Institut reprodukční medicíny, Plzeň. Máte zkušenost?
Ahoj holky, chci se zeptat, jestli některá nemáte zkušenosti s tímhle CARem. Ja u nich v létě absolvovala ICSI a mám pocit, že jsem nevybrala dobře a že bych možná měla zkusit nějaký jiný.
Stručné shrnutí
- Institut reprodukční medicíny v Plzni nabízí kompletní spektrum asistovaných metod včetně IUI, IVF/ICSI, asistovaného hatching (AH), prodloužené kultivace do blastocyst (PK) a možnosti zmražení embryí; za základní proceduru ICSI s kultivací do blastocyst institut účtuje 12.500 Kč a IUI stojí 1.500 Kč.
- V rámci stimulací a podpůrné léčby se v praxi v Plzni běžně používají preparáty Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl, Agolutin (progestin injekce), Utrogestan, Duphaston, Estrofem nebo estrogenové náplasti Estroderm, a při trombofilních nálezech se aplikoval Fraxiparin.
- Pacientky popisují velkou variabilitu přístupu lékařů (jmenovitě Hradecký versus Krmíčková), střídání personálu při kontrolách a rozdílné doporučené protokoly; v diskusi se uvádí, že někteří lékaři v centru trvají na kompletním protokolu ICSI+AH+PK.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí základní ICSI a IUI v Institutu reprodukční medicíny v Plzni?
A: V diskusi pacientky uváděly základní poplatek 12.500 Kč za napichování vajíček spermiemi a kultivaci do blastocyst u ICSI, a cenu 1.500 Kč za inseminaci (IUI); k tomu mohou přijít náklady na stimulační léky (v jednom případu doplatek 3.000 Kč).
Q: Které léky se běžně používají při stimulaci a podpoře těhotenství v Plzni?
A: V příspěvcích byly jmenovány Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl (ovulační injekce), Agolutin (progesteronová injekce), Utrogestan (vag.), Duphaston, Estrofem a estrogenové náplasti Estroderm; u trombofilie se zmiňoval Fraxiparin.
Q: Jaké embryologické techniky institut v Plzni provádí a které jsou údajně standardně indikovány?
A: Diskuse uvádí, že institut provádí ICSI, asistovaný hatching (AH), prodlouženou kultivaci do blastocyst (PK) a zmrazování embryí; některé pacientky popisovaly, že jim bylo řečeno, že IVF provádějí „jen komplet“ (ICSI+AH+PK).
Q: Jak dlouho se doporučuje počkat mezi dvěma IVF cykly?
A: V diskusi jedna pacientka uvedla, že jí v institutu řekli, že musí proběhnout tři menstruace (tři ms) před dalším IVF cyklem.
Q: Jaké vedlejší účinky a praktické zkušenosti zmiňovaly pacientky s injekčním progesteronem (Agolutin) a Utrogestanem?
A: Pacientky popisovaly, že Agolutin je olejovitý progesteron aplikovaný intramuskulárně silnější jehlou a že někteří si stěžovali na bolestivost míst vpichu; Utrogestan (vaginální) se v diskusi užíval jako alternativa nebo doplněk a byl zmiňován v režimech podpory luteální fáze.
Q: Jaké další externí možnosti zmiňovaly pacientky, pokud byly nespokojeny s pracovištěm v Plzni?
A: V diskusi se objevily názvy jiných centrálních pracovišť a soukromých klinik jako Natalart, Sanus nebo IVF centrum Podolí v Praze; jedna pacientka zmiňovala doporučení od doc. Ulčové‑Gallové.
Závěry z diskuze
Shoda
- Institut v Plzni nabízí IUI, IVF/ICSI, asistovaný hatching, prodlouženou kultivaci do blastocyst a možnost zmrazování embryí.
- Pacientky ve vláknech uváděly široké použití léků jako Decapeptyl, Puregon, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston a estrogenové náplasti Estroderm.
- Několik pacientek hlásilo, že po OPU zůstalo málo nebo žádné embryí vhodných ke zmražení, což bylo zdrojem zklamání.
Sporné názory
- Názor A: Asistovaný hatching (AH) zvyšuje šanci na implantaci a je indikovaný u zesílené zona pellucida nebo opakovaného selhání implantace; Názor B: AH může zvyšovat výskyt jednovaječných dvojčat (podle zmínky lékaře z Prahy Podolí).
