IVF červen - červenec. Je tady také někdo, kdo jde poprvé?
Stručné shrnutí
- IVF centra jako Sanus (Hradec Králové), Gennet (Praha, Letná) a kliniky v Podolí poskytují stimulaci hormonálními léky, odběr vajíček (OPU), kultivaci embryí a zamražení embryí (KET) jako standardní postupy při riziku OHSS nebo při velkém počtu vajíček.
- Běžně používané stimulace zahrnují přípravky Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl; v diskusi byly konkrétně uvedeny dávky Gonal 225 jednotek, Gonal 150→75 jednotek, Menopur 300 IU a Decapeptyl 0,1 mg.
- Mezi hlášené komplikace a doporučení patří riziko OHSS, možnost zamražení embryí a odložení transferu, doporučený pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), suplementace vápníkem 500 mg 2× denně a zvýšený příjem bílkovin pro zmírnění OHSS.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách mohou být nasazeny?
A: V diskusi byly zmíněny léky Gonal (příklady: 225 jednotek, 150→75 jednotek), Menopur (připomenuto 300 IU), Ovitrelle (injekce na vyvolání ovulace), Orgalutran, Cetrotide a Decapeptyl (u konkrétního uživatele 0,1 mg).
Q: Kdy se obvykle aplikují injekce typu Ovitrelle před odběrem vajíček (OPU)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že Ovitrelle se dává při folikulech cca 18–20 mm jako poslední injekce před OPU.
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS podle zkušeností z diskuze?
A: Centra v diskuzi zamrazují embrya (zamrazení a odložení ET), doporučují velký pitný režim (2–4 litry/den nebo 2–3 dl/hod), zvýšený příjem bílkovin a vápníku 500 mg 2× denně a v případě těžkého průběhu hospitalizaci s infuzemi (zmíněno až 14 dnů infuzí).
Q: Jak probíhá domluva na termínu transferu po OPU při nadprodukci vajíček?
A: V praxi zaznělo, že při velkém počtu vajíček se embrya obvykle zamrazí a transfer (ET/KET) se plánuje až v dalším cyklu po obnovení menstruace a kontrole sliznice (kontrola přibližně 12. den cyklu).
Q: Kolik dní stimulačního cyklu obvykle probíhá od začátku aplikace až po odběr vajíček?
A: V diskuzi se uváděly přibližné intervaly kolem 10–12 dní stimulace až po odběr, s tím, že některé pacientky měly mezi první injekcí a odběrem 12 dní.
Q: Jak dlouho platí předoperační vyšetření pro OPU podle zkušeností z diskuze?
A: V diskusi bylo zmíněno, že předoperační vyšetření platí 30 dnů.
Q: Jaké metody embryologie a doplňkové techniky jsou v praxi používány a někdy zpoplatněny?
A: Uváděné techniky zahrnují ICIS, PICSI, AH, PK a dlouhodobé sledování 24 hodin kamerou; v jednom příkladu si pár doplňky připlácel.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace podle diskuse?
A: Uživatelky hlásily bolesti břicha a podbřišku, nafouknutí, bolest prsou, bolesti hlavy, nevolnost a trávicí potíže; některé uvedly, že potíže vrcholily 3.–4. den po OPU.
Závěry z diskuze
Shoda
- Injekční stimulace je pro mnoho pacientek psychicky náročná, ale technicky zvládnutelná (s pomocí partnera nebo někoho blízkého).
- Při vysokém počtu folikulů kliniky často volí zamrazení embryí a odložení transferu kvůli prevenci OHSS.
- Doporučovaný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin a vápníku jsou opakovaně uváděným preventivním doporučením proti OHSS.
Sporné názory
- Některé gynekologické týmy nechávají pacientky pracovat během stimulace, zatímco jiné doporučují nebo vystavují pracovní neschopnost (PN) — obě postupy byly v diskusi prezentovány jako možné.
- Některé příspěvky tvrdí, že Decapeptyl může ulevit, jiné uvádějí, že po různých preparátech (Menopur, Orgalutran, Cetrotide) byly různé individuální reakce; tedy volba přípravku a jeho účinky jsou prezentovány jako individuální volba.
Otevřené otázky
- Jak přesně upravit dávkování stimulace podle konkrétních hodnot AMH a spermiogramu u jednotlivých párů.
- Jaký je optimální protokol pro pacientky s opakovanými mimoděložními těhotenstvími nebo chronickým zánětem (role chlamydií a NK buněk).
- Jaké dlouhodobé přínosy mají doplňkové embryologické metody (PICSI/ICIS/AH/PK) pro výsledné štěstí těhotenství.
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Gennet, Gennet Letná, Podolí, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Decapeptyl 0,1mg, Puregon, Nosifol, fertipronu, ICIS, PICSI, AH, PK, OPU, ET, KET, IVF, IUI, OHSS, AMH, NK buňky, hydrolaparoskopie, laparoskopie, laparotomie, kapačka (infuze), předoperační vyšetření (platnost 30 dnů), kultivace embryí 4–5 dní, 24hodinové sledování kamerou, PN (pracovní neschopnost), pitný režim 2–4 l/den nebo 2–3 dl/hod, vápník 500 mg 2× denně
Místa a osoby
Hradec Králové, Praha, Praha Letná, Podolí, Liberec, Česká Lípa, Mokre
@saja13 ahojky pokud potvora dorazí jak má, tak ms by měla dorazit za 10 dnů,ale stejně jako na potvoru se opozdí 🙄. Doufám že to tentokrát dopadne, mám ale strach abych si nevyplacala všechny pokusy jen na odběr nedozrálých vajíček 🤔😕.. to mě moc mrzí že tě zkolila angína 😕 ať je ti brzy lepe a jsi fit👍
@twins_sovovi ahojky zstim nevím včera sem měla jít na gyndu ale jelikož mám angínu tak sem tam nebyla a teď nevím jestli se mám objednat do Caru sem 1dc a ještě budu týden doma bez vycházek takže nejspíš nemůžu 🙄
@saja13 jeee to je k naštvání🤦♀️tak to mi je líto zrovna když to člověk nejmíň potřebuje 🙄🙄budu držet palce ať jsi co nejdříve fit❤️🍀🍀😍💋
Ahoj holky. Tak u nás snad všechno v pořádku. 14. den od KET hodnota hcg 4096. Spadl mi kámen ze srdce. Teď jen vydržet těch 14 dnů na kontrolní ultrazvuk.
