IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
garp - ano, odpoledne, ve 4. Tak dúfam, že ma Dr. poteší
delf - a dá sa nehľadať? však to čakanie je strašné. Ale je to pravda..
a ja aký je rozdiel a či je úspešný a spolahlivý a dostatočný ten môj protokol, krátky 😀
sme hrozné 😝
ahoj holky, jeste jenom se vratim k otazce piti a IVF. Opravdu je to hodne nutne, nejlepsi je hodne pit uz pri stimulce, ale hlavne pred a po OPU a pak az do cca 5 dnu po ET. vim o cem mluvim, nepila jsem a skoncila jsem v nemocnici na kapackach ...., takze fakt pijte, ale 7 litru je az moc, me doporucovaly tak 3 - 4 litry, vic ne 🙂
ahoj tak to jsem překvapená s tím pitím mě nikdo nic neřekl a tak piju stále normálně kolem těch 2 litrů.....ani lékař se nezmínil.
Ahoj holky, mam takovy dotaz. Stimuluji pred transferem, ktery by mel probehnout ted v sobotu a zacala jsem mirne spinit. Je to normalni? Nestalo se vam to taky? Ja jsem na OPU nebyla, to byla za me darkyne, tak nevim, z ceho by to bylo mozne. Lenka
Špinění je známka ,že roste sliznice mě to tak bylo vysvětleno lékařem, také se mi to stalo trvalo to asi 4 dny.
Liny, diky moc, hrozne me to vylekalo, ze by to ted zase nevyslo. Uklidnila jsi me. Diky
lenco každopádně by nebylo marné raději zavolat k lékaři a zeptat se ho pak to bude teprve uklidňující. 😉
tak jsem 4tý den po ET a zatím je změna pouze co se týká prsou.....jsou strašně jakoby nateklá a bolavá o citlivosti bradavek ani nemluvím ☹ . Ale vydržím vše hlavně když to bude známka // 😀
je to trochu jiné než před menses,protože mi kolem bradavek nějak mravenčí a ta bolest je stále dost velká tak uvdíme za pár dní zda se něco k tomu přidá 😀 , je to sranda jak se pak člověk strašně hlídá .....
ahojte holky Tak ja som po vcerajsom UZV, je to ok, videla som tam 10 guliciek, co su to - foliky alebo vajicka?? asi hlupa otazka, ale ked som sa pytala Dr. ci je to ok, tak povedal,ze ano, ze je to perfektne, reaguje a nech sa dalej "snazim" a pekne picham 😀 mal dobru naladu, az som z toho mala hned oki pocit a hned mi aj zacalo viac chutit jest, nejak po tom gonale nic moc chute / nechutenstvo.
Inac vcera som prvykrat pichla aj cetroide, je to trochu zlozitejsie, ale zvladla som to.
Problem som mala pri Gonale, po vpichu a aplikacii lieku som totiz v ampulke nasla cervenu skvrnu, ako by sa tam nasala krv, fakt len taka mala skvrnka, neviem, ci to znehodnoti liek, tak idem volat do Gennetu a dam Vam vediet. Ak by sa to stalo, aby ste zbytocne neplasili.
liny - verim, ze je to strasne takto cakat. To ze sa pozorujeme je proste u nas normal. Zena, kt. s otehotnenim nemala problemy, netusi, o com to je. Kto nezazil, nepochopi. Tomu proste nezabranime. Ale na testik by som si este pockala, samozrejme. Tak drzim palecky.
lenca 78 - spinenie neviem.. nemala som, aspon zatial. Aj ked sliznica vravel lekar, ze je ok.
tulik1 - ono nie len kvoli hyperstim., ale vraj aj kvoli oblickam a jatram... takze sa musime nutit pit .. 😝
tak baby, ak sa Vam natiahne krv do naplne Gonalu, nie je to ziadny problem, aplikujte kludne dalej. teda ak je to mala cervena skvrnka.. neviem pri vacsom pripadne mnozstve. Tak mi odpovedali na Gennete
ahojky... krásný výsledek 10 folíků..na OPU jich bude ještě víc, takže budeš mít i do zásoby..předběžný termín ještě nemáš?
Jinak mne stále pobolívá břicho-hlavně když chodim...takže se snažím pít a pít aby to bylo v pohodě..ještě jeden den a budu vědět jak jsou embrya na tom
ahoj holky 🙂
ahojkyy teda jak tak čtu tak si vedeš výborně a 10 folíků je naprosto super do OPU jich budeš mít ještě víc,jen tak dál držím pěsti 🙂
garp pobolívání břicha je asi normální, já to měla po OPU asi tři dny,ale pak to přešlo tak uvidíš. Ještě jsem testy nekoupila aby mě to nelákalo tak ještě počkám asi do příštího čtvrtečního rána,na kontrolu pojedu v pátek ráno
četla jsem ,že se nemá pít kafe ... v případě těhotenství...... piju pouze nescafe 3in1 myslíte,že i tohle tak jedno denně nějak ublíží? Ráno bez kávy si nedokážu představit 😒
garp v úterý ráno bylo OPU a v neděli ráno ET, kdy jdeš ty? i když to se asi dozvíš až zítra viď
no dozvím se to zítra ráno..snad půjdu buď už v pátek nebo v sobotu..no stále víc se bojím, aby bylo co transferovat 😔
Jinak tě obdivuju, 9 den po OPU..mě už by svrběly prsty. Když jsem byla na IUI, tak už jsem 9DPO testovala..
neboj určitě budou nejméně tři bojovníci 🙂 . Já se bojím zklamání a tak zatím netestuju....a raději čekám na nějaké příznaky, pokud budu testovat tak až ten 12 den po ET což je ten příští čtvrtek. Zatím jen velice bolavá prsa a pocit horkosti,ale teplotu nemám.
ahojky baby. tak dík, potešili ste ma. dúfam, že aj naďalej to bude takto pekne postupovať, vyvíjať sa.
termín OPU zatial nemám, Dr. povedal, že by si mohol tipnúť, ale bolo by to šarlatánstvo 🙂 že mi povie zajtra na UZV, to bude druhý, predpokladám posledný.
ja osobne som tiež závislák od kofeinu 😀 ináč kolegina teraz v kvetnu rodí a jedno kafé denne pila. a okrem toho, dokonca jej ho odporučila Dr. lebo ma nizky tlak..
garp - držím palce, určite napísmenkuj info, ako to dopadlo. Určite to bude oki 😎
Ahojkyy 10 folikulí je ezva to se máš jen tak dal,
garp držím pěstičky at to vyjde a vydrží
liny teda některé hlkjy už testili 6den od ET já bych to taky nevydržela taky jsem vždy testila už 9dpo ale čárka tam byla ale pregnylová musela jsem mít jistotu,že je pryč
jinak mě děsně začalo bolet v rku hrůza hrůzoucí a i trochu rými se spustilo,takže to je fákt bezva
delf - všade na nete som hladala, kolko folikul a aka velkost + aka sliznica je optimum, ale zatial nic.. je teda 10 ok??
😀