IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@kkacca Tady pokud chodíš k němu, tak už prý k nikomu jinému nejdeš, říkali na recepci, ale kdo ví. Zatím tedy veškerý kontakt jen s ním, ale mě by to bylo jedno, tam fakt věřím všem. Já už jí teď (klepu na železo) nemám, ale asi tam nadělala v minulosti pěknou paseku a teď se to projevuje. Ale také jsem to slyšela, tak jedině bonus navíc 😀
holky, prosim, ja vim, ze jsem otravna, ale znova ovitrelle v moci - dneska ho jeste v moci mam, ted jsem delala test, je tam duch. ovitrelle pichnut 13.4 ve 20h vecer. nasla jsem odpoved gynekologa na netu, ze je v krvi 10 dnu, moje znama lekarka (ne gynekolog) tvrdi totez.
problem je, ze mam zlomenej prst, dneska jsem byla na rentgenu a je to srostly spatne, budu muset v narkoze na narovnani a sesroubovani. pokud bych byla tehotna, tak na to samozrejme nepudu. zejtra jdu na konzultaci se domluvit a o co mi jde - kdybych si domluvila termin operace treba na patek, tak v patek uz bude 100% ovitrelle pryc? ze bych to kdyztak pak narychlo rano zrusila. pokud bych ulovila ten den rano ducha/carku.
@fatal_error zajdi si zítra na krev, nemusí to bejt z ovitrillu...když si dojdeš zítra av pátek, tak máš 100% jistotu..
@kkacca asi jo, mas pravdu, bez krve to nepujde, pujdu ve ctvrtek rano na krev, to uz bude ovitrelle pryc a i kdyby bylo hcg treba 2, tak test nic neukaze, krev jo.
@fatal_error tak třeba když zkusíš zejtra test, bude silnější, 10. den najít ducha není nemožné
@fatal_error já vykoukala ducha I 14 dní po ovi a byl falešný, podle mě by i stačilo, kdybys udělala dnes čtverk a pátek test a v pátek už by dle mě musel zesilovat, samozřejmě jediná jistota je ta krev...jinak za me sledování ovitrelle ducha bylo hrozne na psychiku, člověk má radost, že vidí ducha, zároveň se nemůže radovat :/
@johan7 test jsem rano zkousela a vubec nic, bilo, tak aspon vim, ze uz je ovitrelle pryc.
ruku mi pred chvili rovnali/ohybali bez umrtveni. kvuli iui mi nepichli injekci, pche. operace tedy snad nebude treba. 🙂
@karbouda vcerejsi duch byl posledni po ovitrelle, dnes rano uz ani tuk. vydrzel tedy 10 dnu.
@fatal_error tak to mas teda vydrz s nim🙂 aspoň už vis, ze co se objeví dal není z toho 🙂 ja to proto zkoušela hned ten 4. nebo 5.den abych se pak neradovala zbytecne..
@fatal_error tak si dojdi na krev ještě v pátek a budeš to mít úplně jistý...podle mě to vypadá dobře, 12,7 bys po ovitrillu 11. den určitě neměla...
@fatal_error A na tu krev v pátek půjdeš do Pronatalu? Nebo kam se na to chodí? Normálně do laborky jakýkoliv?
@johan7 v patek jdu do prace, takze jedine tam a to se mi nechce. zkusim obvolat nejakou soukromou laborku v centru.
dneska mi to brali na chirurgii v Krci v ramci predoperacniho vysetreni.
v Pronatalu je to bude zajimat podle me az v pondeli, 14 dnu po iui.
@fatal_error zkus někde, kde mají výsledky ještě ten den, nemaji to vsude, ja chodila na budejarnu..
@kkacca nejradsi bych sla na krev zejtra, uvidim, jestli roste. kdyz je dneska 12,7, zejtra by to melo byt 19.
jestli se ta operace zrusila kvuli ovitrelle a ja budu mit hybnost malicku na levy ruce jen 50% zbytecne, tak budu nasrana. 👿 prej bude trochu horsi i pohyb prostrednicku. a jsem levak. :/ mam tu zaprstni kost uplne sejdrem a operovat se to da ted, jindy uz bude pozde.
@fatal_error no tak bez zitra, pokud je to prosperující tehotenstvi, tak tam bude narust a max pujdes ještě v patek a už to mas pak jistý..zase mi na prd ruku, kdyby to nemělo byt ono..
@kkacca Tak to jsme spíš tedy asi měli jen kliku 🙂 ale tak evidentně zadaří se i u Vobořila, takže dobrý klima je tam asi všude 🙂 já mám jen malou část vaječníků kvůli endometr.cystám, měla jsem všechno přirostlý k pánvi, takže velká operace, pak nějaký polypy a nižší AMH. Říkal, že každý zásah do těla způsobí další srůst a že by se tím IVF dalo dost věcí “obejít” - ve zkratce řečeno.