IVF červenec - srpen 2013
Založeno pro společnou podporu při bojování o to nejcennější.
S manželem se chystáme na IVF na konci července. Původně jsme chtěli ET se 3 embrya, ale to mi dr. v CAR nedovolil. (jdu na 1. IVF). Tak zvažujeme 2 embrya. 🙂 Uvažujete někdo o pracovní neschopnosti při IVF cyklu? Případně jak se připravujete na IVF? Vitamíny, kontryhel a jiné... =) A ještě jedna otázka. Je tu někdo, kdoIVF podstoupím v létě v Eurofertilu Ostrava?
Stručné shrnutí
- Pojišťovna v Česku hradí běžně 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus je proplácen za podmínky, že v předchozích třech byly transferována pouze jedno embrya.
- Běžné stimulační léky a protokoly užívané v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle; podpůrné léky po transferu zahrnují Utrogestan a Estrofem.
- Alternativy k plné stimulaci zmiňované v diskusi jsou nativní (natural) cyklus IVF a KET (transfer zmražených embryí); PICSI/ICSI a předimplantační diagnostika (PDG) jsou používány při problémech se spermiogramem nebo pro kontrolu genetické kvality embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik pokusů IVF proplácí pojišťovna v Česku?
A: Pojišťovna platí 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus může být proplacen za předpokladu, že v předchozích třech pokusech bylo transferováno pouze jedno embryo.
Q: Jaké stimulační léky a další farmakoterapie se při IVF používají?
A: V diskuzi byly jmenovány Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Estrofem a Utrogestan; podpůrná medikace zmiňovala také Prednison, Ascorutin a Femibion.
Q: Jaké typy zákroků a metod se běžně používají v reprodukční medicíně podle diskuze?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, ICSI, PICSI, KET (transfer zmražených embryí), nativní (natural) cyklus IVF, OPU (punkce), ET (embryo transfer) a PDG (předimplantační diagnostika).
Q: Jaké doplatky lze očekávat při IVF podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní částky: Synarel cca 800 Kč, narkóza cca 1 000 Kč, ICSI 6 000 Kč, zamražení 2 800 Kč, PICSI 5 000 Kč; jedna pacientka uvedla platbu za stimulační léky cca 6 500 Kč a celkové doplatky přibližně 35 500 Kč, jiné páry uváděly doplatky okolo 30 000 Kč.
Q: Měla bych požádat o neschopenku při stimulaci nebo po ET?
A: Neschopenka není automatická; někteří lékaři v diskuzi uváděli, že není nutná a záleží na subjektivním stavu pacientky, jiní napsali PN pokud práce a zdravotní stav nejdou skloubit (např. práce na interním oddělení nemocnice); několik žen si vzalo dovolenou nebo PN podle potřeby.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET/KET?
A: Sesterské a lékařské komentáře v diskuzi doporučovaly testovat nejdříve 10 dní po ET; v diskuzi se ale objevily i „duchy“ (slabé čárky) již 4.–5. den a krevní kontrola HCG byla zmiňována v rámci studií 7. a 10. den po ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna platí 3 pokusy IVF.
- Běžně užívané stimulační léky v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle.
- Typické postupy zahrnují OPU (punkci), ET (transfer), KET (transfer zmražených embryí), a volbu mezi klasickou stimulací a nativním cyklem.
Sporné názory
- Stimulace v létě: někteří hodnotili stimulaci v létě jako „větší peklo“, jiní ji běžně absolvují i o dovolených.
- Psychoterapie před adopcí: jedna strana vyjádřila obavu, že návštěva psychoterapeuta může znevýhodnit žadatele o adopci; druhá strana oponovala, že psychoterapie není sama o sobě důvodem ke znevýhodnění.
- Volba nativ vs. klasické IVF: někteří preferují nativní cyklus jako šetrnější alternativu; jiní volí stimulaci kvůli vyšším šancím na více vajíček a embryí.
Otevřené otázky
- Je stimulace v letním období objektivně spojena s nižší snášenlivostí nebo horším průběhem než v jiných ročních obdobích?
- Jaké budou reálné celkové doplatky pro konkrétní CAR při zahrnutí ICSI, zamražení a prodloužené kultivace?
- Kdy je nejspolehlivější čas pro domácí těhotenský test po ET/KET vzhledem k individuálním rozdílům v nástupu HCG?
