IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
hele holky echte si číslo v profilu at víte kdyby náhodou něco tak podat zzprávu 😀 a nebo napsat do IP adresy
jinak ahojky
ale jo jde to děkuj za optání ted jsme byli nmocní tak kája musela být 14 dní doma no hrůza jinak vše už je nakoupené na vánoce a ted už jen pomohu s cukovím babičce a je to ted ve čtvrtek mám kurz o kojení tak jsem zvědavá jaké to bude.a co ty?
@delf14 no jsme si říkali delf, kdepak se potuluješ, že se tady ani neukážeš, 😠 Ale jelikož jsi měla Káju nemocnou,tak to všechno omlouvá 😵 Ty Delfíku budeš chodit na kurz kojeni? Když už máš jedno dítě zasebou? Japato? A Kdepak se takové kurzy dají sehnat? No uvidíme co mi zítra řekne mudr. To bude u něho poslední kontrola
@delf14 - 🙂 tak ja som prvý dník mimo práce. Zatiaľ sa priznám nemám nič vypraté a vyžehlené na mimčo, ale teraz zútulňujem kúštiček byt a chatujem 😀 no a k tým veciam sa chystám budúci týždeň. K Vianociam mi tiež nejaké veci chýbajú, ale majú nám priniesť novú chladničku, dnes, tak ju rýchlo doplním 🙂 takže neviem, kde mi hlava stojí, ale zase nevládzem vkuse.. takže takto striedavo, u pc a v bytíku sa motám..
Baby, myslíte, že lenca rodí???
@petulke no to jsou kurzy od porodnice víš jsou tři první o kojení druhá je prohlídka porodky a vše kolm porodu a třetí je resustýtace miminka kdyby něco a popovídání s anesteziologem,no právě první mám a taky jsem nekojila nešlo mi to tak ted jsem zvědavá zda se dozvím proč,v čem jsem dělala chybu.
no lenča už asi porodila si myslím a nebo leží v nemocnici už
vid? taky si říkám co sní doopravdy je a jestli je v pořádku. Ale nevím jak to bude u mě. neboť Petr má v umyslu mi vzít telefon abych byla v klidu a nikdo mě po porodě neotravoval, a prý že by chtěl sám obvolat rodinu z mého telefonu. tak v nejhorším případě, kdyby to tak opravdu chtěl zrealizovat, tak mu řeknu aby dal vědět sem na konika nebo ti poslal sms 😉
ahoj holky, tak já se pomalu začnu připravovat na kontrolu, dnes nás čekají o pul 12 ozvičky, tak snad to všechno dobře dopadne 😎
tak jsem zpět, no ozvičky jsem poslouchala asi 20 minut, a Anička né a né se probrat, tak pan doktor na ní ze spoda do bříška nahlas zavolal, hálo osobo, probud se!!! a neuvěříte holky, ona se opravdu probrala a začala tam sebou mrskat. 😵 No a pohyby jsou zatím bez kontrakcí dělohy. Jinak nic nového výška dělohy je 31 a další kontrola už v nemocnici 21.12.
super, petulke, že ozvy dopali oki. Tiež čakám, že ma už ten nešťastný gynekológ preradí do nemocnice, uvidíme, čo mi povie budúci týždeň. Ja idem zajtra na ultrazvuk, myslíte, že Michalko podrástol? Môj pupok teda áno!
😀
dnes som zase jazdila, baby, to je samovražda.. hlavne po tých bočných uličkách, Evrópska je samozrejme v pohode, len upchatá. Jak vždy..
Lenca? Kde si stále????
ahojkyy
já bych řekla že lenča už je v porodce určo bud se jí už narodili nebo má komplikae a musí ležet radši no snad se nám brzo ozve
tak jsem jukla do průkazky a já mám petule pupek 31 už ted ch jo já budu mít obříka ach jo to bude porod to bude hrůza ☹ to si užiju fakt,proč nemůžu ít nějakého drobka ☹ 😒
Ahoj holky, tak uz jsem maminkou. Mame dve holcicky, Zuzanka 1,8kg a Stepanka 2,3kg, narodily se 34+3 v patek 3.12.2010. Jsou na JIP. Mne dnes pustili, nejsem jeste dnes moc v pohode, jen co se ze vseho vzpamatuju, napisu. Do vanoc je ale asi mit doma nebudeme 😢


@ahojkyy no tak to ti gratuluji, konečně regulérně doma. i když teda jen na 28 týdnů. my jsme tedy o víkendu peknuly, tedy abych přiznala, tak peknul Petr a já jen dělala ty věci okolo, jako třeeba mazala marmeládou nebo obalovala v cukru. Je moc hodnej že mi takhle moc pomáhá. já dneska dala prát látkové pleny, to je asi skoro předposlední věc co je potřeba vyprat. jinak pak už jen ložní povlečení do postýlky. Jinak už bych to taky chtěla mít z krku, stím bříškem to je na prd. ☹