IVF červenec - srpen 2013
Založeno pro společnou podporu při bojování o to nejcennější.
S manželem se chystáme na IVF na konci července. Původně jsme chtěli ET se 3 embrya, ale to mi dr. v CAR nedovolil. (jdu na 1. IVF). Tak zvažujeme 2 embrya. 🙂 Uvažujete někdo o pracovní neschopnosti při IVF cyklu? Případně jak se připravujete na IVF? Vitamíny, kontryhel a jiné... =) A ještě jedna otázka. Je tu někdo, kdoIVF podstoupím v létě v Eurofertilu Ostrava?
Stručné shrnutí
- Pojišťovna v Česku hradí běžně 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus je proplácen za podmínky, že v předchozích třech byly transferována pouze jedno embrya.
- Běžné stimulační léky a protokoly užívané v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle; podpůrné léky po transferu zahrnují Utrogestan a Estrofem.
- Alternativy k plné stimulaci zmiňované v diskusi jsou nativní (natural) cyklus IVF a KET (transfer zmražených embryí); PICSI/ICSI a předimplantační diagnostika (PDG) jsou používány při problémech se spermiogramem nebo pro kontrolu genetické kvality embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik pokusů IVF proplácí pojišťovna v Česku?
A: Pojišťovna platí 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus může být proplacen za předpokladu, že v předchozích třech pokusech bylo transferováno pouze jedno embryo.
Q: Jaké stimulační léky a další farmakoterapie se při IVF používají?
A: V diskuzi byly jmenovány Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Estrofem a Utrogestan; podpůrná medikace zmiňovala také Prednison, Ascorutin a Femibion.
Q: Jaké typy zákroků a metod se běžně používají v reprodukční medicíně podle diskuze?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, ICSI, PICSI, KET (transfer zmražených embryí), nativní (natural) cyklus IVF, OPU (punkce), ET (embryo transfer) a PDG (předimplantační diagnostika).
Q: Jaké doplatky lze očekávat při IVF podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní částky: Synarel cca 800 Kč, narkóza cca 1 000 Kč, ICSI 6 000 Kč, zamražení 2 800 Kč, PICSI 5 000 Kč; jedna pacientka uvedla platbu za stimulační léky cca 6 500 Kč a celkové doplatky přibližně 35 500 Kč, jiné páry uváděly doplatky okolo 30 000 Kč.
Q: Měla bych požádat o neschopenku při stimulaci nebo po ET?
A: Neschopenka není automatická; někteří lékaři v diskuzi uváděli, že není nutná a záleží na subjektivním stavu pacientky, jiní napsali PN pokud práce a zdravotní stav nejdou skloubit (např. práce na interním oddělení nemocnice); několik žen si vzalo dovolenou nebo PN podle potřeby.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET/KET?
A: Sesterské a lékařské komentáře v diskuzi doporučovaly testovat nejdříve 10 dní po ET; v diskuzi se ale objevily i „duchy“ (slabé čárky) již 4.–5. den a krevní kontrola HCG byla zmiňována v rámci studií 7. a 10. den po ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna platí 3 pokusy IVF.
- Běžně užívané stimulační léky v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle.
- Typické postupy zahrnují OPU (punkci), ET (transfer), KET (transfer zmražených embryí), a volbu mezi klasickou stimulací a nativním cyklem.
Sporné názory
- Stimulace v létě: někteří hodnotili stimulaci v létě jako „větší peklo“, jiní ji běžně absolvují i o dovolených.
- Psychoterapie před adopcí: jedna strana vyjádřila obavu, že návštěva psychoterapeuta může znevýhodnit žadatele o adopci; druhá strana oponovala, že psychoterapie není sama o sobě důvodem ke znevýhodnění.
- Volba nativ vs. klasické IVF: někteří preferují nativní cyklus jako šetrnější alternativu; jiní volí stimulaci kvůli vyšším šancím na více vajíček a embryí.
Otevřené otázky
- Je stimulace v letním období objektivně spojena s nižší snášenlivostí nebo horším průběhem než v jiných ročních obdobích?
- Jaké budou reálné celkové doplatky pro konkrétní CAR při zahrnutí ICSI, zamražení a prodloužené kultivace?
- Kdy je nejspolehlivější čas pro domácí těhotenský test po ET/KET vzhledem k individuálním rozdílům v nástupu HCG?
- V jakých případech PGD/PDG klinicky významně zvyšuje šanci na úspěšné a zdravé těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil Ostrava, ISCARE, Pronatal, Repromeda, Genettu, Reprofit, Unici, RBP, VZP
Zmíněné produkty a metody
Elonva, Gonal, Fostimon, Synarel, Puregon, Pregnyl, Ovitrelle, Cetrotide, Orgalutran, Utrogestan, Estrofem, Prednison, Ascorutin, Femibion, Duphaston, Medocriptine, PICSI, ICSI, IUI, OPU, ET, KET, nativ (natural) cyklus IVF, PDG (předimplantační diagnostika), PK, zamražení embryí, prodloužená kultivace
Místa a osoby
Ostrava, Brno, Praha, Teplice, Chomutov, Šumava, Francie
Ahojky, já se zatím cítím super, takhle by to mohlo zůstat 🙂 . Přeji pěkný prodloužený víkend, jedu na vodu do neděle, tak se neozvu. V pondělí budu na tebe myslet, at to dobře dopadne a určitě se ozvi.
