Institut reprodukční medicíny, Plzeň. Máte zkušenost?
Ahoj holky, chci se zeptat, jestli některá nemáte zkušenosti s tímhle CARem. Ja u nich v létě absolvovala ICSI a mám pocit, že jsem nevybrala dobře a že bych možná měla zkusit nějaký jiný.
Stručné shrnutí
- Institut reprodukční medicíny v Plzni nabízí kompletní spektrum asistovaných metod včetně IUI, IVF/ICSI, asistovaného hatching (AH), prodloužené kultivace do blastocyst (PK) a možnosti zmražení embryí; za základní proceduru ICSI s kultivací do blastocyst institut účtuje 12.500 Kč a IUI stojí 1.500 Kč.
- V rámci stimulací a podpůrné léčby se v praxi v Plzni běžně používají preparáty Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl, Agolutin (progestin injekce), Utrogestan, Duphaston, Estrofem nebo estrogenové náplasti Estroderm, a při trombofilních nálezech se aplikoval Fraxiparin.
- Pacientky popisují velkou variabilitu přístupu lékařů (jmenovitě Hradecký versus Krmíčková), střídání personálu při kontrolách a rozdílné doporučené protokoly; v diskusi se uvádí, že někteří lékaři v centru trvají na kompletním protokolu ICSI+AH+PK.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí základní ICSI a IUI v Institutu reprodukční medicíny v Plzni?
A: V diskusi pacientky uváděly základní poplatek 12.500 Kč za napichování vajíček spermiemi a kultivaci do blastocyst u ICSI, a cenu 1.500 Kč za inseminaci (IUI); k tomu mohou přijít náklady na stimulační léky (v jednom případu doplatek 3.000 Kč).
Q: Které léky se běžně používají při stimulaci a podpoře těhotenství v Plzni?
A: V příspěvcích byly jmenovány Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl (ovulační injekce), Agolutin (progesteronová injekce), Utrogestan (vag.), Duphaston, Estrofem a estrogenové náplasti Estroderm; u trombofilie se zmiňoval Fraxiparin.
Q: Jaké embryologické techniky institut v Plzni provádí a které jsou údajně standardně indikovány?
A: Diskuse uvádí, že institut provádí ICSI, asistovaný hatching (AH), prodlouženou kultivaci do blastocyst (PK) a zmrazování embryí; některé pacientky popisovaly, že jim bylo řečeno, že IVF provádějí „jen komplet“ (ICSI+AH+PK).
Q: Jak dlouho se doporučuje počkat mezi dvěma IVF cykly?
A: V diskusi jedna pacientka uvedla, že jí v institutu řekli, že musí proběhnout tři menstruace (tři ms) před dalším IVF cyklem.
Q: Jaké vedlejší účinky a praktické zkušenosti zmiňovaly pacientky s injekčním progesteronem (Agolutin) a Utrogestanem?
A: Pacientky popisovaly, že Agolutin je olejovitý progesteron aplikovaný intramuskulárně silnější jehlou a že někteří si stěžovali na bolestivost míst vpichu; Utrogestan (vaginální) se v diskusi užíval jako alternativa nebo doplněk a byl zmiňován v režimech podpory luteální fáze.
Q: Jaké další externí možnosti zmiňovaly pacientky, pokud byly nespokojeny s pracovištěm v Plzni?
A: V diskusi se objevily názvy jiných centrálních pracovišť a soukromých klinik jako Natalart, Sanus nebo IVF centrum Podolí v Praze; jedna pacientka zmiňovala doporučení od doc. Ulčové‑Gallové.
Závěry z diskuze
Shoda
- Institut v Plzni nabízí IUI, IVF/ICSI, asistovaný hatching, prodlouženou kultivaci do blastocyst a možnost zmrazování embryí.
- Pacientky ve vláknech uváděly široké použití léků jako Decapeptyl, Puregon, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston a estrogenové náplasti Estroderm.
- Několik pacientek hlásilo, že po OPU zůstalo málo nebo žádné embryí vhodných ke zmražení, což bylo zdrojem zklamání.
Sporné názory
- Názor A: Asistovaný hatching (AH) zvyšuje šanci na implantaci a je indikovaný u zesílené zona pellucida nebo opakovaného selhání implantace; Názor B: AH může zvyšovat výskyt jednovaječných dvojčat (podle zmínky lékaře z Prahy Podolí).