- V jakých případech PGD/PDG klinicky významně zvyšuje šanci na úspěšné a zdravé těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil Ostrava, ISCARE, Pronatal, Repromeda, Genettu, Reprofit, Unici, RBP, VZP
Zmíněné produkty a metody
Elonva, Gonal, Fostimon, Synarel, Puregon, Pregnyl, Ovitrelle, Cetrotide, Orgalutran, Utrogestan, Estrofem, Prednison, Ascorutin, Femibion, Duphaston, Medocriptine, PICSI, ICSI, IUI, OPU, ET, KET, nativ (natural) cyklus IVF, PDG (předimplantační diagnostika), PK, zamražení embryí, prodloužená kultivace
Místa a osoby
Ostrava, Brno, Praha, Teplice, Chomutov, Šumava, Francie
@holanci Ahoj, no v podstatě to zkoušíme pět let, ale vysloveně snažení se tomu nedá říkat, spíš jsme tomu nechávali volný průběh. Jak jsme se dozvěděli v CAR, tak přirozené otěhotnění v našem případě by byl spíš menší zázrak. já vzhledem k PCO neovuluju a přítel má pomalé spermie. Jinak je to naše první IVF a doufám, že poslední. 😀
@honeypet My 4 roky, já mám jen jeden vejcovod, takže jsme věděli, že to bude trvat déle, dva roky jsme to tak nějak neřešili a nechávali tomu naprosto volný průběh a dva roky jsme to řešili - 5x IUI, laparoskopie - prchodnost vejcovodu, atd.... Nakonec už jsme řekli, že nebudeme dále čekat a jdeme do IVF, poprvé jsme byli v CARu letos v březnu, udělali nám imunologii a genetiku - vše dobré, manžel má hraniční spermio, tak prý může být příčina to, že se prostě spermie nemá sílu navrtat do toho vajíčka. Jinak já mám ovulku prokázanou, cyklus pravidelný jak hodinky, sliznice vždy krásně narostlá.... Taky je to také naše první a doufám i poslední IVF 😉 Kéž by byla příčina opravdu jen to navrtátní a pomohlo nám ICSI 🙂 😉 Jojojo ono to dopadne, já tomu také věřím 😵
Včera jsem si naivně myslela, že se alespoň objednám pro hormony, ale můj CAR má týdne zavřeno, protože dr. se účastní konference v Londýně. Tak budu muset zavolat v pátek. =(
@holanci U nás se kromě nasazení Duphastonu nic neřešilo, až v březnu byl přítel na spermio, v květnu odběry na genetiku a jdeme do toho. Já se rozhodla pro zvýšení pravděpodobnosti úspěchu že chci jít do PICSI. Teď už jen čekám, až to budu mít za sebou a budu se moct těšit na //. 😀
Ahoj holky,zítra jdeme na konzultací co CARu,tak jsem zvědavá.na jednu stranu mám docela strach,ale už bych rada viděla výsledky 😀
Ahoj holky, můžu se taky přidat? Jsem po prvnim neúspěšném ivf na jaře. Tento měsíc nebo příští jdu na Ket, mám dva mrazáčky. Je na tom některá podobně? Chodím do Pronatalu v Praze.
@holanci Ahojky, tak kontrola dopadla celkem dobře, jen v pátek musím zase. Folíků mám dvanáct, jen nejsou narostlý, tak jak by měly. Tak budu pokračovat v injekcích a ještě navíc Puregon. Tak snad v pátek už to bude všechno ok. Jestli to půjde dobře, tak v neděli nebo v pondělí mě čeká OPU. Jinak se cítím pořád stejně 🙂. Co ty?
@radka64 No tak to jsou dobré zprávičky ne???? Téda už ať je to za námi viď? Moc jsem na tebe myslela a držela pěstičky 😉 12 - krásný počet, já jich měla 9 😖 no doufám, že tam budou krásná zralá vajíčka 🙂 Cítím se snad dobře, akorád vždy ráno a večer a je mi tak nějak těžko, ale nic drastického to není. Mě dnes čeká pregnyl a pátek jdeme teda na to.... 😒 🙂 Bojím se hrozně toho hyperstimuláku tak piju jak divá, koupila jsem si i nutridrinky.... snad bude vše dobré
ahoj holky, včera jsem se nějak nedostala. Dneska mě čeká snad poslední kontrola a dle výsledku termín OPU. Pomalu zjišťuju, že už se nemůžu dočkat. Tak jen držte palečky, ať mi řeknou pozitivní zprávu, že už dorostl dostatek folíků. V pondělí jich bylo nachystaných asi 20, ale jen 3 byly mírou OK, 4 na hraně a zbytek malé. Jak jsem byla ještě včera v pohodě, že to neprožívám, tak dneska jsem z výsledku skoro na mrtvici. 😀
@janinaa Ahojky jsem na tom podobně v dubnu proběhlo IVF bohužel mimoděložní a teď koncem července se chystáme na Ket tak jsem zvědavá jak to půjde.Máme 7 mrazáčků.
@eevvaa tak to budu držet pěsti.To já si ještě měsíc počkám než začne zase ten kolotoč 🙂
@radka64 @holanci takže mám kontrolu za sebou, v tuto chvíli ani nevím, kolik tam těch folíků bylo, ale paní doktorka byla spokojená s tím, jak narůstá sliznice. Tak jsem nafasovala Ovitrelle a OPU je naplánováno na sobotu 13.7. Jsem čím dál víc nervozní a už se nemůžu dočkat. Kdyby tak byl už aspoň pátek. 😅
@honeypet Tý jo, všechny to budeme mít pěkně pospolu 🙂 Čím ty jsi stimulovala ? Možná jsi to tu psala, viď? Ale nechce se mi hledat a listovat zpět 🙂 UUUUUUUUUž at je to za náma 😉 Bereš nějaké vitamíny nebo něco? A holky doporučují u stimulky hodně pít tak se snažím to dodržovat... 🙂
Tak dnešní konzultace proběhla a příští cyklus nás čeká IVF. Dr. bohužel nemá smlouvu s žádnou pojišťovnou, tak musíme na OPU do Prahy, jinak budu celou dobu pod jeho kontrolou 🙂
@holanci
@honeypet Ahojky, tak na vás budu holky v pátek i v sobotu myslet, aby bylo dost vajíček a vše dopadlo na jedničku. Pak se ozvěte, co a jak. 🙂 Já chodím do práce, pro mě by bylo horší sedět doma a nic nedělat, jak pracovat. Dovču si vezmu až po vložení zpět a pak se uvidí. Já jsem na léky nic neplatila, jen včera jsem doplácela 650Kč na ten Puregon. A až dneska je mi tak nějak těžko ☹.

@radka64 Neboj, to zvládneme, zvládneme to všechny a všechny se dočkáme, léto určitě bude naše a ty vytoužené // tam budou 🙂
@honeypet To je super, že jsi takto pozitivně naladěná, já se také snažím být 🙂 Jak dlouho se snažíte? To je první IVF?