Institut reprodukční medicíny, Plzeň. Máte zkušenost?
Ahoj holky, chci se zeptat, jestli některá nemáte zkušenosti s tímhle CARem. Ja u nich v létě absolvovala ICSI a mám pocit, že jsem nevybrala dobře a že bych možná měla zkusit nějaký jiný.
Stručné shrnutí
- Institut reprodukční medicíny v Plzni nabízí kompletní spektrum asistovaných metod včetně IUI, IVF/ICSI, asistovaného hatching (AH), prodloužené kultivace do blastocyst (PK) a možnosti zmražení embryí; za základní proceduru ICSI s kultivací do blastocyst institut účtuje 12.500 Kč a IUI stojí 1.500 Kč.
- V rámci stimulací a podpůrné léčby se v praxi v Plzni běžně používají preparáty Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl, Agolutin (progestin injekce), Utrogestan, Duphaston, Estrofem nebo estrogenové náplasti Estroderm, a při trombofilních nálezech se aplikoval Fraxiparin.
- Pacientky popisují velkou variabilitu přístupu lékařů (jmenovitě Hradecký versus Krmíčková), střídání personálu při kontrolách a rozdílné doporučené protokoly; v diskusi se uvádí, že někteří lékaři v centru trvají na kompletním protokolu ICSI+AH+PK.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí základní ICSI a IUI v Institutu reprodukční medicíny v Plzni?
A: V diskusi pacientky uváděly základní poplatek 12.500 Kč za napichování vajíček spermiemi a kultivaci do blastocyst u ICSI, a cenu 1.500 Kč za inseminaci (IUI); k tomu mohou přijít náklady na stimulační léky (v jednom případu doplatek 3.000 Kč).
Q: Které léky se běžně používají při stimulaci a podpoře těhotenství v Plzni?
A: V příspěvcích byly jmenovány Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl (ovulační injekce), Agolutin (progesteronová injekce), Utrogestan (vag.), Duphaston, Estrofem a estrogenové náplasti Estroderm; u trombofilie se zmiňoval Fraxiparin.
Q: Jaké embryologické techniky institut v Plzni provádí a které jsou údajně standardně indikovány?
A: Diskuse uvádí, že institut provádí ICSI, asistovaný hatching (AH), prodlouženou kultivaci do blastocyst (PK) a zmrazování embryí; některé pacientky popisovaly, že jim bylo řečeno, že IVF provádějí „jen komplet“ (ICSI+AH+PK).
Q: Jak dlouho se doporučuje počkat mezi dvěma IVF cykly?
A: V diskusi jedna pacientka uvedla, že jí v institutu řekli, že musí proběhnout tři menstruace (tři ms) před dalším IVF cyklem.
Q: Jaké vedlejší účinky a praktické zkušenosti zmiňovaly pacientky s injekčním progesteronem (Agolutin) a Utrogestanem?
A: Pacientky popisovaly, že Agolutin je olejovitý progesteron aplikovaný intramuskulárně silnější jehlou a že někteří si stěžovali na bolestivost míst vpichu; Utrogestan (vaginální) se v diskusi užíval jako alternativa nebo doplněk a byl zmiňován v režimech podpory luteální fáze.
Q: Jaké další externí možnosti zmiňovaly pacientky, pokud byly nespokojeny s pracovištěm v Plzni?
A: V diskusi se objevily názvy jiných centrálních pracovišť a soukromých klinik jako Natalart, Sanus nebo IVF centrum Podolí v Praze; jedna pacientka zmiňovala doporučení od doc. Ulčové‑Gallové.
Závěry z diskuze
Shoda
- Institut v Plzni nabízí IUI, IVF/ICSI, asistovaný hatching, prodlouženou kultivaci do blastocyst a možnost zmrazování embryí.
- Pacientky ve vláknech uváděly široké použití léků jako Decapeptyl, Puregon, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston a estrogenové náplasti Estroderm.
- Několik pacientek hlásilo, že po OPU zůstalo málo nebo žádné embryí vhodných ke zmražení, což bylo zdrojem zklamání.
Sporné názory
- Názor A: Asistovaný hatching (AH) zvyšuje šanci na implantaci a je indikovaný u zesílené zona pellucida nebo opakovaného selhání implantace; Názor B: AH může zvyšovat výskyt jednovaječných dvojčat (podle zmínky lékaře z Prahy Podolí).