- Názor A: Diagnóza polycystických vaječníků a návrh léčby metforminem byla u jedné pacientky indikována; Názor B: jiný lékař (Krmíčková) tuto diagnózu v konkrétním případě vyvrátila.
Otevřené otázky
- Zda prodloužená kultivace do blastocyst (PK) skutečně zvyšuje klinický výsledek více než transfer 8‑buněčných embryí, nebo zda PK eliminuje některá životaschopná embrya.
- Jak institucionálně rozhodují o nasazení „dlouhého“ versus „krátkého“ stimulačního protokolu pro konkrétní pacientku.
- Jaké jsou srovnatelné ukazatele úspěšnosti (živě narozená dítě vs. pozitivní těhotenský test) pro Institut reprodukční medicíny Plzeň ve srovnání s jinými centry.
Zmíněné značky a firmy
Institut reprodukční medicíny Plzeň, Natalart, Sanus, IVF Podolí, Porodnice Slovany (Plzeň), Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Kika, Tesco, IKEA, Olympoška
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, IUI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocyst (PK), OPU, ET, KET, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Estroderm, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Fraxiparin, Metformin, selen, zinek, vitamín E, koenzym Q10, Maca, Femibion, Clomiphene (Clostilbegyt), mražení embryí, HSS (hyperstimulace), spermiogram, laparoskopie, trombofilie, Factor V Leiden, antifosfolipidové protilátky, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), bazální teplota (BT), FertilityFriend (webové nástroje pro sledování cyklu)
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Cheb, Karlovy Vary, Porodnice Slovany, IVF Podolí, Natalart, Sanus, MUDr. Renáta Krmíčková, MUDr. Hradecký, doc. Ulčová‑Gallová, primářka Martínková (hematologie), MUDr. Štuksová, MUDr. Švec, MUDr. Bahníková
Kropi, tak pak napiš pocity z prvních ďobanců 😀 U nás se ty první odehrávaly jako v dobrém filmovém masakru 😵 S tchýňkou je mi to líto. Ale my ženský se nevzdáváme! Máme tuhej kořínek. Uvidíš, že tě ještě bude hlídat dětičky 😉 🙂
kropi: tak snad jste píchání zvládli v pohodě. A ať se to s tchýní už začne lepšit. 🙂
Kropi, promiň ale musím to napsat... "dneska prvně pícháme doma" zní fakt dost zajímavě!! 😀 😀 Tak jak jste to zvládli?? Omdlel někdo?
Tak aby jste věděli,nikdo neomdlel!! 😀 😀 Manželovi se trochu klepali ruce ale zvládli jsme to! 😉
Pak jsme se v autě tomu smáli,manžel ted trochu víc komunikuje,mám pocit,že nás to sblížilo. 😉
Evi co u vás,ještě řádí hormony??
Dneska jsem lisovala česnek a vzpoměla si na tebe! 😀
Jo ,Mikir,prolévám se vodou jak to jen jde! 😉
Ahoj holky! 🙂
Kropi, tak to máte dobrý... Někoho to sblíží, někoho přivede k fyzickému násilí... 😉
Já jsem si dnes udělala test (stejně jsem věděla, jak dopadne) a zítra mám volat do Inst.
Evi,bude sluníčko,bude hezky,hned budeme mít lepší náladu,tohle počasí je dělaný na depky. Musíme vydržet! 🙂
Povede se to ! A pak budeme jezdit na srazy s kočárkama! 😉
Renys,dlouho jsi se neozvala,jsi v pořádku? 😉
Evi,jasně ! 😀 Koukala jsem na diskuzi ohledně tý Julínkovi reformy,ani se k tomu nechci vyjadřovat,dost brutálně se do tebe pustili. Já svůj názor řekla na srazíku,nás to co platí pojištovna nevytrhne,tak se nemíním rozčilovat. Oni se pořád ohání kolem 20.000 ale vůbec neví,že se připlácí všechny nadstandarty,takže se to stejně vyšplhá. Nám když to nevyjde,tak jdu do práce a budem zase šetřit.