@marky125 super❤️❤️❤️gratulace 💋💋🍀🍀🍀 všichni to mají 14 dní já na něj čekám od 14.8 a jdeme až teď v pátek je to nekonečný 🙄
@twins_sovovi já taky měla utz až tři týdny po krvi a bylo to nekonečné. Jelikož mám určité problémy, tak jsme se báli, aby se nám to neusidlilo na špatném místě případně nerizdvojilo (bohužel nemůžu odnosit dvojčata nebo víc) ale zase už bylo vidět i srdíčko pak, tak to byla ohromná úleva. A poté další nervozita do screeningu. Tak nevím, zda ta vyšetření nejsou občas ke škodě než ku prospěchu - furt čekáme, furt nejistota, protože na to jsou vyšetření 🤣🤣🤣
Ahoj holky tak u mě to dopadlo že jsem akorát měla možnost jít s mým dárcem na zmrazení spermatu a když už jsem si objednala dopředu všechny ultrazvuky tak jsem je musela zrušit jelikož kdybych ted jela do cech musela bych po návratu do uk být 2 tydny v izolaci takže teď budu muset čekat kdy se situace sklidni a já budu moct jet konečně má plné ivf nebo aspoň na odběr vajíček a zamrazeni no když už se něco pohne do předu další věc to zastaví ani nevíte jaký mám nervy aspoň že mám teď čím oplodnit moje vanička
@alena138 aha tak to mi je líto já Teda teď začínám být klidnější břicho mi po hormonech trochu splasklo a při srovnání s tehu břichem s mim prvním tehu ho mám menší takže si myslím že tam máme opravdu jednoho prďolku🤭😍 O screeningu nemluvím už to chci mít za sebou za chvilku začínám 3 měsíc a snad to bude utíkat jako do teď 😍ale člověk je v nejistotě a v nervozite to máš sakra pravdu 😅❤️
@luciebelohradska31 hlavní je to že už to budete moct rozjet ❤️ Ale to čekání je hrozný to chápu mi taky čekaly dlouho 🙄
@twins_sovovi tak nakonec to dobře dopadlo a zatím se vše vyvíjí dobře 🙂 ale už jsem si musela pořídit těhotenské džíny, 15tt a klasické už tlačí. Tak jsem je dneska provětrala, bylo počasí 😀 ale odpoledne mi zase stačily legíny a sukně na gumu. No sranda.
@luciebelohradska31 tak přeji pevné nervy, když už jde jedna věc tak se zkomplikuje druhá. Ale věřím, že se brzy situace zlepší a začneš také cyklus 🤩
@alena138 moc děkuji kdyby mi nebylo 32 a neměla bych jeden vejcovod tak bych to neřešila
@alena138 to je dobře 💋❤️💋❤️hele já nemluvím já jsem dneska 7+0 a jako už vytahuju staré věci kdy jsem byla tlusci já se taky nevejdu ty co jsem si v únoru koupila tak mi nejsou 😢🤣🤣🤣🤣hlavně snesu volný věci nic mě nesmí tlačit jinak jsem nervni 😁je to prdel počkej v zimě to bude nářez 🤣🤣🤣🤣jak snehulaci budeme 🤣🤣
@luciebelohradska31 ještě ze pro nás existují takové alternativy ❤️❤️❤️
@twins_sovovi jojo, já měla obě předchozí takhle přes zimu, i když posunuté. Starší je začátkem května a mladší dubna. A teď březen 🤣🤣🤣
@luciebelohradska31 to chápu a neřeším, jsou ženy, co potřebuji ivf nebo i jinou pomoc a jsou okolo 20. Ty to máš ještě komplikovanější, že jsi v UK. Ale všechno se zvládne 💖
@alena138 dobře vy🤣🤣😁takhle pokračujte a budete mít každý měsíc party 😍😍😍❤️😁to je bombaaa❤️
Ahojky holky,tak mě až dneškem nejspíš začínají pěkně nepříjemné nevolnosti a do toho mám od včera migrénu.dneska sem si dala jen rohlík a teď zkouším puding a můžu říct,že je to boj.citim se slabá, bez energie a bez chuti k jídlu.dneska sem zkoušela pospavat a nic moc zlepšení.sem vyřízená.kazdy ráno se budim ve 3h za WC a pak mě manžel vzbudí v 5:20h,když vstává do práce a já pak v 6:20h vstávám s klukem do školy.1.tyden a už to nezvládám.rano, když vstanu moc rychle blbý.mam pocit že ten progesteron mi dělá akorát zle.uz abych ho přestala brát. A twins_sovovi taky sem 7+0 a 1.utz mám až v pondělí.
@twins_sovovi to mi povídej ještě že to zdravotnictví je tak v dnešní době vyspělý že dokážou zázraky
Holky, nedá mi to a zeptám se vás. Mně se zdá, že 14. den po ket mám hodně vysokou hladinu hcg 4096. Doufám, že tam nejsou dvě? 😁
@twins_sovovi doufám 😉👍