IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
ještě ne 🙂 na počítač nemám peníííízky.. budu navštěvovat kamarádky s internetem.. a nebo ony mě s notebuckem
to kafíčko je dobrý nápad, dám si s mamkou.
no, dala mi košem, tak si dám čajík, musím se chovat zdravě 🙂 už bych měla začít víc pít?
kde se mám zastavit? Za chvilku vyjíždím, jedu kolem svitav, mám se stavit na kafe?
Jo, tak jindy🙂
Už vyjíždím, do Mohelnice je daleko ale mám tam známou, ty jsi přímo z Mohelnice?
Papa, vyoínám comp, večer pa.
nedělní odpoledne v kruhu rodinném 🙂 děvčátka zmizela. no, však já
taky, jela jsem posekat kolem domku a pak si sedla, že budu žehlit a místo toho zpět k mamce, nechala jsem u ní v ledničce všechno píchání. já pořád cosi zapomínám. že by to bylo věkem? 🙂
tak už mě bolí i záda, ale to si určitě vsugerovávám problémy, protoze mám zítra ty doktory.. potvora psychika..
Marceli, jsem 🙂 šťastný dojezd? kolik to bylo kilometrů_ asi jsi projela napříč republiku, ještě, že je malinká 🙂
je a na kterém, to jdu koukat. zrovna před tydnem jsem si do čekárny vzala sebou tuto knížku a to mi to tam tak rychle uteklo 🙂
ahoj holky, tak víkend byl super... včera sme byli s manžílkem na zábavě- já řídila, ale byla sranda... a dneska sme byli na návštěvě u kamarádů, kteří mají 6ti týdenní holčičku.. no pomuchlala sem ji a snad mi to přinese štěstí na zítřejší ET...
marcajdo, máte to tam pěkný 🙂 budu na Tebe myslet zítra- máš kontrolu, viď?
marci: neboj, když manžílkovi naznačíš, že nechceš aby něco zařizoval bez Tebe, tak na Tebe určitě počká... 🙂
evi: si šilkulka, takhle píct a vše stíhat.. 🙂
martiiku, díky moc 🙂 zítra jdu a jsem nervozní. tak to sis s miminkem hrála v pravý čas, určitě to je nakažlivé a chytlavé a s tulikem nám tu budete pěkně vyjíždět tu nádhernou dálnici //
já se takto malinkých miminek docela bojím, bude to jednou sranda, ale zas u vlastního je to určitě jiné 🙂
tak at ti to zítra dopadne co nejlíp!!! pěkně v klidu a pohodě a pak hooodně odpočívat. jejda, už ať to mám taky za sebou
evi, nenašla, máme pouze základní programy 🙂 a mamka kouká na pojišťovnu, tak jsem utekla zpět za vámi a pročítám staré diskuze. třeba o OHSS, ale to jsem měla asi radeji vynechat, jen se vyděsím..
@marcajda aty ses dneska nastěhovala k mamince
no jo no my měštáci máme kabelovku 😉
jinak holky zítra na vás budu myslet a pak nám dejte vědět jak jste dopadly 🙂
já to snad tento týden taky dostanu a budu odpočítávat 12dc a pak zas ultrazvuk,ale čekám,že to jako na potvoru dostanu dýl 😒 prsa zatím nebolí,ale bedary se mě začínaj dělat jak nějakýmu pubertákoj
😅
Tak jsem si myslela, že tu nikdo nebude a ono je tu tolik psaní...Ano, jedu skoro napříč republikou, trasa Znojmo-letohrad a přesně to mám 183 km od baráku k baráku.
Marcajda, to je fajn, že jsi i takhle po večerech s námi, musíš se nastěhovat k mamince na pořád (teda aspoň do testu), at o tobě stále víme. A kde tedy pracuješ? Po trase jsem koukala, kde bys mohla pracovat a nikde jsem neviděla nic, co by to připomínalo.
Holky, já už mám zase i po menstruaci, je to normální, včera přišla, vcelku silná, vše mě bolelo a dnes jenom lehce špinění a vcelku nic, zítra už nebude.Je to normální?
Dobré ráno přeji všem,
mě se ms vrátila, zase křeče, ach jo, zrovna ted, když už jsem zase v práci, tak mě to tak skolí.
