IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Taky doufám. Zatím jim věřím. Jsem ráda, že jsem našla spřízněnou duši. S testem určitě nepospíchej. Moje kamarádka si dělala test, protože nedostala menses, měla zpoždění dva týdny a byl negativní. Když to nedostala ani po 3 týdnech, šla k lékařce a teď je už v 5 měsíci...
No to je další věc s tím testem, moje nej kamarádka si ho dělala dvakrát a byl negativní a druhý den zjistila,že je ve druhém měsíci.... takže je to síla. jj je fajn mít s takto s kým popovídat, mě to moc pomáhá 🙂
Právě přišel domů manžel, tak je zvědavý , to víš chlap. Budu muset na chvíli odejít. Budeš tu kolem 19,30? Mohli bychom se tady pak sejít.
Mám hrozně moc dotazů, to víš, poprvé 😀
Zatím ti držím pěsti a odpočívej, ať se mimi drží.
Snad jo čekám na sestřiny děti budu je hlídat tak uvidím jestli mě nechají 😀 . Zatím se měj moc hezky a držím pěsti ať je Ti dobře. PAAA 🙂
ahoj holky, tak definitivne IVF v dubnu nebude. kedze ms meska a meska. uz som 9 dni po vyvolavacke a stale meska. krvny test bol negativny, 5 dni pri mesakani. takze zajtra tesntem ci nahodu nesom tehu, co asi ne, aj ked v kutiku duse dufam. no a pojdem na dalsiu vyvolavacku.
Ahoj eusoma no hele fakt je to divný když ani po vyvolávačce nic,to raději test udělej , i když pravděpodobnost je nízská to by zjistily z krve...ale pro jistotu....
fazde - ahoj, tak to mozna budes mit jako ja, jen s tydennim zpozdenim. Odber byl v utery a transfer v sobotu. Neboj, vetsina center pracuje v sobotu uplne bezne a nekdy jsou tam i v nedeli. Nam dali termin oni, proste v patek rano zavolali, ze to bude v sobotu a hotovo. Drzim palce, at se ti dobre vyviji.
eustoma - zkus si udelat ten test, moc bych ti tehotenstvi prala.
Ja mam takovou zkusenost, ze jsem to loni dvakrat nedostala po prvni, ale az po druhy vyvolavacce s dvojnasobnou davkou. Ale ja mam fakt velke problemy s zenskyma hormonama, tak to spis bylo z tohoto duvodu. Co ti pichli? Agolutin? Radsi se testni a skoc si treba i na krev, ta je presnejsi.
pichli agolutin.
inak presnejsie v cislach:
Dnesny den, je to 44 den cyklu, 9 den po pichnuti agolutinu, ms meska 15 dni.
Krvny test 33 DC negativny. 36 DC pichnuty agolutin.
Ahoj holky, když jsem se tu začetla, přemýšlím, jestli sem vůbec mám psát, protože vůbec nemám tolik informací jak Vy. A to už jsem po 2 bezúspěšných inseminacích a teď najíždím na IVF. Stále jsem žila v představě, jak to bude jednoduché a snadné.. A zatím koukám, že ne.. Je pravda, že jsem nikde moc nehledala informace, dala jsem jen na informace lékaře a ten na mě působil velice kladně...
ahoj princemax, no informacie je niekedy lepsie nevediet 😉. ja niektore veci radsej ani necitam.
Určitě máš pravdu, ale až teď si uvědomuji, jak moc jsem to brala jako samozřejmost, že vše půjde jako nalinkovaný sešit. Hodně naivní...
liny, ano jdu na první IVF a vlastně jen vím, že v lednici mám spoustu injekcí, které do sebe musím cpát..
n ja ked citam, kde holky po svadbe pisu. ze este babo nechcu, ze najprv praca, ak rok, potom domcek, dalsi rok a potom babao. keby vedeli, ze ono to neni lusk a babo je, ale je to niekedy dlha a aj trnita cesta.... no ale treba verit tomu, ze sme uz zdarne na konci 😉 a coskoro bude mimisek 😉
eustoma no byla jsem na tom hodně podobně, tedy mě držela pořád jen práce a práce no a teď si vyčítám,že jsem se do toho nedala už tak před dvěma lety ☹ ,ale věřím že to vyšlo a mimísek se udržel a bude to bojovník 😵 a všem držím pěstičky aby nám to vyšlo
liny, já ani nevím, jak dlouho trvá dlouhý protokol. To jsem s doktorem neprobírala. Mám za sebou 6 injekci Decapeptylu a koncem měsíce května bych měla mít vše za sebou. Vždyť jsem psala, že se začínám stydět, jaké jsem trdlo, které nic neví. Jen poslouchám doktory. ☹
v pohodě nic se neděje, někdy je lepší nic nikde nečíst,ale na druhou stranu se takto dá přijít na spoustu věcí, každý má jiné "zážitky" a člověk se může poradit i jen tak bez doktorů 🙂 když to není opravdu něco nutného
liny asi proto jsem se odvážila sem přijít, abych nějaké ty informace získala a něco se dozvěděla.
Lenca78 - Ahojda, jsem už zpátky. Tak to je super, že vás je tady tolik. Dík za podporu, taky ti budu držet pěsti.
Jinak taky souhlasím s liny, že je někdy lepší nic nečíst, ale rozumím i princeznax, protože já jsme teď taky plná dojmů a ráda se dovídám, že je vše v pohodě. 🙂
liny zeptám se je ten měsíc normální délka přípravy a prodělání IVF nebo ne? Teď co si píchám tyhle první injekce, ty způsobují co, když potom má přijít MS a také mě překvapilo, že MS také nemusí přijít, když jí normálně dostáváš?
Holky, můžu se Vás optat, zda nějaká nevíte "babskou radu" co a jak aby se to mimčo (embryo) pak udrželo? Někdo píše, že je nutné 14 dní ležet, ale někdo zase, že ne. Vím, že je to individuální, ale znáte to - chceme udělat vše pro.
S tou sobotou nevím no, lékaři nemají rádi když jim pacient nějak nabourá "plán". Ale vyplašená nebuď bude to v pohodě uvidíš, samotný ET je otázka 10min,ani to skoro nejde cítit.Já pak hodinku ležela na pokoji a jeli jsme domů. Jj dvojčat je spousta a klobouk dolů všem co to tak bezvadně zvládají hlavně taky finančně,protože to není žádná sranda. Víš trochu se bojím zklamání proto jsem si test ještě neudělala čekám až do poslední chvilky. Co jsem si všimla tak v každém Caru mají jiný postup i vetně užívání léků,ale tak snad vědí co kdo a kdy potřebuje.