IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@delf14 no právě nejsme doktoři a duvěřujeme jim 😖 ,no uvidíme 😖 ,dám určo vědet,ted už to nezměním a musím jen doufat 😔
@mourinka29 tak budu držet pěstičky aby to vyšlo a klidně chod mezi nás pokud by jsi chtěla
@mourinka29 nemas za co. Manzel mi taky rikal, ze jancim moc brzo a jak se nam to pak hodilo🙂. Ale ja jsem uz driv tusila, ze to se mnou asi nebude jednoduche. A taky nebylo. Bohuzel. Ale treba to nebudes vubec potrebovat, uvidis.
jo a za měsíc při dalšo kontrole říkal, že ukončí neschopenku a vystaví mě už na mateřskou 😉 to bych měla být ve 32.tt
@petulke Ahoj Peto, jaj sem se dnes moc na net nedostala, manzel ma dnes obhajobu diplomky a musela jsem mu procitat prezentaci a pripravit jidlo 🙂 . Ted odjel, tak budu mit tak 3 hodinky jen pro sebe a muzu chatovat.
Ty jo, to to leti, nedavno jsme tu resily prvni screening a ted se bavime o materske. Ja se taky musim v pondeli zeptat, kdy muzu nastoupit na materskou. Ale podle me by to mohlo vyjit uz za dva tydny, kdy pujdu naposledy do poradny ke sve gyndarce.
@lenca78 - nie, nemáme. Je to jediná vec , ktorú si myslím, že by manžel zvládol aj ak by som už bola v pôrodnici, moc naňho teda netlačím. Teraz konfa, potom bude služobne mimo, ďalšia konferencia v Turecku a následne už môžeme po ňu zájsť.
Po zavinovačku sa chystám teraz, ešte som nebola, máš ju - ich? Ako vyzerá?
kamoška spomínala, že to skutočne funguje, že Ti ju dajú.
ahojkyy
@ahojkyy ja jsem tam prave taky jeste nebyla. Stavime se tam (nebo aspon doufam),az pojedeme do te IKEy. Chci si tam osahat tu molitanovo kokosovou matraci. Matracku z ikey kupovat do postylet nebudeme, jsou tam drahe a navic z PURu - to muze vadit pri fungovani monitoru dechu Nanny, jak jsem se docetla z navodu na internetu, polyuretanove matrace funkcnosti vadi.
Hned bych k tobe utekla si odpocinout. Ale rozhodla jsme se, ze budu statecna a vse zvladnu 🙂. Jo a budu hodna a nebudu protivna a vubec se budu snazit vypadat jako nejlepsi snacha 🙂 Ale jen co odjede, vydam zakaz jakychkoliv dalsich prespavacich navstev 🙂))))
Tak jsem tady!!! trochu jsem si zdřímla, než jste se rozepsali 😉 Mě hodí ma MD od 32 tt nebo jsem na neschopence dlouho, a mám to tak ´domluvené i kvůli podpůrčí době. Jinak netuším co stím papírem na mateřskou až mi ho dá doktor, to je asi otázka pro delf! ta by nám mohla poradit, ka všude stím zajít 😵
hihi, ted mi volala brácha, jestli nechci lahvičky od aventu, že ten jejich prdola, je nechce a ted dovezl domu nové od chicca, které jsou z pryže, tak super, pošle mi je poštou, a nemusím je kupovat 😵 a to jsem v poslední době přemýšlela, že už je objednám. Tak ještě že jsem to neod-entrovala 😀 😀 😀
no snad to bude i unás takhle! Ach jo snad mi to budou posílat na účet a nebudu muset chodit se složenkou tady u nás v mostě na poštu a řadit se mezi cigány 😠
@petulke nevim, jak to presne funguje. Ale po me chteji ten papir urcite na personalnim oddeleni a pak ho musim zanest taky na zdravotni pojistovnu a na socialku (mam zivnostak,ale uz nic stejne nedelam, tak to k datu nastupu prerusim). Jinak nevim. Pak jen vim, ze az skonci materska, tak se musi s nejakym papirem napred k zamestnavateli a s nim pak na urad prace kvuli rodicovske 🙂
Holky, ja uz bych ty svoje prcky chtela mit na svete, je to normalni? Samozrejme chci, aby byli v brise co nejdele, ale na druhou stranu me to uz doma moc nebavi. Jeste k tomu ten klidovy rezim, to je proste za trest. Ja bych tak rada nekam zasla, podivala se do obchodu, sla mezi lidi, prace mi teda nechybi 🙂. Docela se zacinam tesit, ze az se narodi, nebudu mit uz cas takhle se nudit.
@mourinka29 jj no nejsem doktor jen vím co píšu,že říkají,že při dlouhém se spíš vyprodukují kvalitnější vajíčka no uvidíš jak dopadne to druhé snad to vyjde a nebo pak změnit car ještě to taky dělá divy