké máte zkušenosti? Co to s vámi udělalo? A pomohlo?
Stručné shrnutí
- Clostil/Clostilbegyt (clomifen) se v diskuzi nasazoval obvykle v cyklu 3.–7. den a v dávkování 1 tableta denně nebo 1 tableta ráno a 1 večer; někteří uživatelé brali i 2 tablety denně.
- Léčba Clostilem vyžaduje pravidelné sledování folikulů ultrazvukem (folikulometrie) a často se kombinuje s podáním Pregnylu k vyvolání ovulace a s utrogestanem nebo duphastonem pro luteální podporu.
- Mezi hlášené rizika a nežádoucí účinky patří tvorba cyst, návaly horka, bolestivá ovulace, rozmazané vidění, závratě a v jednom případu těžké OHSS s poškozením jater; příbalový leták doporučuje nebrat Clostil déle než 3 cykly po sobě.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Clostil/Clostilbegyt typicky užívá v menstruačním cyklu?
A: V diskuzi byly nejčastější režimy 3.–7. den cyklu s dávkováním 1 tableta denně nebo 1 tableta ráno a 1 večer; v příbalovém letáku je zmíněno užívání od 5. dne cyklu.
Q: Jak se kontroluje, zda Clostil funguje?
A: Kontrola zahrnuje ultrazvukovou folikulometrii (UTZ), měření bazální teploty (BT) a ovulační testy; lékaři v diskuzi sledovali růst folikulů a spouštěli ovulaci Pregnylem při folikulu okolo 20 mm nebo více.
Q: Jaké jsou běžné a závažné nežádoucí účinky Clostilu?
A: Běžné nežádoucí účinky hlášené v diskuzi byly návaly horka, bolest hlavy, rozmazané vidění (7.–11. den u jedné uživatelky), bolestivá ovulace a závratě; závažné hlášení zahrnovalo OHSS s jaterním selháním v jednom případu a tvorbu ovarálních cyst, což zmiňuje i příbalový leták.
Q: Kdy se po aplikaci Pregnylu doporučuje pohlavní styk?
A: V diskuzi gynekologové a uživatelky uváděli rozmezí kolem 36 hodin (folikul praskne do 36 h) až 40 hodin po aplikaci Pregnylu; jedna lékařka doporučovala večer aplikace a další den pohlavní styk.
Q: Co dělat, když Clostil nezabere po několika cyklech?
A: V diskuzi zaznělo doporučení neužívat Clostil déle než 3 cykly za sebou podle příbalového letáku a při neúspěchu zvážit další metody jako IUI nebo vyhledání centra asistované reprodukce a další diagnostiku.
Q: Jakou podporu pro luteální fázi lékaři v diskuzi doporučovali po ovulaci?
A: Pro luteální podporu se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly Utrogestan nebo Duphaston, obvyklé nasazení např. 16.–24. den cyklu nebo podle lékařského plánu.
Q: Jaké doplňky nebo bylinky ženy v diskuzi užívaly spolu s Clostilem?
A: V diskuzi byly zmíněny Femibion, Inofolic, Gynex, FEM+, kontryhel, bylinkový čaj „Vaječníky“ (měsíček, šalvěj, řebříček) a obecně bylinné směsi; jedna uživatelka uváděla i Tamoxifen pro jiné indikace.
Q: Zvýšuje Clostil riziko vícerčat?
A: Ano, v diskuzi byly hlášeny případy dvojčat a uživatelky upozorňovaly na možnost vícečetného těhotenství po stimulaci Clostilem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Clostil je u uživatelek často nasazen v cyklu 3.–7. den s dávkami 1 tbl denně nebo 1+1 tbl denně a vyžaduje sledování ultrazvukem folikulů.
- Po ovulaci se často používá luteální podpora Utrogestanem nebo Duphastonem a při dosažení vhodné velikosti folikulu se aplikuje Pregnyl k vyvolání ovulace.
- Příbalový leták a zkušenosti v diskuzi uvádějí, že Clostil by se neměl užívat déle než 3 cykly za sebou a je nutné sledování pro riziko cyst a OHSS.
Sporné názory
- Některé pacientky hlásily minimální nebo žádné vedlejší účinky, zatímco jiná zkušenost popisuje těžké OHSS a selhání jater; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako možné.
- Lékaři v diskuzi se liší v doporučení načasování pohlavního styku po Pregnylu (někdo doporučuje ~36 hodin, jiný zdůraznil 40 hodin).
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup při opakovaném selhání ovulace po Clostilu u pacientek s dlouhými nebo anovulačními cykly?
- Kdy je lepší přejít z léčby Clostilem přímo na IUI nebo IVF namísto dalšího opakování medikace?
- Jak nejspolehlivěji posoudit, zda jde o falešné pozitivní výsledky ovulačních testů po Clostilu?
