IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahojky holky garp tak budu ržet pěstičky aby vše dopadlo dobře.No já jsem pořídila takto mám teda dlouhý protokol z lute.fáze,dostala jsem injekci na zastavení hormonu mých a za 14 dní utz a budu stimulovat.
ahoj delf tak tu 14denní injekci jsem dostala také ta se naštěstí nedoplácí 😉 připrav se na bolesti prsou a strašné návaly horka mě bylo stále teplo.
tady se člověk pár věcí dočte, jsou to příjemné stránky http://www.futurebaby.estranky.cz/stranka/prvni...
liny takže jsi měla teda taky dlouh protokol?no ale bolí mě teda zadnice od té injekce sestra byla sadouš 😝
chichi tak na sestru bacha 😀 ,jj měla jsem také dlouhý protokol, mě bolela až injekce pregnylu štípalo to a pak to píchalo v půlce taková ta bolest kdy Tě to úplně rozesměje
no paráda aspon můžu porovnávat teda pocity.a ty jsi měla to pero vid?na kolik tě to přišlo?smím-li se zeptat
ahojky dasty,tak y v pátek jdeš na to sepsání žádosti vid?tak hlavně iformuj teda už se těším.
delf já měla dvě pera doktor to doporučil po druhém peru mi dozrály další vajíčka , a od výrobce bývá vždy předplněné takže vždy nové
ahá tak to jo,takže to nemícháš nic takového?prostě jen vezmeš pero a píchneš žádné přípravy míchání atd?
delf - jo jo v pá to doufám vypukne.Snad nebude žádnej zádrhel a úpíšem se tam s manžou a brzo budu moc taky začít stimulovat.Na jednu stranu se těším a na druhou stranu se bojíím.
liny - ty hormony, to je věc viď?Ale určo ty prsa budou bolet už teď pořád a za chvilku na tebe vykouknou // 🙂
Já taky myslela, že se musí něco míchat a že někdo někde psal, hlavně to nesplést 😒
Ale to bylo možná jen když někdo píchá injekcema......?????
delf kdepak nic nemícháš jen nastavíš jednotky na peru dle předepsání lékaře a píchneš nastavenou dávku....vůbec nic složitého to není uvidíš jde to během půl minuty je hotovo 🙂
jediné co musí namíchat sestra která injekci dává je pregnyl ...v balení je prášek a voda a to se musí smíchat...ale jak říkám, to aplikuje sestra na ambulanci
Jo to já říkám taky - že už klidně chci i pořádný nevolnosti ať mě je špatně od rána do večera,hlavně ať jsou brzo // 🙂
na peru jsou napsaná čísla jen přetočíš šipku na to číslo a je to pak nasadíš jehlu a na konci pera vytahneš čudlík a píchneš ,ten čudlík tím píchnutím zase zamáčkneš
delf ještě nevím kdy a jestli vůbec budu dělat test....podle příznaků pokud budou opravdu hodně blízské těhotenství tak asi 12 den a pokud ne tak na to prdím a nechám si to říct od lékaře
garp já to vydržela tam nevolat právě ze stejného důvodu abych se nedozvěděla,že je něco špatně a proto si ani mám v plánu dělat pak test.