IVF březen 2024: Kdo jde s námi?
Ahojky, jde někdo do pokusu IVF v březnu? Pojďme se vzájemně podpořit.
Stručné shrnutí
- KET (kryoembriotransfer) je transfer zamrazeného embrya a kliniky obvykle plánují přenos pět dní po odběru u pětidenního embrya; ET označuje čerstvý transfer po odběru vajíček.
- V diskuzi byly uvedeny konkrétní náklady a položky: léky kolem 7 900 Kč, KET kolem 10 000–10 500 Kč, embryoglue cca 5 000 Kč, ERA test uvedený za 15 000 Kč a celkové náklady IVF přibližně 35 000 Kč (uvedené příklady se liší podle centra a individuálních služeb).
- Běžné medikace a podpůrné postupy z praxe zahrnují Pergoveris (v diskusi pícháno 200 jednotek), přidávání ganirelixu, protisrážlivé injekce Flaxiparine nebo Anopyrin, progesteron (Amelgen), dále suplementaci acidum folicum 10 mg, B12, vitamín D (Vigantol), B‑komplex forte a zvýšený příjem bílkovin a tekutin.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi ET a KET a kdy se který provádí?
A: KET znamená kryoembriotransfer, tedy přenos zamrazeného embrya; ET je čerstvý embryotransfer po odběru vajíček. V diskuzi byly uvedeny 5. denní transfery (pětidenní embryo přenášené pět dní po odběru, např. Den 0 = odběr, transfer v Den 5).
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a v jakých dávkách?
A: V praxi zmiňované preparáty zahrnují Pergoveris (v jednom případě pícháno 200 jednotek), ganirelix jako antagonista, a dále podpůrné injekce typu Flaxiparine; konkrétní schéma a dávky určí pracoviště.
Q: Kolik může stát IVF včetně léků a doplňkových služeb?
A: V diskuzi se objevily příklady: léky 7 900 Kč; KET 10 000–10 500 Kč; embryoglue ~5 000 Kč; ERA test 15 000 Kč; jedna uživatelka uváděla celkové výdaje cca 35 000 Kč mimo opakované KET.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po transferu?
A: V diskuzi byly praktiky: okamžitě na pohotovost nebo kontrolní ultrazvuk (UTZ), opakovat HCG odběr; v některých případech diagnostikován hematom a doporučen klid na lůžku, v jiných došlo ke spontánnímu potratu – vše je indikováno hospitalizací/UTZ a krevními testy.
Q: Jakou suplementaci a režim pacientky doporučují po ET/KET?
A: V diskusi ženy zmiňovaly vitamin D (Vigantol), B12 (injekce), acidum folicum 10 mg, B‑komplex forte, magnesium (Magnosolv), zvýšený příjem bílkovin, pitný režim 3–4 l/denu a někdo používá antikoagulancia (Flaxiparine nebo Anopyrin) podle indikace lékaře.
Q: Co dělat po opakovaných neúspěších transferů?
A: Jeden z postupů zmiňovaných v diskuzi je vyšetření endometria ERA testem (v diskusi uvedena cena 15 000 Kč) a hysteroskopie; kliniky také nabízejí genetiku a další individualizovaná vyšetření před dalším pokusem.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET i ET jsou běžné postupy a rozhodnutí o jejich použití závisí na klinickém stavu a doporučení pracoviště.
- Náklady na léky a doplňkové metody nejsou jednotné; pacientky v diskuzi uváděly konkrétní částky (léky ~7 900 Kč, KET ~10 000–10 500 Kč, embryoglue ~5 000 Kč, ERA test 15 000 Kč).
- Při krvácení nebo silných bolestech po transferu doporučují okamžitou kontrolu (pohotovost, UTZ, HCG).
Sporné názory
- Odklad transferu vs. bezodkladný ET: některé pacientky volí ihned ET, jiné dávají přednost KET nebo odložení kvůli infekci/ATB či z jiných důvodů.
- Postup při lehké virové infekci před plánovaným KET: část diskutujících KET odložila (ATB/ozdravění), jiní pokračovali po konzultaci s lékařem.
Otevřené otázky
- Zvyšuje embryoglue (embryoglue) statisticky šanci na nidaci u běžných pacientek?
