IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
lenčo jsi dobrá,že si jdeš za svým ... skrze tu práci víš, přece jen to změní život každá práce přináší něco jiného. Důležité je,že se to povedlo a nástupce už je v dosahu :o) . Svatba se blíží,že jak to vypadá se zařizováním? Kamarádka chtěla nejdříve velkou svatbu a ve finále po zjištění nedostatků a problémů ji změnšila na 20 lidí.
Jo mě dobře - díky.akorát jsem dnes dopo volala do CARu - jak jsem chtěla změnit centrum.
Tak jsem si chtěla upřesnit čas - nevěděla jsem, jeslti o půl čtvrté a nebo ve čtyči tam mám být,
a do telefonu mě sestra řekla, že má dr. dovolenou.Takže nikam nejedem.... 😠
A já na to teď prdím - teď mě čeká 14dní dovča a pak to na konci srpna začnu zase řešit dál... 🙂
dasty jj ty vlastně budeš taky v Sanusu že :o) akorát v jiném městě. Je to dovné,že Ti nedali vědět,že mají dovču když jsi byla objednaná....
@liny tak to je přesný, já taky byla realistka spíš víc pesimistická, že to nevýjde 😠 a to víš když to slyší každý den u nás to bylo několikrát za den, tak není divu, že to tu druhou polovičku už nebaví tě uklidnovat a podobně. Pořád jsem říkala a co když to nevýjde to už nebudeme mít peníze na další pokus. a petr mě pořád uklidnoval, že se klidně zadluží ale to dítě budeme mít. Liny, vím, že hormony strašně změní myšlení a pohled na svět, ale teď se musíš uklidnit hlavně psychicky se obrnit a dělat jen vše proto aby váš vztah to všechno vydržel a nekrachnul! zkus se vcítit do jeho kůže, a vždy když něco řekneš nebo uskutečníš tak přemýšlet jestli to neublíží vašemu vztahu. 😵
No jo no - koukám, že mají jednání všude dost podobné..... ☹ Jen by mě zajímalo, kdyby jsme tam přijeli,jestli by mě vzal jinej dr. a nebo by nás poslali domů....To by byl manža pěkně vytočenej - jeli by jsme zbytečně - on před dovčou nestíhá a ještě k tomu to vedro.a to to máme asi 60km.
liny - a když bude ok sliznice,tak bude KET kdy?pozítří?
petulke to je pravda vím,že se to neposlouchá dobře řeči o tom "co když" a pak následně utěšovat a ujišťovat člověka,že to bude ok když ten dotyčný si to stejně nemyslí. Fakt je to boj ze všech stran.
dasty - myslím,že by Tě vzal jiný Dr.pokud by tam ten druhý nebyl. Já jsem zatím v Sanusu tak nějak spokojená, sice by mohl Dr.víc mluvit sám od sebe,ale zas stejně šmejdím a čtu sama na netu abych věděla nač se zeptat. Kdy by byl Ket to nevím na to jsem se jaksi nezeptala, ale myslím,že snad do dvou dnů se dělá či co. Nám dva zmrazily hned ten den oplodnění tak nevím zda se pak do toho ještě počítá prodl.kultivace či nikoliv...
No to už je jedno - zrušila jsem to a do rukou dr. se svěříme na konci léta.Teď si budem užívat a potřebujem trošku vypnout od toho všeho.....Tak to pak podej info - kdy budeš mít KET,ať na tebe můžu myslet 🙂
Já taky bumbám kontryhel - ale jen do ovulky a pak už ne.
Mějte se kočky krásně.
