IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@lilienelli Vubec nijak, jakoby se nic nedelo. Uplne normalka, bezny provoz...... co ty, jak valčíš?
@biedronca no u mě děs.. v pondělí mám eurofertil,pěkně naplánované tak, ať mi hned udělají i hormon. profil a jak naschvál jsem to teď dostala, tzn. že o dva dny dříve, možná dři dny dříve. teď tam budu volat a moc je poprosím, jestli by nás nevzali už tento čtvrtek, jinak se mi to vše zase prodlouží.
@biedronca ne, vzali mě okamžitě, tak super...dej pak vědět a držím palce ať iui klapne !
@lilienelli HEZKYY!!!! SUPER !!!! Tak kdy tam jdeš? Hned ted v MS už budeš stimulovat na IUI?
@biedronca jdu tam ve čtvtek... začala mi nějak blbnout menzes, jsem z toho na nervy.. takže jsem to dostala o dva dny dříve, aspoň se to do čtvrtka pořádně hezky rozjede... ptala jsem se setřičky, říkala, že v tomto cyklu IUi. tak jasný, rozhodující slovo má lékař, ale tak sestřička už asi ví co a jak, říkala to docela jistě. hormonální profil bych měla mít v pořádku, není tomu tak dávno co mi ho můj gynekolog dělal ...záleží teď co manželův spermiogram, ten by také nemusel být nejhorší vzhledem k tomu, že jsem s ním už dvakrát těhotná byla.moc se těším, neupínám se na první IUI, to v žádném případě, vím, že je tam pravděpodobnost malá, ale moc se těším na to, že se konečně začne něco dít, pač my spolu můžeme spát nonstop a já prostě neotěhotním. přeji pěkný den a dávej info o Tobě, jak to s tebou vypadá atd. mimochodem, IUI zřejmě nebolí, že?
@biedronca doufám, že tam nepotkám nikoho známého. vím, že tam z okolí hodně žen dochází, my to totiž tajíme i před rodinou...
@lilienelli No nám právě první iui v Eurofertilu vyšlo, ikdyz nedopadlo...
No ono se před IUi stimuluje 3DC. Tak nevím nevím jestli jeste v tomto cyklu vubec může být at už hormonalní profil a nebo IUI.
@biedronca to by mi sestřička neříkala, že v tomto cyklu, takže předpokládám, že ano. každopádně myslím, že mi vyjde hormonální profil dobře a co jsem četla na netu, někdy to dělají čistě bez hormonů - chci se na to zeptat, jestli by ta první IUI NEŠLA bez hormonů? no za zeptání nic nedám, už se tam těším.
@lilienelli to je dobře, že to nabralo spád. No ja mma PCOS, nemam ovulaci, takže u mě se museli uzívat hormony,aby narostly folikuly.
co tak slyším,že všichni před IUI užívají ClostylBegyt a nebo případně Femaru. Ale obojí se od 3DC užívat.
IUI nebolí...
Pířptel příjde, odebere vzorek a máte dvě hodiny času .... mezitím v laboratoři, oni vyselektujou nejkvalitnější, nejlepší. Pak za 2 hodiny příjdeš, oni to do tebe vstriknou (přímo až do dělohy - proto se cesta spermiím zkratí,jdou přímo na cíl), slezeš a jdeš domů. Ukon za 5-10 min.
@biedronca super, díky... ovulaci mám, jsem si tím jistá, ale uvidíme.. pěkný den a držím fakt palce !
@biedronca děkuji... každopádně.. hodně jsem teď o tom přemýšlela... inseminaci ano, umělé ne, nejdu do umělého.. nechci takové šílené svinstva do sebe cpát, nezvládla bych to ani psychicky... celý ten kolotoč toho umělého oplodnění, co je před tím, co po tom. vím, že na to psychicky nemám....pokud nevyjdou inseminace, tak končím , protože jedno dítě už máme, takže mi to bude muset stačit .-) dám určitě vědět, moc se tam těším .-))
@lilienelli Jo to ja jsem taky byla uplně odůrce IVF. Prostě pro mě SCI-FI. Rikala jsem si že ten kolotoč kolem, hormony, injekce, odběr vajíček v narkoze. Za týden transfer už emryjí do dělohy a čekání .......... že tohle nedam.
A jo dám! Kdzy se snažíme dva roky, a nevychází nic, nezbyvá než našetřit 30 tis a zkusti to. Na jaře do toho jdem.
Ale nam první IUI vyšla. To je prostě nejpřirozenější, prostě jen ty nejlepší spermie, v nejlepší dobu - ovulace - Ti vstříknou až do dělohy. A iui může být 6x za rok a zdarma.... To přece MUSÍ VYJÍT.
@biedronca také si říkám... vůbec si nepřipouštím, že by první iui vyšla, ale třeba třetí ano. umělé za mě ne, ale já mám k tomu důvod, mám jedno dítě, které je už na základní škole... kdybych neměla ani jedno, jdu do toho. fandím Ti, drž se.
@biedronca tak to budeme zkoušet test stejně 🙂