- Názor A: Diagnóza polycystických vaječníků a návrh léčby metforminem byla u jedné pacientky indikována; Názor B: jiný lékař (Krmíčková) tuto diagnózu v konkrétním případě vyvrátila.
Otevřené otázky
- Zda prodloužená kultivace do blastocyst (PK) skutečně zvyšuje klinický výsledek více než transfer 8‑buněčných embryí, nebo zda PK eliminuje některá životaschopná embrya.
- Jak institucionálně rozhodují o nasazení „dlouhého“ versus „krátkého“ stimulačního protokolu pro konkrétní pacientku.
- Jaké jsou srovnatelné ukazatele úspěšnosti (živě narozená dítě vs. pozitivní těhotenský test) pro Institut reprodukční medicíny Plzeň ve srovnání s jinými centry.
Zmíněné značky a firmy
Institut reprodukční medicíny Plzeň, Natalart, Sanus, IVF Podolí, Porodnice Slovany (Plzeň), Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Kika, Tesco, IKEA, Olympoška
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, IUI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocyst (PK), OPU, ET, KET, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Estroderm, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Fraxiparin, Metformin, selen, zinek, vitamín E, koenzym Q10, Maca, Femibion, Clomiphene (Clostilbegyt), mražení embryí, HSS (hyperstimulace), spermiogram, laparoskopie, trombofilie, Factor V Leiden, antifosfolipidové protilátky, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), bazální teplota (BT), FertilityFriend (webové nástroje pro sledování cyklu)
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Cheb, Karlovy Vary, Porodnice Slovany, IVF Podolí, Natalart, Sanus, MUDr. Renáta Krmíčková, MUDr. Hradecký, doc. Ulčová‑Gallová, primářka Martínková (hematologie), MUDr. Štuksová, MUDr. Švec, MUDr. Bahníková
Beru a proto je mi mezi vámi moc dobře!!! Sama mám kolikrát taky strach, jak kdo co pobere - někdy přehodíš slovo a jak říkáš - bez tónu hlasu nebo výrazu obličeje to může být pochopeno jinak.... Naštěstí tu není žádná štěkna ani urážlivka, tak se dá vše vysvětlit - ne?
Mě pomáhá se Vám vykecat - kdybych doma měla aspoň holku - 14-ti leté už se dá lecos říct - ale 3 chlapi v chalupě ☹ - bude-li zájem o výměnu dětiček - nabízím taky do placu kluka 😀 - nevěřím, že se u nás po 6 pokusech (i v okruhu příbuzných) povede holka!
Ahoj holky! 🙂 Dnes nějak nestíhám, takže Kropi sorry, přišla jsem pozdě! 😀
Hele, rachejtle otravná, nejsi ňáká drzá?!?! 😠 Taky Tě postih zasloužený trest v podobě pana doktora! 😀 Jak to všechno zítra stihneš?? 😕
Marti, já nechci princezničku!! Já chci holčičku! 😉
Marti, chlapům se taky nechá říct úplně všechno, ale většinou je to houby platný, stejně tě nepochopí ( v tom lepším případě, v horším se tě ani nenamáhá poslouchat) 😀 😀 😀
Renýsku,normálně se mi spustila na den přesně,mám to napsaný i v protokolu.A po menses píchat Puregon.
Já tomu vůbec nerozumím,to bych neměla menstruovat? 😲
dneska odpoledne jsem lepila prkýnka a manžel mi říká,proč to neděláš dopoledne,když tu nejsem a já mu říkám: koníkuju 😀 tak jen zavrtěl hlavou a šel pryč 😀
Kropi, já už si to moc nepamatuju, ale mám pocit, že jsem taky dostala MS a pak (od MS) ten Puregon.
Mikir,já mám v protokolu Puregon od 2.4,to už budu po menses. Tak nevím,prostě budu dodržovat co mi napsali. a budu píchat 300jednotek,mám to silnější kvůli PDG abych měla hodně vajíček.
Kropi, víš, co je základní problém, že ty koníkuješ dopoledne, když já tu nejsem! 😉
Kropi, já tenkrát měla 4dny 150 ednotek Puregonu + menogon (na ten jsem měla reakci, tak mi ho vzali) pak mi zvýšili puregon na 225 jednotek + Luveris (místo menogonu) - to bylo 2 dny, pak mi sebrali Luveris a 3 dny jsem měla 200 jednotek puregonu a poslední 2 dny jsem měla 50 jednotek puregonu. A výslovně tu mám napsáno, že předem je nutná ms, jinak musím volat dr.
