IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no já naposledy řídila minuly tyden a už bych do auta nevlezla, nebo se tak blbě sedí za tím volantem stím pupinem, že je to děs. ted uz se asi necham jen vozit 😉
čaute baby, tak tu je "živo" 🙂
tak to auto, snažím sa. Dnes je tu pekne, svieti slniečko, tak by sa išlo asi lepšie. Ale ono to len klame.
Dnes som sa bola dohodnúť ohľadne materskej na personálnom, všetci boli až prehnane milí 🙂 aspoň nejaké výhody má to brucho 😀
Všetko dohodnuté, po pol roku budem späť, už len doriešiť malého.. kam ho strčíme 🙂 zatiaľ som si neni istá, ako to budem riešiť, uvidím, ako budem naňho reagovať. Baby, kde ste všetky?? a - už máte vianočné darčeky? čo kupujete?
ahojkyy
ahojkyy ty jde po pul roce zpatky do práce? Fííha, to tam máte jesličky?
No já dárky nakupuji postupně od listopadu, tak už většinu mám, většinou kupuji kosmetiku a jiné užitečné věci. pro svého Petra jsem koupila vzduchovku, stála mě 3tisíce,ale bude moc potěšen, je moc pěkná.
http://www.gunshop.cz/cs/umarex-colt-special-co...
Už dlouho o ní básní, tak jsem jí koupila, stím, že to bude poslední drahá věc, kterou budem moci pořídit, nebo jak nám klesnou penízky, tak bude hůř.
@petulke -jasné, darček závidím 🙂 super. aj ja sa musím schopiť, nejaké typy mám, ale času nebolo, Tak snáď to doženiem, ako prídem na materskú.
Ano, po polroku sa chystám späť, uvidím, či na plný aleo čiastočný a ako budem riešiť malého. Jednou z možností sú jasličky, ďalšou tchýně, čo by som ale nerada..
a ináč som našla všetko o príjmoch, tak zasielam odkaz, sú tam zmeny pre rok 2011 http://www.mesec.cz/clanky/rodicovska-2011-o-ti...
ahoj holky, no ja jsem ted dopekla pernicky a uz takovou blbost neudelam, jsem z toho uplne grogy.....
Nejhorsi je, ze prestat clovek nemuze, i kdyz nakonec jem kus testa vyhodila 😀
Vanocni darky zatim nemam zadne, ja to nejak resit nechci, nakupovala jsem na mimina a popravde uz nemam zadne penize nazbyt. Porad jsem si rikala, ze by me mohlo omluvit to, ze me od rijna hospitalizuji na dva mesice. A on je tu prosinec a ja jsem porad doma 🙂. Tak uvidime. Asi se budu muset podivat na internetu a objednat to co nejdrive , posta uz ted ma trochu zpozdeni.
Ahojkyy - ty jo, ty se budes vracet po pul roce do prace? Tak to ja ani nahodou. ROzhodla jsem se, ze po vsech tech peripetiich, co jsme se snazili o miminko, chci zustat tri roky na materske. Nehlede na to, ze na soukrome jeste ci skolku pro dva prcky najednou nemame :(.
no já taky, právě, že je tak vytoužené a prošli jsme takovou strastiplnou cestu k němu, tak se určitě nebudu chtít nechat ošidit. A budu s Aničkou doma, abych si jí užila.
no áno, baby, to by bolo najlepšie riešenie pre miminko aj pre mňa 🙂 ale veľmi si to nemôžeme z hľadiska financií a hypo dovoliť, budem proste musieť nastúpiť. Nechcem, aby to ťahal len manžel a v 40 nemal vlasy 😀
A z dôvodu druhého - odišli sme 1000 km od rodiny, za pracovnou ponukou na VŠ, konkurencia je veľká.. a keď nepôjdem ďalej, tak 3 - ročný rozdiel nedoženiem, tj. v práci nebudú spokojní. Nie je to vrátiť sa po 3 rokoch ku pásu.. hold, život je ťažký. Dúfam len, že malý to bude prípadne znášať dobre, inak to nedoriešime..
ahojkyy
@ahojkyy ja to chapu. Mne se to ted hezky povida, ale ono mozna az zacneme resit ten vetsi byt, tak mi taky nic nezbyde. U me je ale problem, ze soukrome jeste se nam fakt nevyplati, ty okolo Prahy jsou za cca 10tis na mesic, to je 20 tis za dve deti. To jsem v cistem nevydelala ani na plny uvazek, natoz na nejaky kratsi, ktery bych asi chtela 😀 Tak nastesti me manzel do prace honit nebude, spis me donuti, aby zacala delat na zivnostak. A to se mi moc nechce - zaprah s detma a jeste po vecerech makat na PC. No nevim. Uvidime, jak to nakonec dopadne.
