IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@fatal_error no už mě svrbí ruka abych si udělala test , ale 9 den je ještě moc brzo podle mě. A bohužel nejsem ten typ co by vydržel čekat až do vynecháni. Zkusím udělat v pondělí to bude 13 dni, ve středu bych to měla dostat jinak. 🙂 děkuju moc 🙃
@natlinka27 Urcite si tady dame vedet 🙂 To chapu, ale koukala jsem, ze uz mas jednu holcinku, coz je super 🙂 Jak dlouho se snazite o druhe?
@fatal_error Dekuju moc 🤗 a ke komu ta chodite? Ja mela polyp cca 8 mm a pak stacilo pockat jeden cyklus a pri tomhle uz jsme sli na IUI. Mela jsem polyp uz pred 5 lety a ten byl asi 1,2 cm. I kdyz to v 99,9% nic neni, ten cervicek pochybnosti stejne porad hloda, ale nastesti to byl vzdy opravdu jen polyp z delozni sliznice, mam ji vzdycky hodne vysokou.
@johan7 mam 7 letou holčičku s ex přítelem a teď se snažíme 13 měsíců a v červenci biochemické
@natlinka27 To je fajn, my mame taky 7 letou holcicku z pritelova predchoziho manzelstvi, nemame ji tedy v peci, ale je u nas pomerne casto, tak jsem rada, je s holkama sranda 🙂 Drzim palce, aby to uz brzy vyslo. My se snazime necele 3 roky.
@johan7 chodim k Voborilovi, zatim jsem tam byla jen 2x plus manzel na spermiogramu. a ty?
@johan7 no ty brdo necelé 3 roky je dost dlouho a dělali vám všechny testy a nenašli něco proč to nejde?
@natlinka27 Delali mi vsechno mozne, nejprve zjistili endometriozu, resp.na kazdem vajecniku tri endometriozni cysty, ten jeden vajecnik je vzaty skoro cely a druheho mam pulku, z toho duvodu mam i nizke AMH, ale ovulace probiha. Pak rok na to polyp a v ramci hysteroskopie zjistena adenomyoza v deloze. Brala jsem hormony, co me uvadely do umeleho prechodu, ktere uz jsem pak odmitla a zacala se lecit “prirodni cestou” a dnes neni po endometrioze nikde ani pamatka. Sice se zatim nepodarilo miminko, ale vim, ze uz je pro nej vse uvnitr pripravene tak, jak ma 🙂 Podle doc. Mardesice je u me trosku problem s temi vajecniky, resp s mensim mnozstvi vajicek, ale to se da vyresit a spermiogram je take v poradku, dokonce nadlimitni mnozstvi 🙂 ted jsme se rozhodli, ze tomu pujdeme trosku naproti tim IUI, tak uvidime 🙂 Miminko bysme si moc prali, ale zatim zustavam nohama na zemi, i kdyz tech zklamani za tu dobu uz bylo opravdu hodne a vzdycky kdyz jsem si rikala, ze uz by treba...tak prisla nejaka rana, takze to beru tak, jak to prichazi. Naucilo me to velky trpelivosti, ale to mozna i vekem 🙂 nicmene nam vsem preji, aby se vyplnilo vse, po cem touzime 🍀🙏🏻
@johan7 to bude nejaka totalni spicka v oboru ten Mardesic, v dotazniku u otazky, proc jste si vybrali pronatal, byla jedna z odpovedi, ze kvuli nemu. 🙂 nikoho dalsiho v moznostech nejmenovali.
ale ja jsem s Voborilem spokojena, je mi sympatickej, tak nemam pocit, ze o neco prichazim, zvlast kdyz nam nic nenasli. teda krom malinko nizsiho progesteronu u me a malinko pomalejsich spermii u muze. jen ty debilni dlouhy a nepravidelny cykly. 👎
@fatal_error mardesic i Vobořil oba super, mardesic me s Nicol operovali a Vobořil delal teď ET ;)
@fatal_error Já myslím, že v tom Pronatalu ať už člověk narazí na kohokoliv, tak bude spokojenej, fakt tam vědí, co dělají...všichni. A mluvil o tom (o těch cyklech) jako o možným důvodu, proč se nedaří nebo to by neměl být problém?
@fatal_error Mudr.Doc. Tonko Mardešić Csc je jeden ze zakladatelu Pronatalu. A vlastne velky prukopnik v asistovane reprodukci vubec. Je celosvetove uznavany 😉
Holky, vy, co už máte iui za sebou, bolelo vás potom v podbřišku? Já jsem dneska 4. den po a břicho mám jak před menstruací a cítím se tak jako teplotovatě a co chvilku se do mě dá taková divná zima. Může to dělat ten Duphaston, nevíte?
Ahoj.. Ja jdu v úterý na opu, je mi úplně v pohodě, až mě to desi, nic nebolí a to ani moc nepiju ani nejím bílkoviny, krom rozpichaneho břicha bych ani nevěděla, že se něco děje.. Tak snad to není špatná předzvěst..držím palce všem, které čeká iui, /ivf
@johan7 diky za odpoved, tak to pak chapu, drzim pesti, at se zadari. taky ho mam brat od 3. do 7. dc a 12. dc pak prijit na ultrazvuk. mne ho dal na dlouhy a nepravidelny cykly. jak velky polyp? a po odstraneni stacilo pockat jeden cyklus? to jde.