IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@ahojkyy to jsem rada, ze uz nespinis. Mne uz je taky mnohem lepe, cely den teda jen spim a nic nedelam, no ale holt ted budou i takove dny. Az na to, ze ted vecer me pekne boli zada z celodenniho lezeni, oci z celodenniho cuceni na TV a do casopisu a jsem zvedava, co budu delat v posteli - asi cucet do stropu 🙂. No ale hlavne ze me je uz lepe. Braly me hrozne krece do bricha, pak uz jsem se bez bolesti nemohla ani vycurat. Ale preslo to. Asi to bylo opravdu z jidla, protoze celou dobu litam na zachod 🙂
Mejte se hezky holky, ja jdu zase pokracovat v lezeni a spani a nic nedelani 🙂.
Ahojky holky chci vám poděkovat za hlasy co jste posílali jste hodné a že jste vydrželi to mé p řipomínání o ně.takže moc moc děkuji.
Jinak ta soutež končila včera trvala do 24.10.tak nechápu,že to jde hlasovat je to divné mají v to mhold děsný bordel fakt.
no holky sna už vám je lépe teda a šetřete se.
@lenca78 - no len pekne odpočívaj ešte ďalej, uvidíš, že Ti to pomôže. Ja som si tiež včera po návrate z nemocnice hneď lahla a som vôbec nebola unavená, nakoniec som mala po dvoch hodinách spánku problém vôbec vstať, potrebovala som pripraviť niečo na večeru, manžel sa vrátil. Ono - telo si to vyžiada, tie miminká majú na nás väčšie nároky 🙂
@delf14 - jak je to možné? Ja som dokonca včera večer skúsila ešte raz zahlasovať a pridalo to hlas, teda - ak to bol ten môj, tak dva.. takže už nehlasovať? Určite?
tesím sa na petulke, aké správy prinesie z cukrového testu 🙂 či jej bude tak blivno ako mne 😀 😝
ahojkyy
už sa na to nedá kliknúť, chýba tam ikonka hlasovať a napísané: hlasování povoleno do 24.10., takže bude výlet delf, vyhrali ste! 🙂
no doufejme,že jsme vyhráli víš jak dokud to nepošlou tak nebudeme věřit. 😉
jé jak chodíte do poradny ještě jednou za 3 týdny a nebo už po 14 dnech?
@lenca78 - ahoj, no dnes mám prednášku.. 2x45 min, práve sa tam chystám, tak musím vymyslieť, jak si na tých 90 min sadnúť, lebo v sobotu som stála 6 hod. a som to nejak nezvládala.. možno to bolo týmto blokom pre dialkárov, aj to špinenie..
to proste musím dotiahnuť, do prosince. Po výuke som sa chystala domov, na príkaz manžela 😀 ale šéf nás stiahol na info schôdzku ohľadne monografie, takže nič z toho 🙂
Ale zatiaľ nešpiním, takže v pohode.
pekne oddychuj, uži si to 🙂
ahojkyy
uf, to byl hnus, holky. kroutí mi krkem ještě teď, když si na to vzpomenu. ☹ snažím se to přepít. vysledky už snad bude mít zítra doktor u sebe.
@ahojkyy ty jo, no tak at to zvladnes, ja jsem ted byla jen v tom LIDLu pro kojici podprdu a jdu si zas lehnout, jak jsem znicena. Podprda je uplne obycejna, z bavlny a pekne mi sedi, tak jsem nadsena. Minuly tyden jsem se stavila ve dvou obchodech a pokud clovek nechce dat za tu podprdu 600 a vice (a to ja nechci, buh vi, jak to se mnou bude), tak ty obycejny byly fakt hrozny. Treba ta z CaA byla priserna, mela jsem ten kosicek az nahoru po klicni kost, hnus. Tyto jsou docela fajn. Meli tam dva druhy, ty z letaku za 119 se mi nelibily , ale vedle byly za 169 a ty jsou fajn. Hned jsem si vzala dvoje. Na Bulovce nam napsali povinny seznam do porodnice a chteji min. 2 kojici podprsenky, tak mam splneno 🙂
no veď práve, mamka mi vravela, nech počítam s veľkosťou o 1 alebo 2 väčšou.. tak neviem, možno až po pôrode si kúpiť.. ale čo v pôrodnici.. ešte som to neriešila, sa priznám. Bože, koľko vecí mi ešte chýba..
No ja jsem si je vzala tak, aby mi byli trosku volnejsi pres hrudnik a v kosicku mam trochu mista - minimalne na tu prsni vlozku a trochu naliti🙂. Ja jsem si vsimla, ze mi hodne narostla prsa jen ten prvni trimestr, pak nic. A dve kamaradky, co rodily, mely sice prsa vetsi , ale ne od dve velikosti. Prave proto jsem do toho moc nechtela investovat a tech 169 Kc mi prijde na zacatek do porodnice adekvatni castka, kterou jsem schopna za to dat. Po porode uvidim.


@petulke - držím palce na cukrovku. Ja som poobede vtedy ešte zacukrila banánom a pozvracala sa 😀
A čo si sa dočítala ohľadne tej placenty?
ahojkyy