IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
Tak jak vy, holky po IUI? Já dnes 12.den, čekám, respektive nečekám ms. Testovat se bojím.
@azby tak to je mi líto ☹ já jsem sice jen 1 den po IUI,ale taky to u nás nevyjde skrz té morfologie má jen 0,5% tak u nás se to nikdy nepovede.držím palečky aby další IUI vyšlo ♥ ♥
@misko5 zkoušela jsem včera a nic a na další test nemám odvahu. Ms čekám v pátek ale bojim je udělat test.
@misko5 tak já dneska 9 den po IUI a chtěla bych testovat o vikendu.Vcera mi vyprchal Ovitrelle, tak jsem zvědavá.
Holciny, tak hlásím,ze po 2 dnech snehobileho testu jsem narazila na ducha🙂.Na fotce nejde podle me vůbec,zkusím ukázat.Tak další testování udělám v sobotu.Jsem pořád trochu skepticka.....Tak uvidime
@miselka2000 no krásně jde vidět,potichu gratuluji ♥ ♥ kolik dnů jsi po IUI? 😀 😀
a závidím já se jich dočkám jedině někdy po IVF.do něj asi půjdeme v březnu,nebo v lednu?potřebuji se z toho vzpamatovat,že nám IUI nevyjde skrz manžela spermiogramu ☹
jinak dnes 2 dny po IUI,ale určo z toho nic nebude ☹
@juliemichal ty máš tedy ostrizi zrak,manžel mi napsal...Já nic nevidím😀.Jsem 10 den po IUI,tak uvidim jak to bude dal,zda bude silit nebo ne...A věř,ze se to povede nebo hned další pokus🙂.Držím palce všem,protože si to holky všechny zasloužíme!
@miselka2000 hah tak to se divím,že ho tam manžílek nevidí 😀 já ho tam vidím pěkně haha haha 😀
no z naší morfologii se to nepovede,nevěřím tomu,budu tu holky pozorovat a radovat se z jejich pozitivních testíků,tak jak z tvého a pak leden-březen půjdeme do IVF,ale musím se na to psychicky připravit.
@miselka2000 tak budu držet palce, at to vypadá stale jen lip a lip a za par dni dalnice.
@juliemichal tak ja dnes vyzvedla a pred chilkou pichla prvni davku leku na IVF. Myslíš, ze se da na IVF psychicky připravit? Ja asi moc nevim do ceho poradne jdu (samozřejmě prubeh a tak ano, ale myslim ti psychiku) každopádně u nas doma uz to ted je dost casto hodně vypjaty. I když si rikam, ze to zvladame, tak to tak asi úplně neni. Ovitrelle se mnou docela psychicky cvicil, vůbec si neumím představit co udelaji tyto všechny leky.
@azby no já doufám,že se na IVF dá psychicky připravit ☹ ☹
kéž by to teda šlo,ale jak vidím u tebe tak to nejde ach jo ☹ ☹
neboj se mnou taky ovitrelle pěkně cvičí s tou náladovosti 😀 😀 tak by mě taky zajímalo jak se mnou budou mávat ty léky na IVF 😀
@juliemichal no právě si rikam ovitrelle, byla oproti tomuhle jen stavicka. 😂 jo a druhá vec je pribirani-ja pribrala cca. 5kg za 5mesicu pichani ovitrelle. Co bude po tomhle se docela desim. Kdyby člověk, alespoň vedel, ze to vyjde, tak to neni tak stresující. Doufám, že to jako rodina ustojime.
@azby no mě bolelo břicho cca 10-16hodin po aplikaci sem zvědavá jaký to bude při ivf když budou foliky velký to se mám asi na co připravit a těšit 😲🙄 tyjo to jsi dobrá to já chci bejt při stimulaci doma ale Taky já dělám docela tesko práci a nechci nic podcenit tak radši takto 😉 tobě držím palce a pak dej vědět jak opu na to sem v zvědavá že všeho nejvíc a bojím se toho 🙄
@julienichal no ale z čeho bolí zejo? Z něčeho to musí bejt jen tak to nebolí... Možná to bylo kvůli tomu že to přišlo tsk brzo kdo ví 🙏😉 příští cyklus to snad bude v poho abych nemusela ten duphaston