- Názor A: Diagnóza polycystických vaječníků a návrh léčby metforminem byla u jedné pacientky indikována; Názor B: jiný lékař (Krmíčková) tuto diagnózu v konkrétním případě vyvrátila.
Otevřené otázky
- Zda prodloužená kultivace do blastocyst (PK) skutečně zvyšuje klinický výsledek více než transfer 8‑buněčných embryí, nebo zda PK eliminuje některá životaschopná embrya.
- Jak institucionálně rozhodují o nasazení „dlouhého“ versus „krátkého“ stimulačního protokolu pro konkrétní pacientku.
- Jaké jsou srovnatelné ukazatele úspěšnosti (živě narozená dítě vs. pozitivní těhotenský test) pro Institut reprodukční medicíny Plzeň ve srovnání s jinými centry.
Zmíněné značky a firmy
Institut reprodukční medicíny Plzeň, Natalart, Sanus, IVF Podolí, Porodnice Slovany (Plzeň), Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Kika, Tesco, IKEA, Olympoška
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, IUI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocyst (PK), OPU, ET, KET, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Estroderm, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Fraxiparin, Metformin, selen, zinek, vitamín E, koenzym Q10, Maca, Femibion, Clomiphene (Clostilbegyt), mražení embryí, HSS (hyperstimulace), spermiogram, laparoskopie, trombofilie, Factor V Leiden, antifosfolipidové protilátky, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), bazální teplota (BT), FertilityFriend (webové nástroje pro sledování cyklu)
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Cheb, Karlovy Vary, Porodnice Slovany, IVF Podolí, Natalart, Sanus, MUDr. Renáta Krmíčková, MUDr. Hradecký, doc. Ulčová‑Gallová, primářka Martínková (hematologie), MUDr. Štuksová, MUDr. Švec, MUDr. Bahníková
Mikir, já měla clostil a byla jsem na IUI... Byla tam sestra a řekla, že mi zavolá dr.! 😠
Kropi, ale já nemám problém... Chtěla jsem to jen zkonzultovat se sestrou, ne aby mi volalli, ještě k tomu on, že?! 😠
Evi, už mam jasno. U toho IUI je to asi jinak, než u IVF, že jo? Při každém transferu mě upozorńovali, že po pár dnech můžu začít krátce špinit, jak se bude (případně) mimčo uhnízďvat. Tak jsem si myslela, jestli to třeba u IUI neplatí taky.
Mikir, jejda, to nebylo vůbec myšleno neg. na Tebe!!! Já jen, že mám blbou náladu z toho Inst.!!! 😅
Evi,ale vždyť ty jsi poprvé taky nebyla u něj, a u doktorky,ne? No,já jsem se dneska objednávala na utz a vzala mi to sestřička a zrovna dvakrát příjemná nebyla..... To je nějaký postavený na hlavu,ne aby ti volal? Tak to teda vezmi,tak že si hezky pokecáte před víkendem 😉 , hele a není to celkově nějaké divné, vždyť ty máš po každém IUI třetí den teploty, pak začneš takhle brzo krvácet, nemůže v tom něco být,že to špatně snášíš??
Evi, já jsem to pochopila, já jen, že mi nedošlo, že máš MS, myslela jsem, že špiníš. 🙂
Tetesko (platí i oro Evi), to máš dobrý postřeh. Tak se rovnou na to může pana chytrýho zeptat, když už teda pán stojí o ten hovor 😀
Tetes, ne, já byla i poprvé u našeho favorita... To jsme si asi nějak špatně rozuměly... No, to mi povídej, a navíc mi pořád ještě nezavolal, tak já nevím, jestli tam mám ještě volat... Já totiž nemám ten clostil na příští měsíc! 😖 Ach jo, to jsou problémy... Já bych to s ním taky chtěla probrat - ty teploty a krvácení, ale ne po telefonu!!!! 😅
Podle mě tam mají do čtyř,né? No clostík můžeš vzít i v pondělí,ne? A navíc bych toho být tebou využila a prostě nestimulolvala clostíkem,když je ovu přirozeně a pak si stejně vydupala IUI, když půjdeš na utz...
