IVF. Bojíte se jako já?
Holky, kdo jde na IVF teď v květnu a bojí se jako jááá? ☹
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci injekcemi (např. Gonal), odběr vajíček (OPU) a transfer embryí (ET); při mužské neplodnosti se často provádí ICSI a při použití zamrazených embryí KET nebo opakovaný KET.
- Kliniky z diskuze poskytují různé možnosti včetně prodloužené kultivace do blastocysty, zmražení embryí a konzultací o počtu zavedených embryí; v diskuzi jsou zmíněny Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (Budějovice) a CAR.
- Náklady a postupy se liší: v ART byl uváděn celkový první pokus za cca 15 500 Kč, odběr hrazený pojišťovnou uváděn kolem 8 000 Kč versus bez pojištění až 80 000 Kč, a opakované cykly mohou podle zkušeností stát zhruba 50 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a rekonvalescence?
A: OPU se obvykle provádí brzy ráno s krátkou narkózou; pacientka přijde ráno, dostane uspávací injekci, probuzení a odvoz trvá obvykle kolem 1–2 hodin a po zákroku jsou běžné slabé menstruační křeče a doporučení klid; některé ženy po OPU braly Paralen proti bolesti a dostaly pooperační tampon kvůli krvácení.
Q: Jak probíhá transfer embryí (ET) a co si nachystat?
A: ET se často provádí kolem poledne, požaduje se plný močový měchýř pro lepší zobrazení na UTZ, samotný zákrok trvá okolo 10–20 minut, obvyklé je ležení s nohama zvednutýma ~1,5–2 hodiny po ET a pacientky si v diskuzi braly vlastní noční košili pro komfort.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké konkrétní dávky byly hlášeny?
A: Nejčastěji zmiňovaný preparát byl Gonal; jedna účastnice uvedla režim 8× 225 jednotek a jednou 150 jednotek, další zmiňovaly Synarel pro zahájení po revizi dělohy a Cerazide, po kterém jedna uživatelka dostala kopřivku; Clostilbegyt byla také v diskuzi zmíněna.
Q: Může klinika odmítnout zamražení jediného embrya?
A: V diskuzi uváděla klinika Sanus Jihlava, že jediné embryo nezamrazí, protože by podle nich nemuselo přežít rozmrazení, zatímco jiné kliniky v diskuzi (ART) uváděly, že zamrazují i zbývající embrya; praxe se tedy liší mezi pracovišti.
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným pokusem a dalším cyklem?
A: Postupy se liší: jedna zkušenost zmiňovala „povinnou pauzu 3 měsíce“ po stimulaci, jiná praktikovala čekání do první nebo až druhé menstruace a další republiky doporučovaly zahájení Synarelu na 21. den cyklu; rozhodnutí je individuální podle lékařského doporučení v konkrétním CAR.
Q: Kolik embryí zavést najednou a jaká je šance na dvojčata při dvou embryích?
A: Volba jednoho nebo dvou embryí závisí na věku, kvalitě embryí a osobních preferencích; v diskuzi bylo uvedeno, že z těhotenství po transféru dvou embryí je přibližně 10 % dvojčat, a mnohé pracovnice doporučují jedno embryo, pokud dvojčata nejsou žádaná.
Q: Kolik stojí IVF a co může hradit pojišťovna na základě zkušeností?
A: Konkrétní příklady z diskuze: první pokus v ART kolem 15 500 Kč, odběr s pojišťovnou uváděn 8 000 Kč vs. bez pojišťovny 80 000 Kč, čtvrtý IVF cyklus uveden přibližně 50 000 Kč a další cykly 70 000–80 000 Kč v závislosti na lécích a zákrocích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET je běžné doporučit odpočinek prvních několik dnů, vyhnout se intenzivnímu sportu a horkým koupelím a omezit těžké fyzické aktivity.
- Gonal je v diskuzi nejčastěji zmiňovaný preparát pro ovarinální stimulaci a kliniky vyžadují dodržování konzistentního času aplikace injekcí.
- Transfer embryí probíhá ambulantně, je obvykle nebolestivý a často probíhá s plným močovým měchýřem pro lepší UTZ.
Sporné názory
- Zda zamrazit jediné embryo: Sanus Jihlava uvádí, že jedno embryo nezamrazují, protože by „nepřežilo rozmrazení“, jiné kliniky ve fóru zamrazují i jedno embryo.
- Doba pauzy mezi neúspěchem a dalším cyklem: některé zdroje v diskuzi uvádějí „povinnou 3měsíční pauzu“, jiné doporučují zahájení léčby po první nebo druhé MS nebo podle individuálního posouzení CAR.
- Doporučený čas pro aplikaci Gonal: někteří lékaři doporučují ráno a přesný interval, jiní umožňují večerní injekce s konstantním denním časem.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální kritérium pro rozhodnutí mezi jedním a dvěma embryi u konkrétní pacientky (věk, kvalita embryí, anamnéza) bez jasné univerzální odpovědi.
- Jak jednotně stanovit interval k opakování stimulace po revizi dělohy nebo ztrátě těhotenství, protože postupy se liší mezi pracovišti.
