IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
Zdravím všechny! Sice už sem nepatřím, ale ráda bych vám popřála hodně štěstí a hlavně to nevzdavat! My jezdili do CAR minulý rok, kde se nás od začátku snažili směřovat spíše k IVF, přestože manžel spermiogram ok a já po srovnání štítné žlázy opět začala ovulovat. Nakonec přistoupili na 1 IUI, že nemá cenu ztrácet víc času.. Žádnou stimulaci jsem neměla, pouze jsem si před ovulaci měla píchnout večer Ovitrelle a za dva dny ráno jsme jeli na IUI. Po samotné inseminaci, kdy mi doktor jasně dával najevo, jak to bylo zbytečný, jsem celou cestu domů probrecela a rozhodli jsme se, že příště jdeme jinam, že určitě ještě chceme zkusit tuhle cestu. No, nakonec to nebylo potřeba, po tomto prvním IUI jsem teď v 8. měsíci. Takže to smysl určitě má! Nevím, jestli to hrálo nějakou roli, ale asi 3 - 4 měsíce před IUI jsem užívala Fertipronu a po inseminaci jsem užívala utrogestan a ještě jsem si koupila Bromelain, který jsem brala následujících 5 nebo 7 dní po IUI, který měl připravit sliznici na uhnízdění vajíčka. Omlouvám se, že jsem vám sem takto vtrhla, ale jelikož si pamatuji, jak jsme na tom byli před rokem, chtěla jsem se s vámi podělit o svou zkušenost, která třeba může některou z vás aspoň trochu povzbudit. Moc vám všem přeji, ať se vám co nejdříve zadaří!
@aspie83 no, to ráda slyším.. to víte, že vás hned směřovali k ivf - to je pro ně byznys, co si budem vykládat.... gratuluji .
@lilienelli moc děkuji! Mně právě i moje gynekoložka sama říkala, ať nepristupuji hned na ivf.. A vyplatilo se. Tak hodně štěstí! 😉
Ahojky, vcera probehlo prvni IUI, za me naprosta spokojenost. Nepocitam, ze to napoprve vyjde, ale tesim se na dalsi iui. Do pece si me vzala skvela doktorka, ktera me ujistila, ze je v poradku, kdyz mam ovulaci v jinou dobu nez podle tzv. "kalendare", ze si to telo samo urcuje. Kazdopadne to nicemu nevadi.
Mam i obavy, ze mi prijde tyden po ovulaci MS, ze opet budu mit cystu z neprasknuteho vajicka (i kdyz jsem si pichla ovitrelle).
holky, tak mě je to z toho utrogestanu úplně blbě.. nevím jak vydržím to brát do příštího pátku... teď se ještě více ujišťuju, že ivf nechci, ty hormony nedávám... já vím, je možnost poševně, ale je mi ta představa nepříjemná. byla jsem v práci včera jak pytlem praštěná.
Holky, vám všem dali utrogestan po IUI? u nás nic... Jak se máte? Čím víc se mi blíží termín ms tak tím víc je to o nervy 🙂
@klarinka10 Jj, já dostala Crinone gel. Na 14 dní a pak testovat.
@biedronca Takže ono to brzdí MS? Aspoň se nemusím stresovat, že bych to dostala dřív, než stihnu test.
@lilienelli na mě působí hormony také špatně..bylo mi doporučeno utrogestan zavádět, že to nemá takové vedlejší účinky a ještě je to tak účinnější..mě zavádění nevadí, nicméně jsem pociťovala i tak únavu, asi hodinku motání hlavy, nevolnost..jediné pozitivum za mě, že se mi dobře v noci usínalo 🙂
@lilienelli já brala jeden měsíc oralne a pravidelně po ranní dávce zhruba 2 hodiny po požití motak jak blázen. vůbec jsem cca hodinu nefungovala. red zavadim posevne a zadny problemy nepizoruji. Za me bych to urcite zkusila...
Ahojky to nevyšlo uz došla ms a to jsem 22dc budu volat na gyndu co dál po tom mimoděložnim mám rozházeny cyklus první dvě 2 ms po 25 dnech a dnes 22 ... Držím pěsti vám ostatním ať se to podaří
Bojim, bojim. Zacina me bolet bricho a jsem nafoukla, takze ta mrcha urcite prijde 29 dc. Vzdy to takhle zacina tyden pred MS.
@lilisis taky jsem se dlouho bránila car, ale umělé nechci, takže pro mě iui jen jako možnost. když nevyjde, tak nic.