IVF červenec - srpen 2013
Založeno pro společnou podporu při bojování o to nejcennější.
S manželem se chystáme na IVF na konci července. Původně jsme chtěli ET se 3 embrya, ale to mi dr. v CAR nedovolil. (jdu na 1. IVF). Tak zvažujeme 2 embrya. 🙂 Uvažujete někdo o pracovní neschopnosti při IVF cyklu? Případně jak se připravujete na IVF? Vitamíny, kontryhel a jiné... =) A ještě jedna otázka. Je tu někdo, kdoIVF podstoupím v létě v Eurofertilu Ostrava?
Stručné shrnutí
- Pojišťovna v Česku hradí běžně 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus je proplácen za podmínky, že v předchozích třech byly transferována pouze jedno embrya.
- Běžné stimulační léky a protokoly užívané v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle; podpůrné léky po transferu zahrnují Utrogestan a Estrofem.
- Alternativy k plné stimulaci zmiňované v diskusi jsou nativní (natural) cyklus IVF a KET (transfer zmražených embryí); PICSI/ICSI a předimplantační diagnostika (PDG) jsou používány při problémech se spermiogramem nebo pro kontrolu genetické kvality embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik pokusů IVF proplácí pojišťovna v Česku?
A: Pojišťovna platí 3 pokusy IVF; čtvrtý pokus může být proplacen za předpokladu, že v předchozích třech pokusech bylo transferováno pouze jedno embryo.
Q: Jaké stimulační léky a další farmakoterapie se při IVF používají?
A: V diskuzi byly jmenovány Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Estrofem a Utrogestan; podpůrná medikace zmiňovala také Prednison, Ascorutin a Femibion.
Q: Jaké typy zákroků a metod se běžně používají v reprodukční medicíně podle diskuze?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, ICSI, PICSI, KET (transfer zmražených embryí), nativní (natural) cyklus IVF, OPU (punkce), ET (embryo transfer) a PDG (předimplantační diagnostika).
Q: Jaké doplatky lze očekávat při IVF podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní částky: Synarel cca 800 Kč, narkóza cca 1 000 Kč, ICSI 6 000 Kč, zamražení 2 800 Kč, PICSI 5 000 Kč; jedna pacientka uvedla platbu za stimulační léky cca 6 500 Kč a celkové doplatky přibližně 35 500 Kč, jiné páry uváděly doplatky okolo 30 000 Kč.
Q: Měla bych požádat o neschopenku při stimulaci nebo po ET?
A: Neschopenka není automatická; někteří lékaři v diskuzi uváděli, že není nutná a záleží na subjektivním stavu pacientky, jiní napsali PN pokud práce a zdravotní stav nejdou skloubit (např. práce na interním oddělení nemocnice); několik žen si vzalo dovolenou nebo PN podle potřeby.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET/KET?
A: Sesterské a lékařské komentáře v diskuzi doporučovaly testovat nejdříve 10 dní po ET; v diskuzi se ale objevily i „duchy“ (slabé čárky) již 4.–5. den a krevní kontrola HCG byla zmiňována v rámci studií 7. a 10. den po ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna platí 3 pokusy IVF.
- Běžně užívané stimulační léky v praxi zahrnují Elonva, Gonal, Fostimon, Puregon, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl a Ovitrelle.
- Typické postupy zahrnují OPU (punkci), ET (transfer), KET (transfer zmražených embryí), a volbu mezi klasickou stimulací a nativním cyklem.
Sporné názory
- Stimulace v létě: někteří hodnotili stimulaci v létě jako „větší peklo“, jiní ji běžně absolvují i o dovolených.
- Psychoterapie před adopcí: jedna strana vyjádřila obavu, že návštěva psychoterapeuta může znevýhodnit žadatele o adopci; druhá strana oponovala, že psychoterapie není sama o sobě důvodem ke znevýhodnění.
- Volba nativ vs. klasické IVF: někteří preferují nativní cyklus jako šetrnější alternativu; jiní volí stimulaci kvůli vyšším šancím na více vajíček a embryí.
Otevřené otázky
- Je stimulace v letním období objektivně spojena s nižší snášenlivostí nebo horším průběhem než v jiných ročních obdobích?
