IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@evikste to je divné 🤔 Ja jsem podbřišek citila dost tyden před prvním ultrazvukem v Sanusu. Což jsem mohla byt tak 6-8dc. Ale od 12dc co jsem mela ultrazvuk mě nic nebolelo.
@vladuska29 ja jsem ted 13 den a az dneska, byla jsem tam vcera. Mela jsem tam nejakou tekutinu co nevedel co je. Folikul 12mm sliznice 8 mm a cysta 2,1 na 17 mm. Rikal, ze je mozny ze uz jsem po ovu, ale je mozny ze budu v pondeli. Ale tohle je sila ☹️
@evikste ty jo a nemůže ta bolest být od te cysty? No jestli je folik 12mm tak si myslim že ovu teprve mit budes kord jestli jsi 13dc. Ja byla na prvnim 12dc a žádný větší tam nebyl pak jsem byla 17dc a to mi rek ze tam porad zadny neni. Ale ty mas jeste cas aby dorostl.
@vladuska29 no byl takhle velky i v pondeli i ta sliznice. Ja nevim zda ta cysta, ale mela jsem ji 4,5 cm a to bolelo, ted je o hodne mensi 😬 ja uz fakt nevim ☹️
Ahoj holky, tak se IUI ani u nás nechytlo. 🤦♀️Jsem dnes 15 den po ... A TT nic. Tak už jdem do IVF. 🙋♀️ všem přeju hodne moc štěstí a pevné nervy. 🍀🍀
Ahoj holky, tak já jdu zítra na kontrolu po odstranění plošného polypu v děloze. Jsem zvědavá jaký bude další postup. Díky tomu přijdeme o dvě možnosti snažení (6 ti neděli) no a bude listopad a ještě jsme se nedostali ani k IUI, doufám, že po tom šestinedělí už k němu dojde. Nějak to se mnou strašně cvičí je to dlouhé a manžel to také úplně v klidu nesnáší. Jak to děláte, že jste v klidu - myslím tím v soužití. Jsme oba napnutý jak kšandy, pořád se nic neděje a hlavně díky ovitrelle mám endometriózu a cystu. Tak nevím jak dlouho to moje tělo vydrží než to úplně s plodnosti vzdá.
Tak se nám to taky blíží, jen nevím, jak to načasovat. ovu bude asi v neděli/pondělí. tzn, že by bylo fajn jet na folikulometrii v pátek?
Jinak termín na konzultaci IVF mám 1.11. Dnes jsem volala do CARU... tam si vše vysvetlime. Tak jsem zvědavá.
@beata2018 to už mám v hube víc jak 25tis.lepsi snad napočítat a ty kanálky už vůbec ne, mě se to teď pěkně protáhne do konce měsíce mám pn 😲🙄 takže naše ivf bude asi až po novém roce 🙄 docela mě to už stve, teď mám antibiotika takže stejně nemůžu 🙄 a tobě přeju hodně stesti 🍀 budete zkoušet iui?
@saja13 to jo nepočítej 😂 zase do nového roku to musí prostě vyjít. Moc ti to přeju. 🍀🍀🍀 To dopadne uvidíš. No ja mam IUI za sebou teď a neúspěšné. Další už nedoporučuje. Ten můj chlap zlatej má prostě hrozný spermio... na IUI to byl výstřel do tmy. V podstatě zázrak, který se nekonal. A je mi už 36 tak tolik času zase není. Tak raději rovnou do IVF na to spermie stačí. Pry to zvládnou. Tak panu doktorovi věřím...
@beata2018 cože taková cena? 😲 Co tam budete mít vše za metody? Náš to zatím vychází na 23 ale počítáme radši 30 jako 67.400 za jeden ivf? Tak to máte masakr Teda... No nevím zda to letos ještě vyjde musím pak zavolat o zadost a ta trvá tak 14dni ale sem marod a na kontrolu jdu 30.10 takže to moooc nadějně nevydim bohužel tyjo 🙄 taky mě to stve ale co nadělám
@vladuska29 me dneska odpoledne zacalo hodne bolet bricho ☹️ Chuze, toaleta, sezeni ☹️ Vubec nic mi k tomu nerekl.