Koho čeká v nejbližší době nějaká kontrola?????ať můžu držet palečky 🙂
dasty čajik piji také snad to k něčemu bude 🙂 tak si pěkně odpočni a ohlaš se,já pak písnu co a jak...hned zítra
@liny to bude tim estrofenem, ja jich mela 6 denne, bricho me bolelo jak blazen, k tomu neustale Utrogestan a jeste i ty estrogenove naplasty, strasny. Hormonovou kuru jsem mela nepretrzite od lonskeho zari do konce cervna, ted mam zatim pohodu, vse jsem vysadila (temer naraz), z toho jsem tyden zvracela a ted je to uz ok. Ale bricho me uz zase boli - jak roste 🙂
svatba - ta bude 14.8., takze za mesic. A nejak to moc neorganizuju. Vcera jsme konecne vybrali prstynky, smali se nam, ze standardni dorucovaci doba je 6-8tydnu 🙂. A svatba bude velika a bude stat spoustu penez . Mame pozvano 140 lidi, cekam, ze dorazi tak 100, vic nesmi, nebudeme na to mit prostory. Ale pritel chtel pozvat vsechny svoje pribuzne, to je 80 lidi a ja zase nechci mit svatbu jen o rodine. Tak proto tolik lidi. Uvidime, jestli to holky preziju, tak uz vsechno 🙂)) Ja porad doufam, ze kdyz tam bude mit pritel tolik pribuznych, ze prispeji nejakymi penezmi, abychom ty naklady na svatbu nemeli tak velke. Rozpocet je 150tis, ale nevim nevim, vse je tak drahe.
@petulke ohledne toho cviceni - byla jsem zatim jen jednou a byla jsem nadsena. Takove protahovani a mirne posilovani. Jak se docela po ivf bojim cokoliv delat (prece jen podstupovat to vsechno znovu, to by byla hruza....), tak mi to vyhovovalo. Ja jsem na to prisla tak, ze u me gynekolozky to dela jeji sestra (byvala porodni asistentka) v prostorach ordinace. Je to tak pro 5 holek a je to pohodicka. Uz se moc tesim. Zkus se podivat, jestli neco nenabizi porodnice, tady v praze maji kurzy primo v porodnicich.
lenčo 6 denně tak to je drsná dávka,nevím jestli to mám Dr.říct,že mě bolí břicho uvidím co mi zítra řekne.Modlím se aby to bylo ok,nanuci přežily rozmražení a šuply mi je tam oba dva 🙂 . Uvidíme jaká bude realita. Měsíce utíkají a utíkají..... Svatba.....pokud přijde přes 100 lidí a budete zařizovat hudbu atd tak ten rozpočet bude opravdu hooodně na knop,ale zas bude to jedinečný zážitek 🙂 .
tak já frčím na kontrolu zatím se tu mějte krásně pokud sem někdo zavítá než se vrátím :o)
prdolka sebou mrskal, doktor ho nemohl zmerit, tak aspon zmeril kolik má, když je skrčenej. 5,8 cm, srdíčko bije jako zvon. zatím vše vpořádku, bude ještě záležet na krvi
no leni on ho změřil, když měl zakloněnou hlavičku do předu ☹ a byl tam skroucenej , no a pak sebou zacal tak mlýt, že se ani fotka nepovedla. ☹ Ale je to nadhera, když se v tobě něco hýbe a my to ještě necítíme. 😀
Jinak jsem holky vytvorila svatebni menu pro 100 lidi a jsem uplne vyrizena. Moje nocni mura je, ze to tem lidem nebude chutnat a bude toho nedejboze treba malo! Tak jsem toho objednala spoustu. Kdyztak to budeme jist v nedeli 🙂
Leni, důležité je aby se to líbilo vám, Z takových podobných oslav mám zkušenosti, že se vždycky někdo najde, komu nevyhovíš, ještě když tam budete mít tolik lidí! A kdyby ti něco zbylo tak to pošli do mostu !!! 😀 😀 😀 Já pořád něco jim! 😅
Chce se mi brečet ☹ sliznice je pořád malá takže jsem vyfasovala vyšší dávku estrofemu + k tomu utrouš. Proč já mám takovou smůlu. 😢
linuš to je škoda, a co bude dál? budeš čekat až doroste, nebo musíš čekat na ms?
musím počkat až po dalším cyklu jak to bude vypadat s podporou těch dalších léků, takhle to může trvat dalšího čtvrt roku a pak mi můžou říct,že není co transferovat a mě šoupne. Už začínám chápat páry,co to po takových akcích vzdají na nějaký čas než načerpají sílu. Začíná to být dost úmorné.
lenco - kdy máte svatbu???