IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no jo, ale to se musí zavázně přihlásit? co když zrovna tam nestihnu dojet? mluví se dobře o kadaňské nemocnici, ale to je docela od nás daleko. 😖
jee, holky, ja tu bastim a vy mezitim jste se takhle rozepsaly.
Peto, o te Kadani mi rikala svagrova, jsou z Klasterce n.Ohri, moc si to chvalila. A nechces to zkusit tam? On ten porod zas tak rychle nepujde. Muzes si nechat tu mosteckou porodnici jako zalohu, kdyby nahodou slo do tuheho. Ale jinak se stejne ceka, az budes mit kontrakce co 5 min. Tak s tim pocitejte a vyrazte do porodnice treba kdyz je budes mit co 10 min. Jak je to od tebe daleko? Kadan je cca 15 min z Chomutova, k tomu jeste teda k vam, ale to se mi nezda tolik. Ja to mam na Bulovku 40 min bez provozu, kdyz bude zacpa, tak hodinku a vice. A navic premyslim, ze pokud budu jste pred vanocema tehu, pojedu rodit k mamce, to mame cca 2,5 hodiny🙂
A i u mamky ve spitale mi to ulehci, pokud to neni cisar, rodi se tam jen klasicky, na tom kresle 🙂
my to máme taky do porodky 40 minut a při prvním se to dá neboj to není tak rychlé neboj
pekné ránko 🙂 dnes sa mi vráti manžel, tak od nadšenia neviem spať 🙂 ale zase odíde, na služobku, ale len dva dni a zvyšok doma 🙂 🙂 tak sa vytešujem. Vstávajte, baby! 🙂
@ahojkyy dobre rano ahojky 🙂 uz jsme taky vzhuru. Udelala jsem dneska rano peknou ostudu - vubec jsem si neuvedomila, ze se menil cas. A tak jsme se psem stepovali od osmi rano u nasi "vecerky", ze si dame cerstve rohliky. Kdyz ani po deseti minutach pani neprisla, dala jsem jeste jedno kolecko s pejskem a pani mezitim otevrela. Jenze rekla, ze jeste neprodava, ze az od 8. No a ja se s ni zacala dohadovat, ze je uz davno po osme, ze uz i odbily kostelni hodiny (farar asi taky zapomnel, ma tlouct az v 8 rano 🙂. No sranda. Takze jsme davno doma, bez rohliku a za chvili se asi zase seberu a pujdu na nakup, protoze ten hlad je hrozny.....
No vidis, to ja jsem zase sama a popravde jsem za to rada, odpocivam, nic nemusim, k obedu si dam jen nejake zbytky. Proste parada 🙂
@petulke
@ahojkyy holky, ted avase sny sepsat, tak budou nejake nove namety na horory 🙂. to ja jsem dnes zadne sny nemela. Bohuzel ale proto, ze jsem od 1 v noci do 6 rano nespala. Braly me velke krece do bricha, pricitam to tomu, ze jsem vcera nelezela, ale naopak hodne chodila. v te zoo jsme chodili pres 3 hodiny a bylo to na me proste moc. Jsem blba a doufam, ze to bude bez nasledku. Takze ted uz jen lezim a odpocivam. Dneska nepujdu asi ani s pejskem.
Holky, jeste jsem vam chtela napsat - vcera mi mamka koupila casopis maminka. To listopadove cislo ma 400 stran, je to pekne tezky, ale je tam docela dost zajimavych clanku, hlavne pro prvorodicky. Jsem na ste strane a zatim jsem moc spokojena.
Navic jsou tam i slevove kupony na nakupy ve dnech 12.-14.11. - ja jsem si tam vsimla slevenky 20% na nakup v Malvikovi. Pojedu si tam pro ty zavinovacky a chtela jsem poridit teplomer, odsavacku hlenu na vysavac a osahat ty matrace Scarlet - kokos a molitan. Pokud by mi dali 20% slevu, tak to uz by bylo znat, jen jedna ta matracka vyjde na 700 Kc.
@lenca78
@ahojkyy
dobré rady a tipy koukejte http://www.barrandov.tv/58581-maminka?s=videa
ahoj holky, můžu vám sem zase vlézt a zeptat se na jednu věc - stalo se vám některé, že byste byla těhotná i když test (mamatest) ukazoval jen růžovou čárku? už týden mám dvě čárky, ale ta druhá pořád není stejně ilná jako ta kontrolní, pořád je jen růžová a ne tmavě červená (jsem 17 den po ET),...zítra budou výsledky krve, tak bude jasno, ale stejně jsem v nervech ☹😢
@sedmitecka ahoj, no já osobně jsem jí měla línou pěkně dlouho i po krvi. 😉 Tak držím palečky, aby to nebylo jen ukončovací injekcí, ale aby se mimísci udrželi. Opravdu záleží na hcg!
@petulke fakt, no to moc ráda slyším, že to nemusí být ještě ztracené, jsou to strašné nervy.....
@sedmitecka to ti věřím, ale všechny jsme si tím prošly !!! chce to se něčím zabavit, aby jsi na to nemyslela a spíš relaxovala


@petulke však si zvol tu porodnici co má dobré výsledky a možnosti polohy při porodu atd,nejblíž neznamená,že tam musíš jet 😉