IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
ankil - já teda na hystero nebyla, ale kámoška jo a prý v pohodě. Tak se neboj 😉
Ahojík holky, hezky mazlete svá mimča ať se hezky zabyklují, žádné pozorování, Včera jsem si dělala testík a nic úplně sněhobílo...Pořád doufám v nějaký zázrak a naději. Zítra jedu na KO tak vám pak dám vědět.
Hezky ležte a odpočívejte...... 🙂
mariana75 - budu na tebe myslet. Naděje umírá poslední 😉 Kolikátý jsi dneska den?
Ahojky, tak vidím, že se tady bavíte o příznacích 🙂) já se teda snažím nepozorovat, ale tak jak všechny víme........jde to dost těžko 😖 jinak u mě se ozívají jen prsa.....sem tam mě něco píchne v břiše, jsem pěkně nafouklá teda hlavně večer, ráno je to lepšía hrozně bych jedla 🙂)) no a spát na břiše....absolutě nepřípustné, je mi to hrozně nepříjemné i když normálně je to moje nejoblíbenější poloha 🙂 vyjde to!! Nebojte!! No a když ne teď......tak prostě příště, nesmíme se tím nechat rozházet!!
@jesterka001 - ahojík jsem dneska 12den po ET....V naději pořád doufám, no přinejhorším mám ještě sněhuláčky 3
Držím všem ostatním pěsti....ať už se to prolomí a bude tu spousta mamin a mimin 🙂
@tafy jo myslím, že tohle je důležitá fráze: .. nesmíme se tím nechat rozházet!! já myslim, že se všechny snažíme..a nakonec to zvládnem.jen je to někdy trochu těžký...
@mariana75 - 3sněhuláčci jsou parádní vyhlídky..je to super další šance..a nemusíš ani čekat další 2-3 měsíce na další IVF jako ti co sněhuláčky nemají..to je pozitivní..ještě ale stejně uvidíš až po zítřejších výsledcích..tak hlavu vzhůru 🙂
mariana75 - 12.den? Tak to je fakt ještě naděje! Mě říkala, že se mám testovat až 17.den po ET, to je ještě o 5 dní navíc 🙂
@ankil - držím pěsti na hysterku bude to brnkačka uvidíš..... 😉
@petrita83 - pořád věřím že to snad ještě může vyjít, ale sněhuláčci jsou další jistota v plánu...a je fakt, že nemusím, tak dlouho čekat a hned za 14 dní se mi snad v bříšku budou zabydlovat další 2 mimísci..nájemníci 😉 .
@jesterka001 a taky už přestávám krvácet.... 😉
ahojte kocky
taaaaaaaaaaaaaaaaakze!!!
na prave strane mam 12 foliku a na leve 11 foliku... v rozmerech tak od 19 do 11 mm. na levem vajecniku jsou o tak v prumeru o 1mm vetsi nez na tom pravem.
takze dneska mi pichli posledni davku injekci a ve ctvrtek jdu na to
@pampeliska36 tak to je krása a pořádná úrodička 🙂 , tak ať je co nejvíc vajuch a je z čeho vybírat 😉
@pampeliska36 - teda - nádhera => tak že ve čtvrtek OPU - to bude tvoje první? Držím palečky ať jsou ve folíkách smá kvalitní vajucha a pořádně se oplodní
@mariana75 - je to težké být v klidu, když vidí sněho-bílý test, ale taky si myslím že stále není vše ztrace - krev zítra rozhodně - drž se a při nejhorším, jak píšeš je tu záloha v mrazáku
Ahoj holky 🙂
Hlásím se zpět z dovolené. Bylo super , no bájo 🙂 Zítra jedu do Olmika na kontrolní utz amělambych vyfasovat protokol, tož jsem zvědavá jestli je vše tak jak má.... 🙂
Musím dočíst,alenevím,nevím..tolik stránek 🙂
Ahojky holky. Tak dárkyně nenastymulovala. Nejspíš mi vezmou neschopenku, takže se můžu v práci připravit na padáka ☹ . Nevím co budu dělat. Tenhle týden jsem si už měla jed pro mimísky... Jak to řešíte v práci vy? Držím vám palečky. Snad mi ještě narychlo najdou nějaký řešení...
zuzi.kol - vítej z dovolené 🙂 Držím palečky ať všechno dobře dopadne a začneš brzy stimulovat 🙂
lucavka - Tak to mě mrzí ☹ Myslíš, že ti fakt dají padáka? Vždyť neschopenku má kde kdo. A vědí na co jsi tu neschopenku měla? U mě v práci teda nikdo nic neví, když se něco děje, tak řeknu, že mám ženské problémy a to už se šéf víc neptá.
No já jsem v práci taky nic neříkala, ale razítko na neschopence je dost výmluvný. Moje přímá šéfová by mě jistě nevyhodila, ale náš manager určitě.... No bude to zajímavý. Jediná možnost je honem jiná dárkyně. Malinká šance je, protože naše původní byla nemocná když měla před dvěma týdny začít stimulovat. Pokud by už byla zdravá, tak můžem příští týden začít hned znova, a všechno by bylo OK. Tak uvidím. Čekám na telefon...
@pampeliska36 AHoja, tak tomu řikám krásná úrodička, tak držim palce ať takhle krásně dál rostou a jsou všechny tak jak mají být 😀 čtvrtek už je zachvilku!!!
Holky, já mám tak nafouklý břicho, že jsem vlastně docela ráda, že nám na 5 dní zakázali sex 😀 Možná mohli i na dýl 😀 Takhle se mi před manželem moc ukazovat nechce 🙂
@jesterka001 fakt jo? 😀 😀 no mě už docela opadlo, nebo jsem si na to už zvykla?ani nevim..místo sexu teď provozujeme škrábání zad 😀 prý je to skoro stějně příjemné 😀 😝
Ahoj dievčatká 🙂
Pridávan sa,ja momentálne tiež stimulujem,som tak trocha z toho šialená 🙂 Mám len 6 folikulov,dúfam že to bude stačiť,v stredu idem na kontrolu a zrejme už pojdem v piatok na odber.Dúfam,že sa mi aspoň jedno vajíčko ujme a zakusne do brucha
🙂
taky si holky pripadam nafoukle... 🙂 ale to je asi normalni!
@lucavka tak snad to jeste klapne! 😉 doufej a ver a to pujde!
@jesterka001 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@petrita83 no nazdar! to ani nemuzu rikat manzovi... skrabani zad se mu libi! 😉
@trudy aha, tak já už mám laparku za sebou, už je to pár let a na hystero jdu bez narkozy, snad to zvládnu 😅