IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojky baby. Nevolali mi.. mali doobedu. Tak som im napisala mail no a oni docela rychle a flexibilne zareagovali, zavolali mi spat.
Z 9 vajicok sa oplodnilo 8, 7 sa vyvija v poriadku, to 1 trochu zaostava. Dalsie info dostanem telefonicky od nich zajtra rano ku 9ej. Snad vydrzia..
ahoojky..gratuluju! krásný počet, jsou to pašáci, bude z čeho vybírat a ještě budou mrazáčci!! ( já jsem dnes bohužel zjistila, že u nas na zamrazeni nakonec nebyly vhodní)
dik, garp, ono ale zalezi od toho, ako sa to bude vyvijat. Ako to teda presne vyzera u Teba?
ahojkyy
😀 lenca dik, snad to vyjde. dala by som za to zivot. nejak sa mi menia priority
ako sa darí tebe?
ja bych uz taky moc chtela miminko, ale tohle cekani doma me asi zabije🙂 ja se proste hrozne nudim, ale na chvili pujdu se psem a hned mi to snad o trochu utece
Holky, uz jsem zpatky, ale ne proto, ze by nam se psem prochazka stacila. Mne je proste nejak spatne. Hrozne me zacalo bolet bricho jako pri menses, ale je to mnohem silnejsi. Boli to mene jen kdyz lezim a nic nedelam... Vim, že tebe Liny taky bricho bolelo a pak preslo, tak doufam, ze si to vyberu dneska a pak uz budu mit klid.
ahojkyy tak to moc moc gratuluji je to super ,tak budu držet pěsti ať se daří i dál 🙂
lenčo tak to si tělo samo říká aby jsi byla více v klídku ty neposedo 😎
holky, to vás fakt tolik bolí bříško????
liny - díky mám se dobře.Já už čekám na ms - poprvé v životě se na ní těšíííím a pak začnu stimulovat.
Ale ještě tak 12dní musím počkat.Ale příští týden si jedu pro léky.....
Nenapínej nás a zítra nám vyfoť pěknej testík se // 🙂
lenco - to fakt radči odpočívej 🙂
dasty nevím jestli budu mít na testík čas za chvíli mi přítel doveze od našich dvě sestřiny děti /sestra je v nemocnici na udržování v 8měsíci/ a nikdo nemá čas na hlídání tak je tady budu mít do zítřejšího večera..... děti jsou staré 3 a 5 let no a jsou to pěkný kvítka 😵
Ahojda holky, my se také snažíme o miminko. Bohužel je problém u nás obou, já nemám ovulaci a manžel má zase jen 8procent zdravých spermií ☹ . Ale dali jsme se na vojnu a musíme bojovat. Tento týden jsem byla na svém prvním odběru vajíček pro IVF, chtěla jsem se optat, nevím zda jich není málo. Odebrali mi jich 15, a dnes mi řekli, že se jich oplodnilo jen 9 a z toho 7 se vyvíjí. Tak nevím zda je to dobré nebo zlé...,prosím jestli máte zkušenosti poraďte nám.
dík, baby, pomáha to ako podpora. S manželom je ťažké sa o tom baviť 🤐
ja sa dnes lúčim, baby, tak zase zajtra. Písmem info, ako sa embryjká ďalej vyvíjajú, keď mi zajtra zavolajú z Gennetu.
Pekný večer. ahojkyy
fazde - pri IVF+ICSI to nie je žiadny problém. Vidíš, že si nejaké spermijky tí embr. našli. tak držím palečky a písni, ako to dopadlo a kedy máte ET. ahojkyy
ahoj fazde, gratuluji to je dobrý počet embroušků taky jsem měla 7 vyvíjejících se, je to dobrý počet tak ať se jim daří dál dobře, kolik si jich necháš dát? A jak psala ahojkyy tak IVF+ISCI je "jistota" podstoupila jsem to také a vajíčka jsme nechali spermoškama napíchnout (ICSI).
No snad bude vše ok, ale mě už od včera (den odběru) bolí podbřišek, mám pocit, jak když mi má přijít menses. Nevím zda je to normální po tom odběru. Mám plno otázek, že? Ale u mě v okolí nikdo s tímto problémem není a tak se nemám s kým poradit. ET by jsme chtěli v sobotu, pokud to půjde. Dočetla jsem se, že je to nejlepší 5. den. A když už jsme si zaplatili tu prodlouženou kultivaci, tak ať k něčemu je.
Já sama nevím, doktoři doporučují dvě, ale já se bojím dvojčat. Kolik sis jich nechala dát?
fazde po OPU mě také pobolívalo bříško a to dva dny,ale přešlo to. ET jsem měla 6tý den. Teď už mám po ET 10 den.
také se bojím mít dvojčátka tak jsme se s partnerem rozhodli že na první pokus necháme dát jedno a zatím to vypadá nadějně.
liny - no vidíš, mě doktoři řekli, že nejméně dvě. Maximálně tři. Doufám, že se nechají ukecat na jedno a k tomu tu sobotu. A jaké máš pocity? Budeš si dělat Těh. test nebo počkáš na krev? 😅
Ještě k tomu odběru - taky jsi po něm špinila? V těch papírech vybec nic o tom nepíšou, mám strach, abych něco nepopletla.
Tak v CARu kam jezdím já doporučil nejvíce dvě, když jsem řekla že jedno tak to brali jako samozřejmost a nikdo nic nenamítal. Po OPU jsem špinila jen to dopoledne pak už ne, jestli tě to trápí víc dní tak raději zavolej lékaři aby jsi se ujistila,že je to v pořádku. No test doma mám,ale jsem posera, zítra to asi nestihnu,le možná ve čtvrtek ho udělám, na krev jdu v pátek tak to už by mělo být poznat.
Asi tam zavolám. Uvidím zítra. Myslím, že nejsi posera, ba naopak, jseš dobrá. To já ho mít doma, tak ho budu dělat od prvního dne. 😀 S manželem jsme se rozhodli, že ho koupíme až ten den, kdy půjdeme na krev. 😔
Stejně je zvláštní, že v každém Caru řeknou něco jiného. Já jsem to řekla i doktorovi, že se bojím dvojčat, ale jen se usmál. Teď koukám kolem sebe a vidím všude jen dvojčata. 😖
Závidím ti, že už v pátek jdeš na krev. Já možná ten den půjdu na transfer. Moc se na to dnes netvářili, když jsem jim řekla, že bych ráda až v sobotu, pak mi došlo, že bude svátek... Ale jde přece o mé embryo. Ach jo. Už teď jsem vyplašená.
ahojkyy - určo budou všechny vajíčka ok 😉 Hlavně klid a nestresuj se.Pak dej vědět, až ti zavolaj.