Marcajda - hodně dobrých zpráv při dnešní kontrole, uvidíš, jak folíky porostly. Pak musíš poreferovat.
ahoj holky, tak ani ja jsem tu smulu neprotrhla, dnes rano dosla ms, test negativni, takze je jasno. Jsem z toho strasne zklamana, bez energie a nadeje dal, proto se tu s vami loucim, nejakou dobu nechci o umelem oplodneni nic slyset, mozna se casem vratim, ale ted na to fakt nemam.
preju vam vsem vice stesti, nez jsem mela ja a at vam to vyjde co nejdrive a nezazivate znovu ty pocity, co mam ja ted.
tak se drzte, opatrujte se a doufam, az sem nekdy znovu nakouknu, tak ze uz u vas vsech budou bud tydny tehotenstvi, nebo uz deticky.
papa
@tulik1 to je mě moc líto,ach jo co na to říct asi budem muset opravdu založit nové téma tenhle květen není opravdu vůbec štastný snad jen krom tinocky ta jediná pokud si pamatuju ☹
@78marcela pořád lepší ted v práci než pak v lázních 😵 tam bude určitě bazén
jinak marcajdo dneska hodně folíků na kontrole
a Martiiik už si přivez domu konečně ty první štastný miminka 😀
tak já razím do krámu tady stejně nikdo zatím není papapapapa
nechcete někdo opravdu vymyslet nové téma,tohle nám asi štěstí nepřinese a kdyby to bylo nějak neutrální tak můžem psat o všem a přidalo by se časem k nám víc holek,tohle by jsme pak nechaly zamknout
ale záleží na vás děvčata 😀
@tulik1 - Tak to je mi strašně líto, po tom všem, co už máš za sebou...je to opravdu na nic. Tvé pocity chápu, taky jsem myslela, že sem už nepůjdu, ale pak jsem nakonec zůstala. Vím, že máš ještě na KET, tak ten snad dopadne lépe, hrozně v to věřím.
Nedá se na to napsat nic jiného, slova nestačí. Pokud se rozhodneš být tu s námi, budeme rádi, pokud ne, jak říkám, chápu to, člověk se prostě musí z toho nějak dostat, nic jiného mu nepomůže. Držím ti pěsti, ať se s tím co nejlépe srovnáš.
tak jsem zpátky bože tady je zas dusno na padnutí to zas bude lejt 😒
koukala jsem na holky z ket tam je těhotná jedna za druhou to není možný,že u náas to nejde,já bych to téma asi opravdu založila jiné,a nebo se juknout jestli není nějaký pěkný téma do kterého už holky nepíšou a znovu ho otevřít,aby nám nevynadali,že zase zakládáme nové téma
jinak nevím holky mám pomalu strach tu zůstávat,asi musíme něco prubnout nějakou změnu,hlavně asi rychle martiiik už má dneska svoje děti u sebe at zacne ona s tím štěstíčkem ,nebo nevím
ahojte, tak už jsem opět v práci. no, dnes mi změřil 3 a rostou pomalu, takže zvýšil dávky a ve středu kontrola. takže jsem taky celá přepadlá.. a ten tulik, tak to mě mrzí moc. evi, už jsi našla nějaké téma? já myslím, že nám i dovolí nové. tohle fakt není možné.
marceli, to sis myslela, že tu menzes v klidu sfoukneš? žádné takové, pěkně si to všechno musíme pořádně užít.. to je trošku s nadsázkou..
holky , do nového tématu jdu s vámi.. a teď rychle pracovat, přišla jsem o hodku později 🙂
ahoj holky ,
téma jsem zatím nenašla ani nevymyslela,ale asi hodíme nový
čekatelky na // už tam asi bude né já to neměla čas prolízt 😒
aby jsme neotevřely nové a hned nám ho nezavřeli,že už tam takové je
pokud máte někdo nějaký nápad tak ho napište
já až dovařím a doupratoju tak to jinak zkusím prolíst,ono když nebude v neplodnosti tak může zas být ve snažilkách
tak návrhy sem šup 😀
jsem vzhůru a už my tu voní kafíčko 😀
a marcajda je u maminky už si to nějak vymyslela od pondělka? 😅