IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@myrei Podrobně jsem to rozepsala tady výš v příspěvku, ale problém je zřejmě nízké AMH díky velké resekci vaječníků kvůli endometrioze, jinak mám celý profil v pořádku a spermiogram také, tak doufám, že to chtělo jen takhle “popostrčit”. Je to dlouhé, ale věřím, že to jednou vyjde 🙂 To je dobře, že už máte jednoho mrňouse, to je to čekání na parťáka asi o malinko jednodušší, ale moc bych Vám to přála! Snad si tady budeme brzy sdílet testy 🙂
@kkacca něco ke 20 a ty jsi měla kolik? Ono to taky nic nemusí znamenat, lepší než kdybych měla jich 35 a stimulak jak Brno.. a u tebe vše ok? Já furt váhám nad icsi, moc se mi za to platit nechce a taky bych raději přirozenější způsob, ale asi uvidím zítra dle počtu vajíček a spermiogramu.. Zase predstava, že všechny ty injekce přišly vniveč, mě dost děsí
@kkacca no tak to já bych raději spíš min no ale uvidím, kdybych měla jen dvě vajíčka, tak si icsi zaplatím 1000% to embtyouglue říkají, že je k prdu, ale co my víme, co ti pomoglo co? Hlavně uz to není Mega příplatek a to premio vison, o tom snad ani nemluvili. Uviidm, co zitra
Mam dotaz, myslim, ze 1.dc je na spadnuti, od 3.dc zacnu brat clostilbegyt 5 dnu 1-0-1 a chtela bych se zeptat, mam dlouhe cykly, delka nejcasteji okolo 40 dnu plus minus a zajimalo by me, jestli pri brani clostilbegytu prijde ovulace vyrazne driv nez cca 25. den cyklu jako obvykle. Nevite? Na utz mam jit 12. den cyklu a ja prave netusim, jestli ma clostil vliv i na to, kdy ovulace prijde? Asi blbej dotaz, ale nikdy jsem ho nebrala, bude to poprve a fakt nevim.
@fatal_error ahoj, jj, má vliv, folikuly po něm dorůstají rychleji a může jich být víc...každopádně pokud se jim nebudou zdát, řekniu ti at přijdeš třeba za 3 dny znova, dokud nemají optimální velikost...
@kkacca díky, supr, to dává smysl. a když se dle utz bude pak zdát, že už je folikul téměř zralý, tak je u muže nutná nějaká abstinence? něco jako bylo před spermiogramem?
a netušíš, jak často se na ten utz chodí? když 12.dc nebude folikul nic moc, tak pak se chodí denně nebo jak?
@fatal_error Já mám teď čerstvou info z Pronatalu, byla jsem ve čtvrtek na IUI. Od 3-7 dc jsem brala Clostyl 1-0-1, 11 dc jsem byla objednana na utz, tam byly dva folikuly 18,5mm a večer jsem si píchla Ovitrelle a už jsme neměli mít sex. IUI včetně spermiogramu byla ve čtvrtek.
@fatal_error ...ale jinak, když jsem chodila na folikulometrii ke své gynekoložce, tak tam jsem chodila ob den.
@fatal_error
jestli ob den nebo denně , to záleží na tý velikosti..když bude malý, je zbytečný tam být denně 🙂 když jsem jim zdá dostatečně velký bud oni nebo ty si píchneš ovitrille a další den nebo až pozítří jdeš na iui..nejdřív se odevzdá vzorek a ty jdeš na řadu cca o hodinu a půl... zákrok hned a odcházíš a pak už jenom čekáš 🙂
@johan7 jo vlastne vzdyt ty chodis do stejnyho pronatlu, tak to budeme mit stejne. 🙂 akorat ja teda mam prijit na utz 12.dc, ale pujdu spis az 13., protoze 12. bude podle vseho vychazet na nedeli.
@fatal_error No já jsem mu měla napsat v den, kdy jsem dostala menzes s tím, že chci objednat na 11 dc na utz a on mě objednal. Tak uvidíš jak Ti to vyjde 🙂 ale na neděli to nejspíš nebude 🙂 tak asi až v pondělí. Možná Tě objednal na ten 12 dc kvůli těm dlouhým cyklům? Nevím, jen tak tipuju.
@johan7 a jaká doba uplynula od toho utz 11.dc a IUI? to nepíšeš.
"11 dc jsem byla objednana na utz, tam byly dva folikuly 18,5mm a večer jsem si píchla Ovitrelle a už jsme neměli mít sex. IUI včetně spermiogramu byla ve čtvrtek."
@fatal_error A jo 🙂 v úterý byl 11 dc a ve čtvrtek se šlo na věc, naštěstí na sibě fakt vždycky 100% poznám ovulaci, takže mi to udělali někdy kolem 11 a cca v 15 byla ovulace, takže timing fakt za jedna 🙂
@johan7 takze to udelam tak, ze utz v pondeli 13.dc a sobota plus nedele predtim urcite kvalitni sex. 🙂
@fatal_error Tohle bych asi radši zkonzultovala s doktorem, nevím, jak to je v případě, že to vychází na víkend. Zkus tam zavolat nebo mu napsat. Nicméně nám řekl, že do toho 11 dc je sex bez omezení (ten 11dc už ne) a pak až do toho 13 dc také ne a pak až po tom IUI nám řekl, že to můžem doma ještě potvrdit 🙂
@fatal_error Já mám 28 dní +-1-2 dny, což se prý bere jako normální pravidelný cyklus.
@johan7 Voboril rikal, ze plus minus 12.dc, dokonce ze kdyz dostanu ms az odpoledne, tak ze 1.dc mam pocitat az ten dalsi den. asi to bude teda souviset s tim, ze mivam ovulaci nejdriv cca 25.dc, proste i pres clostil to s ovulaci u me nebude zhavy 🙂
@fatal_error Tak pokud říkal plus mínus, tak bych šla v pondělí, zvlášť pokud míváš ovulaci až tak pozdě, na druhou stranu by to ten Clostilbegyt měl teoreticky popohnat...
HOlkyyyy já jsem fakt blázen, dnes jsme se rozhodli, že ze do toho jdeme bez icsi a teď jsem total na prášky, co když se nic neopolodni :( s chlapem jsme se dohodli, že prostě pokud bude hodně vajíček a dobrý spermiogram, že do toho jdeme bez, no ja vajíček 25 (při velmi malých dávkách hormonů) a chlap opet total nadprůměrný spermiogram, stejně se bojím, embryolozka mi narovinu řekla, hlavně, ať zítra nebrecim do telefonu... Achjo tak snad jsme se rozhodli správně..
@lenny2010 Hmmm, trapný. Taky se chystáme na třetí, už mi to přijde jak věčnost