IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojkyy - velká gratulace ke zdravému miminku 🙂 a šťastnou cestu
delf - tobě ať zítra dopadne dobře krvička 🙂
petulke - jak ty se máš?
a jak se má marcelka v lázních???
U mě nic nového, tak se mějte - já zas někdy juknu 😕
Holky my za chvíli zase razíme na víkend do litoměřic za petrovým tatkou, Tak vám přeji krásně strávený víkend! A moc se nepřetěžujte vtom horku, spíš relaxujte pod deštníkem u vody s balíkem pitné vody! Bacha na sluníčko at se neudělají pigmentové těhotenské skvrny!
ahojky holky tak krev odebrána.viděla jsem i prcka už nožičky a ručičky tak jsem ráda,že povyyrostl,mám i foto z utz dal mi tak ho hodím do fotoblogu.
ahoj holky, musim vam napsat, co se dneska prihodilo u mych rodicu. S pritelem jsme jim oznamili, ze cekame dvojcata. Pri te prilezitosti vypadla z pritele me sestry zadost o jeji ruku - segra je totiz taky tehotna, termin 22.1., takze 12 dni po me. Nasi se z toho museli odpoledne opit, protoze tri vnoucata v lednu najednou fakt necekali 🙂))) To se muze stat jen v nasi familii🙂. Ja ted premlouvam segru, at se vezmou rovnou s nama, vyjde to levneji a budou mit z krku zarizovani. Tak jeste uvidime.
Leni, to je paráda 🙂 Tři vnoučátka a ještě dvě svatby 🙂 To je jak z nějakýho filmu 😵
Tak to pak napiš, jestli bude dvojitá svatba.
A co LINY?Kdy jdeš na KET?
ahoj delf - to je strašný 😒 To je líp doma, než venku.
Seš 10tt - to je nádhera 🙂
ahoj holky, zdravim z postele. Dneska jsem serozhodla, ze snad radsi ani nevylezu. Je takove vedro, ze mi to za to fakt nestoji. Doma je nejlepe. Skoda, ze nemuzu jit na koupak, hned bych do te vody skocila a ani bych neremcala, ze je studena .
Jinak ja se jeste nevzpamatovala ze vcerejsiho dne🙂 Segre trochu zavidim, je ji teprve 26 a tehotenstvi neresi, jezdi si na kole, plave, na inlinech je porad. Proste je na ni videt, ze to vubec neplanovali a jenom se to tak stalo. To ja se bojim, jakmile me pichne na pravem boku. Ale jsem hrozne rada, ze se to zatim dari i nam, protoze predstava, ze roky nam miminko nejde a pak najednou segra o 7 let mladsi oznami, ze je tehotna - no to bych byla jasny pripad pro psychiatra.
ahoj holky máte všechny moc krásné fotečky 😵 gratuluji moc moc moc držím pěstičky. Jsem tu jen tak v rychlosti, v práci toho mám nad hlavu. Přijela jsem z Caru a moje sliznice 9DC je pouze 5,2 tak mi zvýšil dávku estrofemu asi ještě zkusím pít ten čaj jak mo radila Lenča. Ve čtvrtek tam jedu znovu tak uvidíme.Ale už z toho začínám být otrávená. Mějte se krásně já zas nakouknu jak to půjde. papa 😎
@liny ahoj liny, tak to zkus s tim cajem. Mne to fakt pomohlo, taky jsem nejaky ten 8. nebo 9. den mela jen 5mm a za tyden byla doktorka nadsena 🙂. Drzim palce. Neboj, to nejak pujde. Ja jsem brala Estrofem 2mg 6 tablet denne a k tomu jsem jeste lepila naplasti Dermestril (ty maji asi 50mg estrogenu). A nakonec to prece jen povyrostlo.
Lenčo tak já mám brát 2mg 3xdenně a k tomu prednison jinak nic. Koupím dnes čaj a uvidím co bude. Chjo při stimulce byla v poho a teď dělá otočenou ☹ . Ty náplasti jsi měla na recept?
@liny neboj se, liny, u me ten caj udelal zazraky. Zkus to. Jinak ja jsem takovy specialni pripad, nemam zadne zenske hormony, tak mozna i proto mi dali hned maximalni davky a naplasti k tomu. Na me jenom ty leky minule nezabraly. Ale taky jsem nepila ten kontryhelovy caj. V dubnu jsem ho pila i dvakrat denne pred transferem.
Jinak naplast je na predpis, ale neboj, on by ti doktor zatim mohl zvysit i ten estrofem. Tak drzim palce. Kdy jdes na kontrolu?
@lenca78 jo a jeste me napada. V tom unoru, jak to nevyslo, tak jsem taky moc nepila a chodila i hodne cvicit. Moje doktorka me pred tim v dubnu hodne varovala, pry nedostatek tekutin taky vede k tomu, ze se ta sliznice nenatvori tak, jak by mela. Pijes dostatecne? At nejsi dehydratovana.
lenčo 😀 ty jsi číslo
je pravda že s tím pitím mám celkem problém,ale už se na tom pracuje. Ten čajík si koupím dnes jak pojedu z práce. Ve čtvrtek v 11h tam mám být bude to 12DC tak snad to bude ok. A jaký je ten čaj? Jako chuťově, já mám problém s bylinkama atd... občas mám klapku a neprojde to krkem. Koupat bych se v něm nemohla ? 😀
@ahojkyy tak at to u tchyne prezijes 🙂 Ja u ni byla pred 3 tydny jen tak na chvilku a stacilo mi to. Navic ji pritel rekl, ze jsem tehotna 🙂))
Jinak na NT byla minuly tyden, mam vysledek 1/27000. Takze taky ok.