Jak probírám ty zprávy, tak jsem nějaká zmatená... Diagnózu nám uvedli andrologický faktor (nic víc konkrétního), ale manža měl spermie ok, naopak mě NÁŠ pan dr. řekl, že mám PCOS = chyba je ve mně, ale nikde to uvedený není. A nakonec jsme si kluky stejně udělali doma 😀 Jestli jsem se spíš neměla na všechno vykašlat a spíš si to srovnat v makovici a přestat se stresovat. Ale co, aspoň jsem nečinně neseděla (blbá útěcha) 😀
Mikir,tak jsem si šla pro plán a je to tam napsaný 😉 2.4 Puregon,předtím nutná menses, já mám Puregon na 5 dní.
Evi,já vím ,ty jsi pracující. 🙂
Tak to je pocta! 😀 Já se pořád nemůžu rozhodnout, ale počítám s tím, že v srpnu... 😅
Jsem ňáká vyřízená, jdu spát, takže to jdi v klidu dokoukat! 😉 Zítra tu budu už dřív, tak snad Tě zastihnu!
Ahoj holky, z Varů jsem se vrátila v pořádku 😀 Ale jen co jsem přišla domů, děti štěstím (či šokem - kdo ví), že vidí mámu, skočily k PC a zapnuly jej!!! Ale než jsem stačila cokoliv udělat, najely na nouzový režim a dál masírovaly klávesnici a odklepávaly tak různé příkazy. Následky budeme ještě chvilku likvidivat... 😖 Polovina věcí se mi nezobrazuje a další polovina nefunguje, tak doufám, že dorazí aspoň tato zprávička.
Netuším, jak to dokázaly, protože nikdy před tím se na PC nevrhaly - jen na myš... Ale za dobu, co tu byly s babi a dědou, umí zapnout TV, zesílit rádio, zapnout CD předhrávač... No... Šikulové.... Co děláte o víkendu, kočky? Třeba by si vás kluci oblíbili 😉 😀
Mikir, já hodlám odpočívat a byla bych ráda, aby mi doma všechny přístroje fungovaly, takže se mnou nepočítej! 😀 Kdy se chystáte příště do Globusu? Že bych vyrazila... 😉
Já se s dovolením přidám k Evičce. Mě stačili minulý týden ti naši dva rošťáčci...
Mikir, babičky jsou někdy k nezaplacení? Počkej, až je naučí na čokoládu !!! 😀
Evi, to jsem si taky říkala, ale neuhlídáš to, věř mi.... Když přijedeme, přes naše protesty naláduje děti bonbonama a sušenkama a pak se strašně diví, že nechtějí jíst "tu výbornou králičí omáčku" a ještě nám vynadá, že je nenaučíme stolovat..... Těš se ! 😀
Ahoj holky, do Globusu ještě nevím - pořád čekáme na to očkování a já pevně věřím v pondělek.
Na čokoládu už je naučila, ale vzhledem k tomu, že vždycky příšerně žádím 😀 , konají se čokoládové "přestupky" jen zřídka. Neříkám, že čokoládu děti nesmí vůbec, ale jen tak ji ládovat nebudou! 😠 😀 😀
Jo, ale jinak s těma babičkama je to tak, jak říká Marťa. Naší bybička výmluva je: Nevěděla, myslela, zapomněla... Ale zlobí nás pak kadění, tak už si nechá říct, ale jak má příležitost, snaží se je "podplatit". Naštěstí náš táta má rozum a ohlídá to 🙂 I když je fakt, že raubíři zládujou čokoládu, pak talíř polívky a klidně si pak dají dvakrát omáčku...
Ahojky jsem tu po dlouhé době tak jsem sem tam něco dočetla.
Kropinko : držím palečky a s tou Ms máš pravdu taky jsem jí musela mít.
"Díky, že jsi se mě zastal, náčelníku!"
Kropi, jak je, doufám, že je vše OK !!! 😎
Dobrou noc!
Čusík, zdravim všechny, Kropi, spustí se Ti menzes???Jak to? Vždyť pícháš Decapeptyl, ne?