IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@liny Liny, to je mi lito, to je pech. Ale treba se jeste trochu opozdi, ne? Tolik bych ti to uz ted prala.
Jinak jestli te to aspon trochu potesi, tak i ja mam den blbec. Ted jsem se dozvedela, ze obe kapely objednane na svatbu nedorazi ..... Pry nemuzou. Ja jsem tak nastvana, ze se to ani neda popsat. Pozvanky rozeslane, spousta lidi prijede a my tam pak budeme sedet a nudit se v tichu? Doufala jsem, ze diky kapele se tak trochu zabavime. Bez kapely to je naprd :(
Leni ještě si nám neřekla ani ten termín, kdy se budete brát? Kdybych nebyla těhule, tak se nabídnu se svým přítelem. On nádherně hraje na kytaru a krásně zpívá a já jsem se občas kněmu přidala, když jsem měla vínečko! Ale bez vínečka nemám odvahu. Už kolikrát jsme tak hráli na narozeninách apod. A ani na netu nemůžeš nikoho sehnat?
@petulke jeee petulke, ted bych klidne i napsala, skoda ze jsi tehu, ale ja ti to hrozne moc preju, takze si uzivej ty tehotenske starosti a hlavne zadne vinko 🙂)
no nejak nic sehnat nemuzu. Termin mame 14.8. a spousta kapel uz ma proste pres leto plno. Ja jen nechapu, jak nam to muzou odrict. A oni klidne proste jen vrati zalohu a nazdar. Vyreseno. Nic nam nedluzi, jenze ted nemame na svatbe nikoho ... Ach jo. No jeste by nam mohla vypadnout ta hostina a uz se vdavat nechci 🙂
ale saty uz mam vybrane - tehotenske 🙂
@lenca78 Leni a dáš si je do blogu abych mohla shlednout? Protože moji polovičku napadlo, že by jsme i tu svatbu mohli stihnout než se prdous narodi! 🤐 Ale nevim, nevim, takhle narychlo a s pupíkem něco nahánět, tak si to nedokážu představit. 😅 Ale uvidíme, jak se nakonec rozhodnem. Máme ještě takový problém, že já pocházím ze severní moravy a on z usteckého kraje, tak nevím jak by se ta rodina sešrotila a kde! Nebo by jsme se vzali jen my dva a svědci a bylo by! 😎
@petulke no jasne, ze je sem dam. Pockej, mrknu jak je velka fotka, kdyztak to nejak zmensim a prilozim🙂 Jinak pritel je ze severnich cech a ja z jihozapadnich. Napred jsem mysleli, ze udelame svatbu u Prahy, ale nakonec je to u me v rodnem meste. A je to vlstne super, pro me pribuzne ubytovani zajistovat nemusim, oni si lehnout u sebe doma nebo na chatkach a zajistujeme jen pro pritelovo rodinu. I tak to bude sila, mame pozvano 140 lidi!!! Doufam, ze tak 40 nedorazi 🙂
Leni, tak to bude nějaká královská svatba! Tolika lidí! To musí stát asi majlant! Uf! To nám teď přišly papíry na odkup bytu, tak ho máme odkoupit za 72 tis., zkusím se zeptat va spořitelně, kde mám stavebko, které za dva roky končí, jestli by to nějak nešlo vyřídit!
No uvidíme holky co bude,ale kdybych mohla tak to zašpuntuji a odšpuntuji až příští týden 😀 .,tedy to mě stejně čeká,ale myslím to trochu jinak..
Lenčo to bude mega svatba 😵 třeba někoho splašíte na poslední chvíli, poptat víc kapel a počkat zda se nezadaří no nebo nevím s tímhle zkušenost nemám. Já těhu nejsem ani vínko by mi nepomohlo a než můj zpěv tak věř,že byste tam raději seděli v tichu 🙂 .
petulke odkoupit byt za 72tis? Šjóva kde,že to bydlíš? Stěhuji se 😉
holky, ani mi nemluvte, kolik to bude stat. Nejak se to zvrhlo. Ja mam 22 lidi z rodiny, ale pritel jich pozval snad 60 (jeho mamka je z 5 deti a on chce pozvat na svatbu vsechny bratrance a sestrenice). No uz jsme s ekvuli tomu tak moc pohadali, ze to proste neresim. Holt to bude velka svatba. A pak ja nechci svatbu jen o pribuznych, tak jsem pozvala jeste tak 15 nasich kamaradu a pritel k tomu pridal jeste tak dalsich 40 🙂) No porad doufam ze to zacnou odmitat kvuli dovolene, ale zatim se tak nestalo 🙂)
petulke, tak tady je mas. Jsou pro slecny v 8. a 9. mesici, doufam, ze s dvojcaty se tam v tom 5. vejdu. Vyber byl jednoduchy, v Klatovech to byly jedine tehu saty 🙂)
@petulke ty jo, ja snad taky pujdu do mostu, abychom si mohli poridit lepsi bydleni - na tech nasich 40 metrech se moc nevejdeme uz ted, chci to pak videt s prckama.
A pres Most jezdime, pritel je z Klasterce nad Ohri, ted bydlime na Odolene vode (kousek od Kralup n. Vltavou), takze kdyz jedeme ke tchyni, jezdime pres Most 🙂
holky - budu muset vyrazit na nakup a pak si neco ukuchtit. Byt doma a ne v praci je super, ale ma to jednu nevyhodu - chybi mi tu ta zavodni kantyna. Sice kvalita je takova spis podprumerna, ale je to bez prace! tak ja jdu obhlidnout mistni samosku, tam urcite taky nic nebude a skoncim na testovinach se syrem a maslem - rychle, bez prace a temer bez nadobi 🙂
lenčo jj to věřím,ale těstovinky jsou taky dobré 😉 . Já pojedu v 13:30 na kontrolu s bafanem tak se pak dostavím až po 15h, dnes se teda neudřu jako jindy nějak se mi nechce 😎
já jsem si pár triček a ručníku vyžehlila, tak jsem se odmlčela.
Leni ty šaty jsou fakt užasné! A v srpnu to bříško už možná bude vyčuhovat! 😵 Ale nevím, jestli to na v těch šatičkách pujde ještě vidět. Moc ti to sluší!
Liny nojono, my máme 69 m2, ale jsou to byty k prdu, byty mezi sousedy jsou odděleny normálně betonem,ale , v každém bytu jsou zdi z dřevotřísky, takže hrůza, naštěstí tady moje polovička zrekonstruovala koupelnu, která vubec nevypada na klasickou panelákouvou. Udělal tady rohovou vanu a celou koupelnu vykachlíčkoval a na podlahu dal dlažbu, takže super, I kuchyň tady mam pěknou, taky si stím vyhrál!
Leni, myslím, že díky té svatbě a té hostině, určitě některé restauraci pomůžete.!
petulke jj piju víc než předtím,já vím možná to tak má být,ale člověk stále doufá a pak když se to zase něčím zkomplikuje tak je to k vzteku. V Caru mají celý příští týden dovču. Tobě držím pěsti na zítřejší kontrolu 🙂 . S tím bazénem máš recht je to o strach.