Institut reprodukční medicíny, Plzeň. Máte zkušenost?
Ahoj holky, chci se zeptat, jestli některá nemáte zkušenosti s tímhle CARem. Ja u nich v létě absolvovala ICSI a mám pocit, že jsem nevybrala dobře a že bych možná měla zkusit nějaký jiný.
Stručné shrnutí
- Institut reprodukční medicíny v Plzni nabízí kompletní spektrum asistovaných metod včetně IUI, IVF/ICSI, asistovaného hatching (AH), prodloužené kultivace do blastocyst (PK) a možnosti zmražení embryí; za základní proceduru ICSI s kultivací do blastocyst institut účtuje 12.500 Kč a IUI stojí 1.500 Kč.
- V rámci stimulací a podpůrné léčby se v praxi v Plzni běžně používají preparáty Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl, Agolutin (progestin injekce), Utrogestan, Duphaston, Estrofem nebo estrogenové náplasti Estroderm, a při trombofilních nálezech se aplikoval Fraxiparin.
- Pacientky popisují velkou variabilitu přístupu lékařů (jmenovitě Hradecký versus Krmíčková), střídání personálu při kontrolách a rozdílné doporučené protokoly; v diskusi se uvádí, že někteří lékaři v centru trvají na kompletním protokolu ICSI+AH+PK.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí základní ICSI a IUI v Institutu reprodukční medicíny v Plzni?
A: V diskusi pacientky uváděly základní poplatek 12.500 Kč za napichování vajíček spermiemi a kultivaci do blastocyst u ICSI, a cenu 1.500 Kč za inseminaci (IUI); k tomu mohou přijít náklady na stimulační léky (v jednom případu doplatek 3.000 Kč).
Q: Které léky se běžně používají při stimulaci a podpoře těhotenství v Plzni?
A: V příspěvcích byly jmenovány Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl (ovulační injekce), Agolutin (progesteronová injekce), Utrogestan (vag.), Duphaston, Estrofem a estrogenové náplasti Estroderm; u trombofilie se zmiňoval Fraxiparin.
Q: Jaké embryologické techniky institut v Plzni provádí a které jsou údajně standardně indikovány?
A: Diskuse uvádí, že institut provádí ICSI, asistovaný hatching (AH), prodlouženou kultivaci do blastocyst (PK) a zmrazování embryí; některé pacientky popisovaly, že jim bylo řečeno, že IVF provádějí „jen komplet“ (ICSI+AH+PK).
Q: Jak dlouho se doporučuje počkat mezi dvěma IVF cykly?
A: V diskusi jedna pacientka uvedla, že jí v institutu řekli, že musí proběhnout tři menstruace (tři ms) před dalším IVF cyklem.
Q: Jaké vedlejší účinky a praktické zkušenosti zmiňovaly pacientky s injekčním progesteronem (Agolutin) a Utrogestanem?
A: Pacientky popisovaly, že Agolutin je olejovitý progesteron aplikovaný intramuskulárně silnější jehlou a že někteří si stěžovali na bolestivost míst vpichu; Utrogestan (vaginální) se v diskusi užíval jako alternativa nebo doplněk a byl zmiňován v režimech podpory luteální fáze.
Q: Jaké další externí možnosti zmiňovaly pacientky, pokud byly nespokojeny s pracovištěm v Plzni?
A: V diskusi se objevily názvy jiných centrálních pracovišť a soukromých klinik jako Natalart, Sanus nebo IVF centrum Podolí v Praze; jedna pacientka zmiňovala doporučení od doc. Ulčové‑Gallové.
Závěry z diskuze
Shoda
- Institut v Plzni nabízí IUI, IVF/ICSI, asistovaný hatching, prodlouženou kultivaci do blastocyst a možnost zmrazování embryí.
- Pacientky ve vláknech uváděly široké použití léků jako Decapeptyl, Puregon, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston a estrogenové náplasti Estroderm.
- Několik pacientek hlásilo, že po OPU zůstalo málo nebo žádné embryí vhodných ke zmražení, což bylo zdrojem zklamání.
Sporné názory
- Názor A: Asistovaný hatching (AH) zvyšuje šanci na implantaci a je indikovaný u zesílené zona pellucida nebo opakovaného selhání implantace; Názor B: AH může zvyšovat výskyt jednovaječných dvojčat (podle zmínky lékaře z Prahy Podolí).