- Kdy je ERA test skutečně indikovaný a kolik zlepšuje šanci po opakovaných neúspěších?
- Jaký je jednotný standard pro odklad KET při běžných virových onemocněních bez horečky?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal Sanatorium Praha, IVF Cube, FN Olomouc, Pronatal Kolín, CAR, IVFmapa.cz, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, kryoembriotransfer, OPU, Pergoveris, ganirelix, Flaxiparine, anopyrin, ovitrill, embryoglue, ERA test, hysteroskopie, ICSI, prodloužená kultivace, asistovaný hatching, MFSS, acidum folicum 10mg, B‑komplex forte, Vigantol, Magnosolv, B12 injekce, progesteron (Amelgen), hCG (laboratorní markery)
Místa a osoby
Praha, Kolín, Olomouc, Poruba, Vidni, Tatrach, FN Olomouc
@kaj_ka ahojky, u nás je to taky úplně nová věc. Je to nás první pokus IVF. Chodíme už přes rok do Pronatal Sanatorium Praha, žádný problém zjištěn není, kromě nízkého AMH 0.88. Vše nám bylo na klinice krásně sděleno, tak vlastně víme co nás čeká. První den menstruace si mám v březnu volat a hned druhý den se zastavit na klinice pro léky a začneme stimulovat
Já už mám 3 letou holčičku 🙂, těhotná jsem byla celkem 3x, první bylo ZT, druhé biochemko a pak vyšla naše holčička. Tehdy všechny tři těhotenství bez jakéhokoliv snažení, plánování, dokonce jsme vždy měli nechráněný styk až týden po OVU dle kalendáře a i tak nám to vyšlo 🙏 no a tak nějak jsme čekali, že to teď bude stejné a ono prd. Už přes rok se snažíme a ani jednou to nevyšlo. U mě nejdřív podezření na Sactosalpinx, nakonec nepotvrzen a zřejmě mám po předešlém porodu neprůchozí vejcovody. Muž má spermio na jedničku. Chodíme do IVF Cube, tak teď už jen čekám na menstruaci a v březnu začneme stimulovat a rozhoduji se, zda jít hned do ET nebo nechat tělo odpočinout a jít až do KET - jak to máte holky vy? 🙂 Bylo nám řečeno, že s našimi výsledky není třeba žádné doplňkové metody (ICSI, prodloužená kultivace, asistovaný hatching a MFSS) už máme v základním balíčku.. doufám, že nám to vyjde na poprvé, té stimulace se hrozně bojím 😒
Holky tak já dneska kryoembriotransfer 🙂 nechala jsem si k tomu dát embryoglue, tak uvidíme 🙏🏻
@spygy před týdnem byl odběr krve, dnes jsme s partnerem byli na vyšetření a spermiogramu. Mám vyšší AMH hodnoty a zvýšená štítná žláza. Za 14 dní máme volat a asi se budou nasazovat nějaké hormony stimulacni. Mám jen 1 vejcovod,mam za sebou 2 mimodelozni a endometriozu... snažíme se od srpna ale protože mám myom už celkem velký co musí ven tak není čas a doktor doporučil právě ivf. Jsem nervózní co nás vše čeká. Nemám představu. Věk už také nemám nejnižší.
@spygy Ahoooj, jsem ráda, za tuhle diskuzi👍❤️🌈. Čekám na men. měla by dorazit zítra a poté KET, mám poslední embryoko, do dalšího procesu, už asi nepůjdu, je mi 36 let a z prvního IVF, máme skoro pětiletého syna❤️. Teď se to ve mně
všechno mísí, jsem více, ve stresu, než jsem byla, na úplném začátku…před IVF, asi tím, že to je poslední šance, mě totiž ty hormony, nedělají vůbec dobře, celé těhotenství, se synem, jsem proležela, tak moc zle mi bylo, pak ve třetím trimestru, hrozil předčasný porod, takže opět utrogestan a po porodu, jsem nevěděla či jsem… hrozné stavy😳.
Ahoj ano já 🙂 Bude to moje první IVF vůbec, mám z toho strach ☹. Co ty, už máš se stimulací zkušenosti ? Do jakého centra chodíš/te?