Jo, jeste jsem ti chtela napsat, kdyz jsi z te Prahy 6 -kamaradka bydli v Prilepech a bude davat maleho do nejakych jeslicek - nasla pry dobre soukrome zarizeni v Hostivicich, zkus se mrknout na stranky, to by nebylo zas tak daleko od Vas.
@lenca78 - to jo, dik. Jsou tady ruzne jeslicky, soukrome, ale problem je ten, ze akonahle ho dam do takehoto zariadenia.. podla zakona by som mala prist o prispevok. Takze ano, musis vyrobit, alebo obist zakon, vraj sa to da. Uvidime, ako to doriesime.
Inak aj v tych, kde som bola kuknut ja, tak Ta to vyjde na cca 7000,- na plny uvazok / mesiac a pri surodencoch su zlavy. Tak sa na to pripadne este pozri, mozno sa vam to zide, niekedy. Tolko moje prieskumy 🙂
no holky už zase začalo pořádně chumelit, musela jsem jít do obchodu nakoupit salamy , syry ajiné, nebo udělám obložený talíř, dneska přijdou holky z práce na navštěvu. No a pořádně to tam klouže vtěch polobotkách ☹ . Včera jsem byla požádána o ruku 😅 dostala jsem i prstýnek a já plakala 😅
jéé 😵 holky děkuji, tak snad se mu to manželství semnou povede a konečně vydrží, chtěl by udělat svatbu 26.3. na moje narozeniny, ale já mu na to řekla, že do té doby nezhubnu a já nechci být tlustou nevěstou ☹ tak snad se mi to podaří odložit na léto, snad už něco dám dolů.
ahojte baby, zase je tu prázdno. Tak to nemáte nič nového? Ja som objednala pre malého kozmetiku - sebamed, presne: myciu emulziu, telové mlieko, krém na tvár - kvôli zime, krém na zadoček, Je potrebný aj šampón???
ďalej som si tam sypla ešte vložky po pôrode, tampóniky do podprsenky na kojenie, no a krém na bradavky, predpokladám, že bude tá z citlivejších 😀 , klobúčiky na kojenie..
Inak v Bille majú akciu na pampersky, väčšie i menšie balenia, tak sme dokúpili ešte jeden balík, s manželom 🙂
Takmer dve tisícky v ... ale čo narobíme.
Kde ste?????
ahojkyy
no ono ahojkyy je takové spací období, v noci nemužu usnout a když se podaří usnout kolem noci tak to dospavam přes den. jinak venku je hrozný mráz a nedá se v těch polobotkách chodit. pořádně to klouže. Navíc už je mi to bříško pořádně otravné a nejraději ho měla dole. už mi to začíná vadit. v noci jsem si ještě musela strčit 3 rennie do pusy, jinak jsem myslela že mi zhoří krk.
to je fakt už se tady lenka dlouho neukázala. snad už neleží v porodnici. 😒
Zítra uvidím jak mi bude a pomalu se pustím do pečení 😠
no tak ten je zlatý, tak to je super 🙂 ten môj manželík zatiaľ ukladá veci po maľovaní, ale fakt - tí chlapi sa trochu menia, jak prichádzajú miminká 🙂 k lepšiemu 😉
ináč linecké sú moje najobľúbenejšie koláčiky, nepošleš? 😉
@ahojkyy 😀
Kdepak máme tu Lenču? já se vsadím, že už je určitě v neocnici, tak dlouho se ještě nikdy neozvala. Já si myslím, že kdyby viděla, že si děláme starosti, tak by aspoň něco napsala, ale takhle mi přijde že je bez netu v nemocnici. Hlavně aby jí vše dopadlo dobře. Ta se má, jestli už to má za sebou! Bude mít nádherné vánoce 😵
@petulke - hm.. tak to áno, už by sa bola ozvala. Ale ak by ma odviezli, no a nebol tam net, tak možno manžel.. ale ten ťažko by sa zaoberal naším fórumom.. tak uvidíme, čo napísmenkuje 🙂 aj ja jej závidím, už mi to bruško začína vadiť. Dnes som prvý dník pracovný na MD, tak som sa rozhodla trošku popratať a zútulniť ten náš bytík. Čo Ty? Máme tu vlastne súkromné fórum pre dve 😀
@lenca78 - tiež mám kilo navyše, za týždeň. Proste sa to nedá zastaviť, tak to už neriešim. Som rada, že aj malé miminko u Teba je ok 🙂 Na veci kašli, hlavne, že je zdravé, veci dokúpiš / predáš.
Inak dnes tu je v Prahe hrúza.. sneh. Na aute som išla tak pomaly.. aj tak ma kĺzalo. Teraz som skončila, tak padám domov a oddych 🙂 Večer sa prípadne ešte ozvem, zatiaľ sa držte 🙂