- Jaké jsou skutečné procentní šance úspěchu jednotlivých kombinací (např. ET po 3 dnech vs. prodloužená kultivace do blastocysty) v konkrétních klinikách v ČR.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Iscare Praha, ART (ARTu, ARTu v Budějicích), CAR, Pronatal, Obilní trh (Brno)
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Synarel, Cerazide, Clostilbegyt, mamatest, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, prodloužená kultivace (blastocysta), PK, OGGt, zmrazení embryí
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Brno, Budějovice, Pelhřimov, Český Krumlov, Tatry, Mnichov, Michálek, Špička, Kučera
Carlin tak my ti nebudeme psát že je brzy, ale napíšem ti abys to zkusila za dalších pár dnů. 🙂 protože je brzy 😉
Ahoj Holky,
koci, když jen špiníš, tak to se mimi zavrtává 🙂 dokud není nic potvrzené z krve, tak nevěš hlavu 🙂 nevzdávej to 🙂
všem co čekají na potvrzení těhu držím pěsti... 🙂
carlin: 8. den po ET je na čárku klidně ještě čas... já tam sice slabounkou čárku měla, ale taky to celé nedopadlo dobře... většinou jdou ty rozdíly na testech vidět ob dva dny... taky záleží na tom, kdy si ten test děláš... já si ho dělala dycky ráno. známá si ho dělala taky ráno, ale už od předešlého dne od večera nepila, aby neměla moc zředěnou moč 🙂 ale to simyslím není ani potřeba..
clera: kdy máš Ty stimulaci?
já začínám se stimulací ( dlouhý protokol) od 28. 5. . takže teoreticky ET budu mít ( orientačně , dle minulého pokusu )- 25. 6.... ještě to je docela daleko :(..
petulev: držím pěsti na odběr, ať máš krásný vajucha... Ty si měla stimulaci - krátký protokol ?
ahojky, já se přiznam, že než se mi všechny termíny zažily .. byl to takový fofr že už čekám doma v pelíšku na výsledek. někdy koncem měsíce bych měla zjistit zda byl první krok úspěšný .. pak jich ještě pár chybí ale ten první bud za mnou.
Ahojky holky. Tak jak se cítite? Mate už nekterá nejaké tehu příznaky? Ja se cítim docela dobre, příznaky zatim žádne ☹ ale aspon mě už hyperstimulák opustil 🙂
Koci tak jak seš na tom? Je to špinení pořád stejné?
Carlin - ja jsem si chtela delat test 7.den po transferu ale asi to odložim na pozdejš. Je fakt brzy,zkus to za par dnu,jak píše Clera 🙂 Hlavne mysli pozitivne,že se to povede,držim palce 😉
ahoj holky, tak jak je? ja jsem se konecne dostala na net, tak si vas jdu docist. Ja pokracuju ve stimulce, mam dlouhy protokol, takze si jeste pockam nez bude ET ☹ , ale snad to bude vse v poho a za 14 dni bude OPU 😉
Tulik - četla jsem si tvuj článek, máš toho za sebou fakt hodne, moc te obdivuju a preju ti aby se vam to tentokrat povedlo. Držím palce a fakt mě bude zajimat jak dopadneš. Ja taky chodim do Pronatalu v Praze a jsem tam moc spokojena až na tu čekaci dobu 🙂
tulik1: držím pěsti, ať Ti vajucha pěkně rostou ( hlavně aby příroda upřednostnila kvalitu nad kvantitou)... to já teprve čekám na 21. den cyklu, abych mohla začít se stimulací... mám před sebou druhý pokus ( první byl úspěšný, ale bohužel v 7 tt nebilo srdíčko a nebyly zřetelné obrysy plodu, pouze getační váček krásně rostl- tak sem podstoupila revizi dělohy před měsícem)... Tobě držím pěsti, aby se na vás usmálo štěstí a vše ste dovedli o zdárného konce- zasloužíte si to...
tinockab: moc držím pěsti na //... a když se bojíš testovat, tak klidně to o den ( o dva odlož) , ať se zbytečně nenervuješ.. ale držím pěsti, ať to dopadne pozitivně 😉
holky dekuju, ja myslim, ze si to stesti zaslouzime vsechny ..., tak uvidime, jak to dopadne 😉. Ja jsem zatim v Pronatalu taky spokojena, tak snad to bude i pokracovat 😉. Zatim se citim ok, slibili, ze udelaji vse pro to, abychom se vyhli hyperstimulaku, tak snad ju, hlavne aby byly kvalitni vaja 🙂
Tinockab no to špinění se proměmilo v krvcení ale nic mě nebolí. V páek si budu dělat test a pak v neděli a v pondělí jedu na krev. Ty gely Crinone jsem vysadila a ted beru utrogestan ale točí se po něm hlava tak stále ležím.Jen potřebuju radu.Jestli když to na poprvé nevyšlo to IVF jestli jste šli do druhého do toho samého sanusu nebo jste šli jinam to je to co zatím nevím jestli zkusit jinam. No včera mi bylo mizerně ale dnes je mi lepe a věřím že se to jednou povede a nejen mě ale všem kdo sem chodí a ještě jednou se budu zlobit jak ty raubíři zlobí.