@mysskyna pojišťovna platí 3 pokusy, čtvrtý proplácí za předpokladu, že v předchozích třech, bylo transferováno jenom jedno embryo.
Ahoj snažilky, omlouvám se, že vám sem tak lezu, ale zbyl mi z IVF Gonal (450 a 300 jednotek). Pokud by měl někdo zájem odkoupit za lepší cenu, ráda přenechám. Děkuju a všem přeju hooooooooooodně štěstí!!! 😉
Ahoj holky,můžu se k vám přidat??Dnes jsem dobrala poslední tbl Antikoncepce,protože jsem měla cystu a hned jak dorazí MS tak začnu stimulovat Fostimonem,máte ho taky některá??Ale teda povim vám,že to tady moc nefrčí to v červnovkách je te´da větší šrumec 🙂 tak snad se to tu taky rozkecá 😀
ahoj, tak já se taky přidám, jsem tu ode dneška nová. Snažíme se tak nějak necíleně už asi pět let a letos jsme se rozhodli to začít řešit. V květnu jsme byli na první konzultaci, v červnu na druhé pro výsledky a od pondělí 1.7. jsem začala stimulovat Gonalem. Podle dnešní kontroly to vypadá na v pátek na OPU. Tak jsem zvědavá,jak se to bude vyvíjet. 🙂
@radka64 Tak dnes na kontrole dobrý. Na léky reaguju dobře, mám 9 folíků, ani málo ani moc tak by mohly být aspoň kvalitní. Dostala jsem ještě na dnešek a zítřek fostimon + orgalutran, ve středu pregnyl a v pátek OPU.... Uuuuuuž ať je to za námi a hlavně se šťastným koncem 🙂 Mám z toho dnes dobrý pocit 😉
@baby1984
Vítej mezi námi, já byla zrovna dnes na kontrole a v pátek nás čeká OPU. Je to mé první IVF takže obavy jsou, ale zároveň jsem dnes jela domů s dobrým pocitem 🙂
@honeypet Ahojky, já jsem taky skoro nová (od června) 🙂 . Tak snad už to ted klapne, když pět let nic. Budu držet palce, aby to vyšlo. 🙂 Já taky začala stimulovat 1.7. Elonvou a kontrola mě čeká zítra. Dívala jsem se, že jsi region Brno. Chodíš do Brna a nechodíš náhodou do Unici?
paráda jak se tu začalo debatit 😀 moje je to taky první IVF ,takže vůbec nevim co se bude dít,nejdřív jsem měla jít na iui tak sem zobala clostylbegyt,ale po něm se mi udělala cysta s kterou sem bojovala 4 měsíce,když pořád nemizela v Car nasadili antikoncepci a potvora hned zmizela,dneska sem byla na kontrole a dostala stimulační plán,takže doufám že MS po antikonc,přijde co nejdřív abych mohla začít píchat,ale myslim,že do konce července budu mít vše za sebou.Jen mě staršně udivuje že máte všechny 2 i více stimulačních léků a já jen ten Fostimon tak snad mudr ví co dělá 😉
@holanci Myslela jsem, že na mě bude čekat odpověd a ty napíšeš až ted 🙂 . To jsem ráda, že ti to dopadlo dobře a že máš dobrý pocit. A jak jsi dostala dneska léky, tak jsou to taky injekce? Závidím ti, že už máš tu kontrolu za sebou. říkala jsem si, že na to nebudu tak myslet a soustředit se a zatím začínám být nervozní 🙂. Přežila jsem už tři injekce, tak snad mě už nic horšího nemůže potkat 🙂.
@baby1984 jj, blížím, ve čtvrtek byl předpoklad OPU středa nebo čtvrtek, ale vlivem Cetrotide se zpomalil růst vajíček. pokud ale dorostou všechny, mělo by jich být celkem hodně, což je super. Už se celkem nemůžu dočkat, až to bude za mnou. hlavně aby to vyšlo a já si už mohla užívat těhulkování.
@baby1984 to raději ne, bude tě to jen víc nervovat. já jsem na jednu stranu překvapená, jak to zatím pořád beru celkem v klidu. Možná je to i tím, že mimčo chci už tak dlouho, tak jsem ochotna přetrpět všechno. Je ale taky pravda, že já tak nějak od začátku prostě cítím, že to vyjde.Je to hrozně divný, tak jsem zvědavá, jestli ten pocit je správný.

Možná se blbě zeptám, ale přeci jen to zkusím. Pojišťovna platí 3 popř. 4 IVF a platí to na rodné číslo? Abych to lépe vysvětlila, když se nám povede miminko např. na čtvrtý placený (pojišťovnou) pokus IVF a jednou do budoucna budu chtít další miminko, další IVF si budu muset zaplatit ze svého?