Dlouhý protokol z folikulární fáze. Jak probíhá?
Ahoj holčiny, potřebuji poradit, jdu na své první IVF a moc toho nevím. Jak probíhá dlouhý protokol z folikulární fáze? prý ted až dostanu MS, tak 2-4dc dostanu injekci na útlum a pak 18-21dc-kontrola, zda to probíhá, jak má..a hlavně pro další léky a jak dál? Takže další MS už nebude a rovnou ten 18-21dc začnu píchat FSH jako u krátkého protokolu, takže budu mít vlastně se vším všudy 2 cykly spojené bez MS?
A ještě jedna otázečka, vy které jste prošly tímto protokolem, na jaký den vám připadlo OPU? Mám to počítat od injekce na útlum, nebo od první píchulky FSH? Děkuji mockrát předem.
Stručné shrnutí
- Dlouhý stimulační protokol obvykle začíná potlačením cyklu agonistou (Dipherelin, Decapeptyl, Synarel) následovaným stimulací FSH přípravky (Gonal, Merional) až do cca 2 dnů před odběrem oocytů.
- Některá centra před zahájením doporučují 28denní užívání hormonální antikoncepce (HAK) pro úpravu cyklu; jeden popsaný režim byl 28 dní HAK, na 25. den začít injekcí Dipherelinu a později přidat Gonal.
- Odběr vajíček (OPU) se plánuje podle krevních vyšetření a ultrazvuku a bývá běžně kolem 12.–14. dne cyklu počítaného od prvního dne menstruace, přičemž po potlačovací injekci může menstruace v některých případech nepřijít nebo být opožděná (až ~10 dnů).
Nejčastější otázky
Q: Proč některá centra předepisují HAK před dlouhým protokolem?
A: HAK se v některých centrech předepisuje pro úpravu cyklu a přesné načasování IVF; v jednom popsaném postupu pacientka brala 28 dní HAK a na 25. den HAK začala pichat Dipherelin.
Q: Jaké léky se používají na útlum a stimulaci v dlouhém protokolu?
A: Na útlum se užívají agonisté jako Dipherelin, Decapeptyl nebo nosní aplikace Synarel; ke stimulaci se užívají FSH přípravky jako Gonal a Merional, které se píchají až do dvou dnů před odběrem.
Q: Kdy se zahajuje potlačovací léčba v různých variantách dlouhého protokolu?
A: Ve folikulární variantě se potlačení často začíná 2.–4. den menstruace, v luteální variantě se potlačovací injekce často aplikuje kolem 21. dne cyklu.
Q: Jak dlouho trvá celý proces dlouhého protokolu včetně přípravy?
A: Jeden popsaný průběh trval zhruba 2 měsíce (cca 1 měsíc HAK + 1 měsíc stimulace); samotná stimulace před OPU obvykle trvá přibližně 10–21 dní v závislosti na kontrolách.
Q: Kdy lze očekávat menstruaci po potlačovací injekci (agonistovi)?
A: Podle sdílených zkušeností menstruace může přijít do 6–10 dnů po injekci, ale někdy se zpozdí nebo vůbec neobjeví.
Q: Jak se stanovuje termín odběru oocytů (OPU)?
A: Termín OPU se stanoví podle kontrol krevních hormonů a UTZ velikosti folikulů; obvyklé načasování bývá za 12–14 dnů od prvního dne menstruace, ale může se lišit podle velikosti folikulů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr oocytů se stanovuje podle krevních testů a ultrazvuku.
- Dlouhý protokol zahrnuje fázi útlumu agonistou (Dipherelin/Decapeptyl/Synarel) a následnou stimulaci FSH (Gonal, Merional).
Sporné názory
- Některá centra předepisují HAK před dlouhým protokolem, zatímco jiná HAK nepoužívají; oba postupy byly v diskuzi uváděny jako běžné možnosti.
- Potlačovací injekce lze v různých protokolech aplikovat buď 2.–4. den menstruace (folikulární varianta), nebo kolem 21. dne cyklu (luteální varianta).
Otevřené otázky
- U jakých konkrétních indikací je výhodnější volit dlouhý protokol s HAK před zahájením stimulace?
- Jak výrazně se liší délka stimulace a načasování OPU mezi jednotlivými pacientkami u stejného centra?
Zmíněné značky a firmy
GEST, Synarel, Dipherelin, Decapeptyl, Gonal, Merional, Helios, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Dipherelin, Decapeptyl, Synarel, Gonal, Merional, HAK, decapeptyl, decapeptyl (Decapeptyl/Decapeptyl varianty uvedeny v diskuzi), HP (hormonální profil), IVF, ICSI, IUI, spermiogram (SPG), teratospermie, odběr oocytů (OPU), dlouhý protokol z folikulární fáze, dlouhý protokol z luteální fáze, stimulace FSH, útlum agonistou
Místa a osoby
Helios, Obilňák, Modrý koník, GEST
cabalkova 😉 ahoj, já mám vše popsáno ve svém albu, teď pichám dvoje injekce dipherelin a merional 😉 do odběru oocytů to vypada tak na 14 dní, tak snad nám a vám i dalším to vyjde 😉
@lanka @mirenkam @len @svetruska @ivkaj @milhauz @campi
Ahoj maminky,
na MK máme svou vlastní Wiki knihovničku, do které si spolu s ostatníma maminkama píšeme vše ohledně těhotenství, snažení a mateřství a k nim i cenné zkušenosti. No a i vy se do ní můžete přidat! 😉 Právě v ní totiž přibylo téma, které zde rozebíráte a sice Dlouhý stimulační protokol.
Proto bych Vás chtěla poprosit, zda byste mohly svou zkušeností přispět na https://www.modrykonik.cz/dlouhy-stimulacni-pro.... Pomůžete tím ostatním maminkám, které si právě prochází stejným obdobím a hledají radu, tip, podržení, zkušenost...
Děkuji Vám, že nám pomáháte pomáhat 🙂
Janča
Ahoj mirenka... jsem rada, ze miu na ni padlo oko... cekam na ms a v dalsim cyklu bych 21 DC mela zacit dlouhy protokol. Jak jsi na tom ty?