Stále věřím že by se aspon jeden mimísek mohl uchytit a když to neklapne tak mě čeká dovča u moře. Nebejt mehé milujícího přítele tak nevím jak bych to zvládla je to můj anděl a moc si ho vážím. No každopádně to nějak dopadne a pak budu řešit co bude dál. nemá cenu dělat nějaké závěry a věřím že nám všem co jsme tady to jednou prostě klapne a bude to vše moc fajn 🙂
kocino, mysli pozitivně... dokud Ti nevemou krev a neřeknou, že je to negativní, tak vždy je šance, že to vyšlo... a vím přesně co myslíš s tou podporou- já nemít manžela, tak bych si to šla hodit už ( hlavně po té kontrole. když mi řekli, že musím na revizi dělohy)..je fjané vědět, že je tady člověk, který Tě dokáže podržet- to je vše snažší... a nevzdávej to ještě!
Ahoj holky,
tak dneska jsem byla na odběru, odebrali mi 18 vajíček, z toho 3 prý šly do háje rovnou - moc maličký. Ale 15 je taky docela dobrý skóre, ne? 😉 Jinak když jsem se probudila po té narkóze (ani jsem nevěděla, že je to tak super 😎 ), tak jsem měla pocit, že mi snad vyndali vnitřnosti a udělali revizi dělohy, ani jsem se nemohla hnout. Máme si prý zavolat ve čt, kdy bude transfer, prodlouženou kultivaci máme zaplacenou, tak snad se toho budou držet.
Martiiiiku, měla jsem krátký protokol.
A co vy? Kocino, jak to krvácení?
Ahoj Petulev, to je velmi dobre skore, drzim palce, at mate co nejvice schopnych embryi a zbyde Vam jeste na mrazeni, coz by pri takovem poctu nemel byt problem. Ovsem nejlepsi bude, kdyz ty lednacky nebudete potrebovat 🙂.
Ja jsem si rano pobrecela, mam pocit, ze nam to nevyslo. Ale hroutit se nehodlam, nic bych tim stejne nezmenila, tak co. Jde se dal.
Ahoj holky, mě čeká 2. IVF teď v květnu...zítra začínám stimulovat Puregonem a v pondělí jdu na kontrolu na UTZ...tak jsem zvědavá, doufám, že budu mít úrodičku jako Petulev 😀
Ahoj ifet můžu se zeptat na to druhé IVF jdeš do stejného zařízení jako jsi byla na tom prvním nebo zkoušíte jiné.
Ahoj Kocino, ne jdu do toho samého...chodím do Gennetu v Liberci...nezměnila jsem CAR
Jo já jsem říkala že kdyby to nevyšlo na poprvé tak že do druhého by jsme šli zase do Sanusu do Jihlavy už jen proto že je tam všechny znám a jsou tam moc hodní. Tak držím palečky at ti vše klapne tak jak má
No právě proto jsme tam taky zůstali...už měli zkušenosti z prvního pokusu, tak to snad teď klapně...co ty? Ty čekáš na krev?
jo já mám jít v pondělí na krev ale v neděli jsem začala krvácet takže nevím jak vše dopadne.Doktor mi říkal že se to stává ale strach tu prostě je a proto když to neklapne tak halt budem muset jít do druhého kola no. Ted v pátek si budu dělat test pak další v neděli a v pondělí mažu na krev a ultrazvuk. Je a bude to velkej boj ale snad nad ním jednou zvítězíme
Carlin - určitě se z toho nemusíš hroutit, třeba to ještě nic neznamená, jak jsi na to přišla? ☹
Koci a máte něco zamraženýho?
Petulev : Dnes jsem 8. den po transferu, po 5 denni kultivaci. Test negativni a nemam vubec zadne priznaky. Zkusim jeste testnout pristy dny, v pondeli jdu na krev.
Ahoj Petulev nemáme nic zamraženého protože jsme měli jen 3 vajíčka ale to jedno bylo špatné a dvě mi vraceli takže nebylo co zamrazovat takže pokud to neklapne na poprvé tak musíme vše podstoupit znova od začatku ☹
Taky přeju hezké ráno z pelechu 😀
Carlin, třeba to ještě fakt nic neznamená, stejně jako Koci. Nepropadejte panice, holky. Mému strejdovi vyšlo IVF předloni až na 9. pokus!!!! A nevzdali to, pořád říkali, že je to naposledy a naposledy a pak to vydrželi 9x. Nikdy jim nevydrželo nic zamraženého, takže znovu a znovu od začátku. A jakýho mají teď krásnýho kluka 😉
Ahoj holky, dneska rano jsem zkusila test ( 8. den ) a nebylo tam nic. Doufala jsem, ze by tam mohl byt alespon duch, alespon naznak, ale absolutne bilo.... Mela jsem prodlouzenou kultivaci po 5 dnech, tak uz je to asi v pytli. Jasne, ze mi budete psat, ze je brzy, ale ja jsem smutna a nastvana a tak a bojim se.