- Názor A: Diagnóza polycystických vaječníků a návrh léčby metforminem byla u jedné pacientky indikována; Názor B: jiný lékař (Krmíčková) tuto diagnózu v konkrétním případě vyvrátila.
Otevřené otázky
- Zda prodloužená kultivace do blastocyst (PK) skutečně zvyšuje klinický výsledek více než transfer 8‑buněčných embryí, nebo zda PK eliminuje některá životaschopná embrya.
- Jak institucionálně rozhodují o nasazení „dlouhého“ versus „krátkého“ stimulačního protokolu pro konkrétní pacientku.
- Jaké jsou srovnatelné ukazatele úspěšnosti (živě narozená dítě vs. pozitivní těhotenský test) pro Institut reprodukční medicíny Plzeň ve srovnání s jinými centry.
Zmíněné značky a firmy
Institut reprodukční medicíny Plzeň, Natalart, Sanus, IVF Podolí, Porodnice Slovany (Plzeň), Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Kika, Tesco, IKEA, Olympoška
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, IUI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocyst (PK), OPU, ET, KET, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Estroderm, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Fraxiparin, Metformin, selen, zinek, vitamín E, koenzym Q10, Maca, Femibion, Clomiphene (Clostilbegyt), mražení embryí, HSS (hyperstimulace), spermiogram, laparoskopie, trombofilie, Factor V Leiden, antifosfolipidové protilátky, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), bazální teplota (BT), FertilityFriend (webové nástroje pro sledování cyklu)
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Cheb, Karlovy Vary, Porodnice Slovany, IVF Podolí, Natalart, Sanus, MUDr. Renáta Krmíčková, MUDr. Hradecký, doc. Ulčová‑Gallová, primářka Martínková (hematologie), MUDr. Štuksová, MUDr. Švec, MUDr. Bahníková
Hele Huldi, to by mě tada dost zajímalo, jak jsi to dělala ve škole - všechny ty vyšetření, zákroky a tak... Já jsem z toho docela už teď ve stresu, prot. mi vždycky musí přešoupat půlku rozvrhu a tváří se, jako že je hrozně obtěžuju...
Evi, u nas je to totéž 😠 . Proto jsem taky IVF absolvovala v létě o prázdninách, takže se to chodu školy nijak nedotklo. Ale jinak když potřebuju, tak prostě jdu a říkam si - trhněte si nohou! Pro mě je dítě teď to nejdůležitější. 😉
Jj, já si to říkám taky, ale mám furt blbej pocit - navíc se mi rozhodně nechce to tam s někým probírat... Taky si říkám, že bych si dala IVF na prázdniny. 😅
A Ty jsi teď na PN?
Evi, jsem doma od čtvrtka. Chtela jsem se vyhnout chripce, tak jsem Dr poprosila o PN a on říkal, že je to v mém případě samozřejmé. Jenže bohužel jsem hned v pátek se mi spustila rýma 😠 . Ale pokud mi Dr v pondělí řekne, že je vše ok a že je zbytečný zůstávat doma, půjdu normálně do práce. To bych se cítila jako flákač 😒 . Jéé, češtinářko, to abychom si dávaly pozor na hrubice,co? 😀
Ahojky 😉 tady je veselo,koukám 😀
Potřebuju poradit!! Manželovi potřebuju koupit vitamíny,doporučila to Krmníčková. Co mám koupit,vím že už jste se tady o tom mluvili.
Díky za radu! 😉
Kropi, holky většinou mluvily o něčem vše v jednom, ale my jsme měli zvlášť vit. E (z přírodního zdroje) + selen a zinek od Nord Pharma (já od nich beru i listovku, prot. by to mělo být fakt kvalitní...) - oni ty levnější preparáty často nejsou vstřebatelný (upozorňovalo mě na to už víc lidí)... Manža navíc přestal nosit obtažený prádlo a nekoupe se v horký vodě...
