IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Dobre rano holky, koukam, ze Liny jeste nenapsala.
Liny - drzim palce na ten testik, at tam mas dve carky 🙂
krasne ranko, skusila som testik a jedna carka. takze nic. ale to sa dalo cakat, sance ze tam nieco bude boli malinke. takze to bude na vyvolavacku a ivf najskor v maji.
Dobré ráno holky á koukám nové paráda vítejte,no jsem zvědavá na liny jestli teda testla snad ano a moc držím pěstičky.
ahojky Dasty,eustoma,lenca 😉
Eustoma - jak citlivy test mas? Nemuze to byt tak, ze se to tam zatim neukaze? Nechces radsi skocit jeste na krev? Ja jsem si testy uz nakoupila - zacnu testovat tak od 8. dne 🙂) a predstavte si holky, ze mamatest ma novinku, testy s citlivosti od 10 (standardne jsou od 20) a stoji 2 ks jen 33 Kc. Tak jsem si jich koupila hned vic, kdyz jsou tak levny.
lenca: mne meska ms, a bez nej nemozem stimulovat na krvi som bola, bola negativna. takze dostala som agolutin na vyvolanie ms, a 10 dni po pichnuti ms nikde.takze pojdem si pre novu davku agolutinu.
hm, tak to asi nebude tehotenstvi. To mi je lito. Ale agolutin mi obcas taky nezabral, zabralo mi to, az kdyz mi podruhy pichly dva najednou.
fákt lenca už mají tkovou citlivost no paráda tak to teda taky budu muset nakoupit zásobu
Delf - jojo, prave me to prekvapilo, protoze ty extra citlivy testy byly docela drahy (co si pamatuju z lonska, tak cca kolem 150 Kc jeden). Kdyz jsou ted dva za 33 korun, to je uplne hrich netestovat, co?
a fakt tam má napsané mamatest že to je citlivost 10?to je fakt paráda
copak liny asi ona na nás prdí potvůrka jedna aby informovala
ahojky baby, tak vy ste toho stihli napísmenkovovať, však ja ani nestíham čítať 😀 😉
tak mi volali z Gennetu, máme tých 7, ktoré sa dobre vyvíjali. Zajtra sa ozvú a podľa ďalšieho vývoja bude ET štvrtok, piatok alebo v sobotu..
držte palce, idem Vás dočítať.
ahojkyy
Ahoj holky,
jak se dnes máte? Ještě jsem netestovala děti mi dávají zabrat 😀 . Mám test RapiClear Direct, citlivost 10 a dá se dělat přes celý den.
no děti se vzbudili dřív než já a chtěli snídani a pak si chtěli hrát a pořád jsem je měla za zadkem....tak já ten test udělám až zítra
ahojkyy a těch 7 vyvíjejících mimoušků to je super zprávička 🙂 tak přeji ať se jim daří co nejlépe
díky, liny. Ja idem s manželom na akciu, je to posledná akcia pred ET čo sa týka celej noci.. dúfam, že to na telo po OPU nebude veľa a že to embryjko neovplyvní. Tak zajtra určite otestuj a daj vedieť, ako si dopadla. Aj ja písnem. pozdravujem všetkých. ahojkyy
ahoj holky
liny..ty si poděs! takhle nás napínat, no je vidět, že jsi v klidu, tak je to tam!! 😉
ahojkyyy-ahooj, no jasně užij si s manžílkem..pokud by si byla extra unavená, tak půjdeš dřív domů..tělo si řekne
lenca..kolikátý si DPO?
eustoma..tak si dej červený vínko, horkou vanu, sexík a madam se uráčí přijít.. 😎
já jsem dnes 9 DPO a už zase začínám vyšilovat, prsa mne bolejí již od stimulace(hlavně kolem bradavek) a semtam píchne na pravé nebo levé straně, jinak vůůůbec nic. Mooc vám závidím ty mrazáčky 😔
Ahojkyy - tak 7 je mooc krasny pocet, to by vam mohly vydrzet i na zamrazeni. tak at se udrzi vsechny 🙂
garp hehe poděs jo 😀 , když já se pořád bojím no a že mě děti nenechali ani chvilku na pokoji se mi aji hodilo 😅 , zítra ráno test udělám určitě a hned pak napíšu ať tam bude cokoliv. Jinak to pobolívání prsou mám také už 10tý den,ale malinko to ustoupilo, jinak taky žádné závratné příznaky, proto jsem z toho taková rozpačitá.
Garp - ja jsem dneska 4. den po tranferu, OPU bylo 20.4. (tj. před 8 dny) - ale na tom byla darkyne.
Včera večer jsem si aplikovala poslední Crinone a dnes už si dám Ultrogestan, mám mít pak 3denně po dvou tobolkách a k tomu stále beru prednison. Ty jo ještě se dvakrát vyspím a budu vědět na čem jsem... to je mazec 😕
lenca..tak to jsme na tom podobně...jak časově tak dárcovsky..my máme zase darované spermie 😉
liny, máš můj neskonalý obdiv..já už asi budu testovat zítra nebo v pátek..normálně mám LF 11 dní, tak už by tam mohlo něco být/nebýt 😔
Liny - smekam pred tebou, ze to tak dlouho vydrzis. To bych potrebovala taky. Ja mela co delat, abych test nedelala uz dneska rano 🙂 Budu ti drzet palce.
Ten prednison tu bere spoustu holek - na co to je? Ja mam jen estrofem s uttrogestanem.
holky nic neobdivujte vždyť já jsem normální posera co se bojí dozvědět jak to je,abych vůbec dojela v pátek na tu krev 😅 jsem fakt hrozná, tohle se mi nikdy nestalo vždy jsem si říkala že musím vědět jak to je a teď před tím utíkám.
Liny - uz jo, ale nesmim nic delat. Treba kdyz dlouho chodim nebo me pes taha na voditku (ma 40 kg), tak me pak to bricho zase boli. Jen je nejake obri🙂 Nedopnu kalhoty, to nechapu. Asi to bude tema hormonama, co do sebe laduju.

eustoma - taky mám rozepsanej Menopur.Kolik bys měla píchat?Třeba to fakt nakonec dopadne a ty už jsi těhulka 😵 Mohlo se mimísek uhnízdit dýl.....
princezna - ne já níc nepíchám, až 2dc
dobrou kočky 😔