- Jaké budou reálné celkové doplatky pro konkrétní CAR při zahrnutí ICSI, zamražení a prodloužené kultivace?
- Kdy je nejspolehlivější čas pro domácí těhotenský test po ET/KET vzhledem k individuálním rozdílům v nástupu HCG?
- V jakých případech PGD/PDG klinicky významně zvyšuje šanci na úspěšné a zdravé těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil Ostrava, ISCARE, Pronatal, Repromeda, Genettu, Reprofit, Unici, RBP, VZP
Zmíněné produkty a metody
Elonva, Gonal, Fostimon, Synarel, Puregon, Pregnyl, Ovitrelle, Cetrotide, Orgalutran, Utrogestan, Estrofem, Prednison, Ascorutin, Femibion, Duphaston, Medocriptine, PICSI, ICSI, IUI, OPU, ET, KET, nativ (natural) cyklus IVF, PDG (předimplantační diagnostika), PK, zamražení embryí, prodloužená kultivace
Místa a osoby
Ostrava, Brno, Praha, Teplice, Chomutov, Šumava, Francie
@baby1984 ahoooj, dezinfekční čtvereček bych tam asi neházela, ten jsem dávala normálně do koše, ale ty ampulky tam přihoď a až budeš mít "dopícháno", vezmeš to s sebou do caru a oni to zlikvidují. 😀 😀
@martina_81 moc děkuji,dneska sem píchala podruhý tak sem tam hodila vše krom papírků a čtverečku 🙂
Holky, které si pícháte, jste doma na neschopence, nebo chodíte normálně do práce? Já jsem se na to při konzultaci ptala doktora, zda pak budu mít nějaké omezení, nebo budu muset být doma a on mi říkal, že žádné omezení, ani neschopenka není potřeba. Prý uvidím, jak na tom budu, že mě možná bude bolet břicho, protože jsem drobná, ale o neschopence zatím nemluvil. Možná chce, abych byla psychicky v pohodě.
Ahoj holky, všechny vás zdravím a koukám samé dobré zprávy 🙂 , ted ještě aby to tak pěkně šlo až do konce. Já jdu zítra na OPU, tak doufejme, že bude dost vajíček a nějaké vhodné.
@mysskyna Ahoj, mně doktor o neschopence říkal hned, že záleží na mně, jak se budu cítit. Zítra jdu na OPU a od začátku chodím do práce, jen nesmím tahat nic těžkého a cítím se tak nějak stejně. Tak snad se budeš taky cítit dobře a když bude nejhůř, tak si ji necháš napsat. Tak jsem si to říkala 🙂 .
Ahojky holky, chtěla bych se připojit k vám do konverzací. Jaké máte zkušenosti s CAR v Brně na Obilním trhu??? S manželem tam docházíme. Mám za sebou odběry, ultrazvuk a test na průchodnost vejcovodů, který si myslím že nedopadl moc dobře :,(. 30 jdeme na konzultaci a dam se dozvím co dál, ale bojím se že budu muset jít na laparoskopii což nechci. Nevíte kdy na ní posílají a tak???
díky Sandra
@sanda12 Ahoj, jasně že se můžeš připojit 🙂 . V tomhle já ti vůbec neporadím. Do Brna taky chodím, ale do Unici, tak co je na Obilném trhu ti nepovím. A s laparoskopií taky nic, u mě zatím vše v pořádku. Ale určitě se ti někdo ozve se svou zkušeností. Budu držet pěsti, aby vše bylo v pořádku a všechno šlo hladce 🙂 .
Holky je založena nová diskuze ivf červenec až srpen 2013 a je zamčená pro nás, co jsme byli tu, tak se tam přesměrujte 🙂
@mysskyna já si teda píchhat začnu až nakonci příštího týdne. =) Ale bude na PN, protože pracuji v nemocnici na interně, a to nejde kombinovat s IVF. =) Když jsem o tom s Dr. mluvila, říkal že není problém.
Jinak chci informovat, že dnes jsem založila soukromou diskuzi, všichni by tam měli mít přístup, kdybych náhodou někoho zapomněla, tak mi dejte vědět, napravím to. 🙂
@madlik13 ahojky, moc moc moc držím pěstičky, nás čeká ET v úterý 😉 A jak se cítíš? Bereš utrogestan ?