Kropi, Evi má pravdu, nám také doporučili E, zinek, selen (někdo ještě radí železo, ale to my neměli). NAopak se mnou baštil listovku. No a pak ty rifle, sauny, koupele, dlouhý sezení.... A cvičit Mojžíšku 😀 😀 😀 Prostě přesně, jak říká Evi 😉
Tak ty vitamíny ho donutím jíst ale Mojžíšku,to nevidím moc dobře 😀
Díky za tipy,odpoledne běžím do lékárny 😉
Kropi, u nás to bylo stejný 😀 😀 😀 Nakonec ale cvičil se mnou (ale nechtělo se mu 😀 😀 😀 )
Ale všechny jste ten vtip znaly 😀 😝 . Hele a když beru babyplan, myslíte, že tu listovku ještě k tomu, nebo by bylo lepší ho změnit, páč baby plan do sebe cpu už dva roky.
Tetes, ja bych na Tvém místě brala chvíli jen listovku. Všeho moc škodí, ale možná tyhle doplňky stravy dlouhodobě nevadí 😒 . Já taky brala Calibrum, chvíli dokonce listovku ještě k tomu, pak jsem se naštvala, nebrala ani jedno a otěhotněla. Samozřejmě ne díky tomu 😉 .
Jo, holky, slyšely jste o jeřábu ptačím? Já četla na netu, že upravuje hormonální rovnováhu, že podporuje OVU atd. Jelikož jsem měla vždy parádní pre-menstruační syndrom, koupila jsem si tinkturu z něj (za 49Kč!), jestli mi třeba tu hormonální nerovnováhu před MS trochu nesrovná. No, a ten cyklus, co jsem to začala brát, jsem otěhotněla 🙂 . Netvrdím, že je to nějaký zázrak, díky kterému jsem po letech snažení a nevydařeném IVF nakonec otěhotněla, to ne, ale za zmínku to stojí...
Tetes, souhlasím s Huldou (nakonec je to taky učitelka! 😀 ) - dala bych si od Babyplanu chvíli pauzu a brala jen listovku... Já babyplan beru taky - tak 3x týdně, ale většina gyn. doporučuje jen listovku.
Tetesko, já to měla takhle: Dlouho jsem brala gravital, ale Dr. mi řekl (a Ulčová taky), že nejlepší je Femibion, tak jsem ho brala (docela mi i sednul, takže poho - není po něm zácpa). Jenže jak mám tu trombofilku, tak mám větší pravděpodobnost rozštěpu a potratu, tak jsem ještě baštila acidum folicum (listovka) po celé těhu. Jinak bezrizikovým maminám prý stačí ta zvýšená dávka listovky jen v 1. trimestru. Ale to určí až dr. 😉
Huldi, jeřáb jsem taky měla, ale bylo mi po něm blbě 😀 A po gynexu taky... Já jsem asi úplně mimo tabulky 😀
A ještě k těm vitamínům - někteří dr. je úplně zavrhují - viz Koutecký (nebo tak nějak) na porodnici.cz. takže si vyber. Na hematologii mi zase řekli, že po vitamínech se rodí velký děti (možná i jo, když se kluci narodili tak brzo a měli tolik - kdo ví...)
Já beru listovku už od ledna co mi jí napsal gyn.
Za chvíli mi začínají vycházky,mastím do lékárny pro vitamíny,ukážu se večer 😉
A zítra mažu na hematologii,tak konečně budu vědět jak jsem na tom s tou trombofilií.
Mikirko, neni, je volně prodejná. Minulý týden jsem si zrovna pořizovala nový balení 😉
Ty jo a mně jí nedali! Ale já měla přímo napsáno acidum folicum - bylo to balenó jako léky. A není to jedno? Hlavně že jí máme, ne? 😉 😀
Ahojky holky,
dnes jsme byli v Institutu, Krmíčková (ke které normálně chodím) tam asi nebyla, tak všechny bral dr.Vítekdo! Ptal se mi co mám za problém!!!!! Na to, že tam chodím skoro půl roku, tak to je slušný. Berou to tom jako housky na krámě! Štve mě, že pokaždý tam někomu jinýmu musím opakovat, co mám za problémy. Mohli by si to před tím, než tam člověk vleze, alespoň přečíst! Jedno pozitivum - nebylo tam moc lidí a šlo to rychle.
Na konci dubna začnu se stimulací na IVF a když to dobře půjde, tak v květnu IVF. Udělají nám ho bez ICSI, i když se jim moc nechce. Ale trvala jsem na tom, spermio máme ok, tak nevidím zatím důvod, proč dělat ICSI! Můžu se zeptat, jaký máte názor vy na ICSI?
No, tak to jsme obě humaniti 😀 . Já učim na gymplu 😉