Ahojky děvčata, su tu! 😀
Nějak v práci nestíhám, někde poletuju...Na koníkovi šidim i holky z mojí diskuze....Holky tak si představte, že jsem v úterý vyrazila na gyndu - mám mykózu 😖 , no a ráno jsem si dělala testík - negativní ☹ - no a on když viděl moje zpoždění ms, které je ale u mě normální a i přes hlášku, že test negat., mi udělal UTZ, aby se příp. vyloučilo mimoděložní, no a asi 5 minut na to koukal - no můžu vám říct, že mi šly hlavou hrozné myšlenky - už jsem se viděla, jak šupajdim do nemocnice 😖 - no a on, že mám hrozně vysoké endometrium a že je tam nějaká dutinka! A zeptal se mi, jestli bych si to miminko nechala ?!? -a já mu před chvílí řekla, že za dva měsíce chceme jít na 2. IVF... 😕 No jsem střízlivá, i manžovi jsem o tom zakázala mluvit - nechci se na nic upínat - za týden si mám udělat znovu test...
Jinak Kropinko, jak to, že se zase tchýně zhoršila? ☹ To mě mrzí...
Evi, testík teda negativní..ach jo, no tak příště to klapne!!!!
Holky a kde tady byla nějaká žhavá diskuze?
Tak jsem to nevydržela a napsala jim tam. 😀 Tak jsem zvědavá,jestli se do mě taky pustí. 😀
Renýsku,to je skvělá zpráva!!! 😉 Moc moc držím palce!!! 🙂 🙂 Neupínej se na to a uvidíš všechno dobře dopadne!!!
Kropi, s těma holka fakt nemá cenu se dohadovat - vždyť vidíš tu úroveň argumentů! Ale dík! 😀
Renys, to jsou teda věci!!! Já to nějak moc nechápu... A vzali Ti krev??? 😕
Ahoj holčiny, moc jsem se snažila a mám v albu aspoň 2 fotky - ale byl to tuhý boj!
Renýsku, ty potvůrko 😉 , ty děláš, jako že nic a budeš těhule, jo? A přirozeně! Žesnká jedna, kéž by ti to vyšlo!!!!!!!!!!!! 😉 🙂 Tak držím palce, a myslím na tebe! 🙂
Evi, to je mi líto, že to nevyšlo. Ale jak tu někdo psal, asi by to chtělo vyzkoumat ty problémky okolo - třeba je zakopaný pes právě tam.
Můžu se zeptat, co Julínek? Toho pána, kdybych viděla, asi na něj nebudu příjemná 😠
Renýsku, mě teď napadla taková věc. Když je podezření na těhu, neměla bys dostat Fraxiparine a to na tu imunitu (vypdal mi název, ale je to od P). Řekla bych, že zrovna teď je to dost důležitý. A nebo už to bereš?
Evi,to nemá smysl 😀
Mikir,kluci jsou úžasný!!! 🙂 Taky chci!!! 🙂
Renys,taky mi to napadlo s těma lékama.
Mikirko, klucí jsou nádherní!!! Ještě by to chtělo fotečku maminky a tatínka 😉 , ať můžem srovnat, kdo po kom je 😀 .
Holky, no já na to samo taky myslela, ale jelikož to těhu není ještě prokázáno - mám udělat příští týden znovu test a zajít, tak mi asi nechtěl zbytečně dávat léky - no a je fakt, že imunita byla zákeřná na mimi (teda asi, třeba to tím nebylo, to nikdo neví...)vždycky v 8. - 9. týdnu, takže asi udělám jeden test ještě zítra- 😝 bojim - a kdyby...tak fofrem pro Prednison.
No, fotku rodičů radši ne 😀 Všichni říkají, že jsou kluci po mně, ale já myslím, že jsou mix. Ale jak říkám, není co vystavovat 😵 😀 😀
No, jednak bych byla ráda, kdybych se tu moc neobjevovala, ale fak není na co koukat 😀 V rámci nějakého našeho srazu se klidně ukážu, ale takhle se mi moc nechce. Moc jsem toho tady na sebe řekla a kdo ví, kdo to všechno čte. Stačí, že sem občas dám kluky.
Holky,tak dneska pícháme prvně doma! 😉 Za chvilku jdeme na to. Pak musíme za tchánem ,tchyně se zase zhoršila,museli jí udělat tracheotomii 😒 Mrknu večer 😉