IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@lilienelli Tak tomu trošku dopomoci. Koupit maliník čaj - ten je na činnost dělohy (je to dobré i pred porodem). Pak sex, sex a zase sex. Mě pomohlo vypít lahev červeného vína, večer jít tancovat do 03,00 rana a dopoledne jsem vygruntovala 3+1 :D Jsem potřebovala rozjet potrat, at nemusím na revizi a tohle vse nakonec pomohlo..
@biedronca nebo v sotobu, když to dostanu, tak to bude taky ještě ok, to mi také vyjde na pondělí tam jít.
@biedronca nevím, jestli tím rozjedu menzes, už jsem měla víno a cvičení tež, vanu... jen sex ne, zkusím :D
@happinesss Nic se neboj, ja jsem taky byla nervozní ale ta první vizita to je spiše o popovidani, nastolení nejakeho planu atd. mne ješte MUDr vyšetřila a darovali jsme několik vzorku krve 😉
@biedronca čauky tak jak jsi na tom? to uvidíš, třeba to dopadne tak, že těch 5 dní nebude hrát roli...a injekce do břicha zvládneš..moje babička je cukrářka a bude si píchat každý den až do konce života....tak 9 měsíců to zvládneš :-*
Holky dotaz...byla jsem dnes na insmeinaci...manžel měl lehce sníženou pohyblivost spermií,ale poslední dobou jsme se dost saunovali, takže jsme to přičetli tomuto...když mi doktor zaváděl katr, ptal se mě jestli jsme měla někdy nějaký zákrok na čípku, který jsem neměla..říkal mi, že mám hodně zůžené hrdlo - čípek, že se do dělohy dostal a spermie dopravil tam, kde mají být. Prý se to spraví porodem a nejlepší by bylo,abych otěhotněla teď,nebo příští měsíc lapadoskopie, upravit průchodnost hrdla a zkontrolovat průchodnost vejcovodů.Nemáte některá zkušenost? Děkuji moc
holky, takže já konečně dostala menzes.. v pondělí jdu na hormon. krev test... 11 den cyklu inseminace - není to jisté, že mi to udělají hned ten 11tý den. půjdu na ultrazvuk.. myslela jsem si teda, že ne, ale sestřička mi říkala, že je možné, že mi to udělají ten 11 den cyklu...
Holky máte zkušenost s tím, když vám vychází ovulace na víkend? Tento měsíc jsem nemohla mít kvůli tomu IUI :( Byla bych nerada, kdyby to tak bylo další měsíc :/ Teď jsme měli doma plánovaný sex a píchnutí ovitrelle, ale s IUI bych byla klidnější, že jsme pro to udělali maximum..
@lilienelli Noooo tak super. Ms se dostavila, v pondelí hormonalní profil a uz se pak muzes testi na IUI. Ten 11 DC určitě at přijede zaroven manzel. Mě vzy to teda dělali až 13DC, to mi příjde 11DC jeste brzo,ale zálezí jakou mas ovulaci 🙂
@biedronca taky mi to přijde brzo...ale mám pocit, že říkal mudr že 11 inseminace, pak jsem si myslela, že je to blbost, pač sestra říkala, že to asi ne, že chodit na ultrazvuk a dnes jsem tam volala a další sestra také říkala, že 11 už inseminace, že to prý teda záleží na tom ultrazvuku, ale že to tak pan doktor dělá často, že 11, tak já jsem z toho mimoň.
@biedronca a co ty? máš týden od IUI. řekli ti až si pak uděláš test? nebo máš vklidu počkat na ms?
@lilienelli Jo jo půjdeš proste 11DC na ultrazvuk a záleží jak na tom budeš s folikuly, klidně to může být HNED ta inseminace. A nebo se dva dny treba počká,až dorostou 🙂
Ja jsem dnes týden od první IUI a od OVitrelle, ted to je zbytečně testovat, protože OVITRELLE (to je hcg hormon) může být v krvi i 10 dní,takže ted by byl vysledek zkersleny.
Určitěbudu dělat test až tak za týden 🙂
@biedronca trošku se bojím, že to bude bolet, ale budu to muset zvládnout porod je horší .-)) no přeju Ti ať je pozitivní... já jsem si pak doma vzpomněla, že on říkal , že 11 dc iui pokud budou vhodné podmínky, čili buď a nebo... ale nemívám tak brzo ovulaci.
@lilienelli nooo ja ani s hormony nemám 11dc před ovu.
Tak uvidis, jak na tom budes a kdyztak prijedes za2 dny znova
@biedronca trapas bude, jak mi zjistí, že žádnou ovulaci nemám 🙂) pač jsem mu tvrdila, že ji mám určitě, ale žádné ovulační testy jsem si nikdy nedělala 😀. jako já nevím, jsem k tomu skeptická moc tomu nedávám, že to vyjde hned ta první, ale už začínám trošku zdravěji jíst, nebudu pít alkohol , nasadím si kyselinu listovou a mám i nějaké homeopatika.
@lilienelli aha, a podle čeho víš,že fatk ta ovulace je? Kdyz nedelás ovulační testy, což teda schvaluji, mas ji tedy od MUDr. potvrzenou ultrazvukem - folikulometrie?
Me rekli v CARU, ze určitě teda je největší bblosti dělat si ovulační testy. Oni NEREKNOU nikdy jestli ovulace opravdu fyzicky nastala, jen ukazujou ze se zvednul v těle LH hormon,ale jestli se folikul uvolní, praskne? ... to uz jen prokáze ULTRAZVUK.
@lilienelli A kyselina listová se ma nasadit hlavně aspon 3 měsíce pred planováním početím. Takže dlouhodobě,aby případně pak mohla mít efekt, a fungovat. Ale víš co, někdo ji neužívá nikdy a stjně otěhotní a je mimi zdravé 🙂
@biedronca kyselinu listovou jsem brala skoro dva roky v kuse a stjeně těhu zamlké, takže ji neberu.. samozřejmě teď začnu... je obsažená v ovoci, zelenině, takže kdo to jí, nemůže mu nějak radikálně chybět. u dcery jsem otěhotněla a vůbec o tom nevěděla do 6tt a žádnou kyselinu listovou jsem nebrala, až od toho 6 tt a je naprosto zdravé dítě (klep klep na dřevo). no nemám ji potvrzenou vůbec , poznám ji podle hlenu a podle píchání v břichu, ale vůbec to nemusí ovulace být, že... takže budu za debila před tím lékařem v nejhorším .-))

@biedronca aha, aha no jsem nervní.. strašně nervní... potřebuju tam jít v pondělí, to mi nejvíce vyhovuje, takže to musím dostat zítra.....