Tetes, no já jsem si říkala, že dám ještě jeden měsíc s clostilem a pak už bez...
Proč já kráva tam volala!!!! Dostala jsem akorát nějaký šílený prášky - duphaston + estrofen, přičemž je tam napsáno, že tyhle dva léky se nemají užívat současně!!! Estrofen je na potíže v menopauze a mám se brát jeden denně a já mám brát TŘI. Jsem z toho úplně v prdeli a nevím, co mám dělat! 😢
Evi, klid, kdybys šla na IVF nebo ket, dostaneš je taky. Jen nečti ty příbalové letáky.... Duphaston je ok, estrofem nic moc. Tos dostala bez prohlídky? To není moc dobrý... Ale asi si tě vlmi dobře pamatuje.
Evi, tak si vydupej tu Krmíčkovou. Vím, že tahle kombinace se fakt běžně v Institutu dává, ale proč jí dali zrovna tobě a v takové situaci?
Evi,já jsem tady ale já fakt nejsem ta pravá,co ti poradí... 😒 A volal ti ten víškdo? a pak řekl,že máš tohle brát?
Jj, přesně tak!! Já spíš nevím, co mu řeknu, když to brát nebudu... Možná si jen snížím dávku... Do prdele - to je fakt situace... Kropi, jsem ráda, že tu jsi! 🙂
Holky,já ted mrkla do volné diskuse,tam řádí nějakej magor,nahazuje strašně sprostý témata a naváží se i do holek 😠
Co to je zač,proboha??? 🙄
Evi, sice se v lékách nevyznám, ale podle mě ti to dal, aby přestala krvácet - ten duphaston bych pochopila, to se dává těhulím poměrně často, když krvácí, ale ten estrofem se mi zdá nějak moc ustřelený. Já ho sice musela brát, protože jsem měla ty potraty, ale jen chvilku. Duphaston jsem měla ale téměř celé těhu. ten je vyloženě předepisován na udržení (ale to sis přečetla). Neznám samozřejmě důvody, proč ti to dal, ani nejsem odborník, ale přece jen mi to přijde přehnané, když tě to jen tak vrazí. Ale to jen můj nároz. Plně chápu, že s tím chceš něco dělat a souhlasím s tebou! 😉 🙂
Ahojky holky,
Kropi, já k němu asi budu muset...z důvodu toho, že došlo při IVF z jeho strany k určitému zanedbání, zapomněl mi dát důležitý lék..a proto jsem zřejmě potratila, alespoň si to myslí můj gyn., a dr v porodnici. Nechci to tady celé rozmazávat, jak asi chápete, jelikož nám tehdy slíbil, že příští cyklus mám zdarma - jen ten Puregon si asi připlatim. Takže nevim, pakliže to půjde z jeho kapsy, tak si mě asi bude už chtít fakt pohlídat a kdyby ne, tak se budu snažit chodit ke Krmíčkové.
Kropi, to je fakt zvláštní, ten Estrofem, co jsem tak slyšela se dává jen k IVF. Letáky nečíst!!!!!!To mi říkaly sestřičky v centru, radši se nestresovat a nechat to na doktorech..Já jsem po tom Estrofemu měla šílený chotky na sexík - a to jsem měla bohužel útrum, že?....
Ten Duphaston se dává hlavně na růst sliznice, při nedostatečné funkci žlutého tělíska dochází jen k malé tvorbě progesteronu, tzn. nestoupne tam teplotka a sliznice je nízká, pak i dopomáhá placentě..
Ahojky,jen dneska nakouknu 😉 ,tchyně se malinko zlepšila,tak za ní jedeme do nemocnice a pak se konečně dostaneme do KIKA,minule mi to zhatili ty horečky.Dneska krásně svítí sluníčko,to je paráda. 🙂
Renys,on Ti něco zanedbal... 😒 vlastně jsi tady něco na začátku psala. Tak at kouká platit,to může být rád,že jsi ho nežalovala...Já bych se taky bránila...Kdy se chystáš do centra?
S tím Estrofenem jsem to nebyla já ale Evi. 😉 Já teda letáky vždycky pročtu a pak mám pocit,že mám všechny vedlejší příznaky,takže jak říkáš- nečíst! 😉
Tah hezkou sobotu Vám všem. 🙂
Kropi, souhlas!