IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
Holky nevím, zda jsem už blázen 😀 Jsem dnes 12 DPO a ráno TT negativní (dělala jsem digitální Clear Blue)..vím, že je ještě brzy, ale jsem dnes objednaná na masáž a nerada bych něco po.. nicméně proč to řeším..od cca 4-5 DPO mě začaly fakt dost bolet bradavky a stále tak nějak pobolívá v podbříšku (někdy dokonce mě tak jako táhne a bolí při předklonu)..pár dnů mě bolí i prsa a přijde mi, že čím dál tím víc..tento cyklus jsem měla pouze Ovitrille pře IUI a pak už nic..nic neberu, takže to nemůže být vedlejší účinek hormonů atd..zrovna tento měsíc jsem se rozhodla, že na to kašlu a nebudu to řešit a zrovna toto..vsugerované to podle mě nemám, to už bych byla fakt blázen..myslíte, že mám naději? Ms mám dostat cca až o víkendu a nebýt dnešní masáže rozhodně dobrovolně netestuji, protože už jsem viděla tolik negativních testů, že bych si mohla udělat sbírku..však to znáte :/ Byla jsem si fakt jistá, že tam dnes bude to + a ono na mě skočilo -, tak jsem krapet znejistila, že se možná zase moc pozoruji..
@kkacca no já si říkala, že nemusím mžourat na ducha :D Věděla jsem, že je citlivější ten klasický nooo..no tak v pátek počůrám klasický s čárkama s citlivostí 10 a budu doufat, že mé tušení je správné a budou // 🙂
@biedronca tak jsem raději volala té masérce a prý to tomu nevadí, že se to takto klientkám stává a vše ok..ta masáž mi má posunout správně ms..no uvidíme..zase nechci se omezovat a upínat na to, protože to je pak psychicky náročné po tolika letech..pokud těhotná mám být, tak budu a hotovo
@myrei u nás se nečeká, ale asi každý car to má jiný, prostě počítají s tím, že to určitě schválí.. Já jsem byla otravná a honila jsem je, pak jsem zaváhala, zda nezkusit třetí iui, ale cítím, že toto je správné, já se toho nebojím... Na druhou stranu na to dost spoléhám no, pokud to nevyjde, budu dost smutná
Dnes proběhla 3 IUI. A bylo mi řečeno, že na ni můžeme jít kolikrát chceme. Já byla v domnění a i jsem to někde četla, že může jít jen 6x do roka. Jak to máte vy? 🙂

@biedronca ahoj, zatím to vypadá dobře, testy sílí, ale je to 8. den ET, zítra může být všechno jinak....Snažím se na to nemyslet, ale moc to nejde no, pro změnu člověk čeká.....co ty?jak budeš pokračovat dál?