Zmíněné značky a firmy
Clostilbegyt, Clostil, Pregnyl, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Inofolic, Femibion, Gynex, FEM+, Fertimed, babiccinobchod.cz, Wahlgrenis
Zmíněné produkty a metody
Clostil/Clostilbegyt (clomifen), Pregnyl (včetně Pregnyl 5000), Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Inofolic, Femibion, Gynex, FEM+, kontryhel, čaj „Vaječníky“ (měsíček, šalvěj, řebříček), bazální teplota (BT), ovulační testy, folikulometrie/ultrazvuk (UTZ), IUI, IVF, OHSS, folikul ≥20 mm jako indikace k podání Pregnylu
Místa a osoby
Fertimed, Wahlgrenis, DOHERTY (autor), CLARK (autor)
@racek26 Jmenuje se to "Vaječníky" 🙂. Koupila jsem to u nás v obchodě s čaji, je to směs měsíčku, šalvěje a řebříčku. Piju to zatím měsíc, tak uvidíme, ale bylinkám celkově věřím 🙂.
http://www.babiccinobchod.cz/p/bylinny-caj-vaje...
@becicka asi ho taky zkusím, jak se dostanu do štatlu 🙂 . Tedy jestli ho budou mít... v mém oblíbeném obchodě, kde bylinkové čaje kupuji, jsem ho ještě neviděla... vím, že existuje i nějaký čaj "těhulka" - má být pro podporu uhnízdění a udržení těhotenství v prvních týdnech.... a pak ještě nějaký čaj proti nevolnostem a pro hladký průběh těhotenství 🙂
Pak jsem měla nějakou směs pro podporu funkce "spodku", ale to vůbec nevím, jak se mohlo jmenovat 🙂
Děkuji za tip 🙂 . Myslím, že bylinkami nic nepokazíme 🙂
@becicka jj, ten jsem pila teď jak dlouho... ale nijak nezabral. Když jsem s ním loni začala, tak to tu ovu v dalším cyklu nastartovalo, ale pak stejně sotva ovu došla... ☹ a mám pocit, že po tom samovolném potratu si moje tělo něco špatně vyložilo a sice je MS, ale ne ovu. Jsem ráda, že moje MUDr se mi snaží pomoci.... předtím mi dala právě ty bylinky, ale když se nic nestalo (v tomto cyklu oprevdu ovu zatím nebyla)....
A jak často pít ty čajíky... vím, že kontryhel je jen na prvních cca 10 dni cyklu....
U mě taky dvojčata 🙂 6.10. jim bude 6 let - dvojvaječní kluci 🙂 zadařilo se na první cyklus.
Tak devcata ja diky Clostiku a Pregnylu (plus jeste jsem pila Inofolic) na prvni pokus iui,mam pozitivni tehu test 😉
Holky manželovy nasadily clostilbegyt myslíte ,že je nějaká naděje že se mu spermiogram zlepší ? Máte zkušeoisti?
Nevíte prosím, v jakém časovém rozmezí po apklikaci injekce pregnylu má být pohlavní styk? Mně lékař řekl za 40h ....více nic, nevíte jestli spustí ovulací, kt. by měla trvat cca 24h. Tj. měla bych být plodná zhruba za 40h až 64h ?
to je nějaký divný nám vždy řekne píchnout si večer pregnyl a další den sex..a o hodinách nikdy nemluví
Holky, během svého studia jsem v seznamu literatury našla i knihu o neplodnosti... tak pár výňatků si dovoluji připojit 🙂
A něco o testování - bazální teplota a ovu testy. Dokonce zde píší použít z ranní moči... a k BT i hezké srovnání grafů
Neodeslaly se fotky... tak zde dodávám.... i s určováním ovulace ze slin 🙂
Něco o možnostech léčby 🙂 ... a i přehled léků a nějaké to informační srovnání léků
tak já dostala "ten silnější" pregnyl , možná je to tím 🙂, naštěstí jsme to pak za 40h stihli a ještě pak 2 x pojistili, mně lékař trval na tom, že styk má být až za 40h , dřív ne 🙂 ....jen nechápu, proč mně už clostilbegyt nechce dávat, když ho beru teprve napodruhé ( v životě) a na podruhé byl krásny folikul 25, 5 mm
jenže já zapomněla vzít 16. den utrogestan :( , ( na 16. den, zrovna vyšel i ten plánovaný poh. styk)..., tak jsem ho vzala 17.den, mam brat 16. az 24. den cyklu ...
doktor tvrdi, ze po klostylbegytu a pregnanu se oplodněné vajíčko nemůže unhízdit bez utrogestanu :( , ale když říkáte obě, že těch 40h bylo pozdě :( ....tak jsem zase v háji ...
@becicka děkuji, jak se jmenuje ten čaj na vaječníky?