IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no teda kde jste kdo?liny jak to vypadá?garp sobota se už blíží vid a jak to vypadá všechno dobré?vyvyjí se všechny dobře?
Ahojda ahojkyy - tak to je super, že jsme na tom úplně stejně, jdu v sobotu na transfer a ostatní zmrazit. Já chodím do Sanusu do HK. Mám to tam nejblíž a na první pokus jsme říkali, že to stačí. Pokud by se to nepovedlo uvažujeme spíš o Arlettě v Kostelci. 🙄
Liny - tak jak? Myslím na tebe a držím pěsti. Z toho testu si nic nedělej. Hlavně aby vyšla krev. Dej vědět, co a jak. 😉 😉 😉
fazde já taky chodím do hk to je dobré a tak pokud by se nezadařilo asi bch přešla do arlety
já k doktoroj šilhanoj je to takový poděs,dejmek mi jednou děla utz když měřil folikuli
Ale to se divím, Šilhana si lidi docela pochvalují. A jak to máš s tou neschopenkou, kdy budeš stimulovat?
já vím chválí,ale zatím mě nepřesvědčil,málo informcí víš,vůbec ni nevysvětlí,úplě se obávám toho až půjdu toho 4.5.na utz+krev a pro nádobíčko na stimulku,že mi skoro nic neřekne a já se budu muset jak trubka ptát a to nesnáším.no na tu neschopenku bych jsem se ho chtěla zeptat právě že už od stimulky no kdyby mi jí navrhl sám,byla bych ráda,ale o tom pochybuji
čaute. Tak 7 embryok sa nám stále drží 🙂 niektoré ešte dokonca dobehli "sestričky a bračekov" 😀 máme ich 5 úplne super a 2 trošku zaostávajú 🙂 ET je zajtra, ráno mi ešte upresnia hodinu sestry, budú volať z Gennetu. Po transfere sa len pol hodky leží - je to ok? stačí to?
liny? ako si dopadla?
fazde - držím palce
pozdravujem všetkých, kde ste baby???
Tak to je nemilé, protože vím jak se cítíš, taky to nesnáším na vše se ptát. Vypadáš pak jak hysterka, která se na vše musí ptát. Já jsem měla štěstí, že mi to doktor řekl vše na první konzultaci a měla jsem tam manžela. Takže co jsem si nezapamatovala já, to si zapamatoval manžel. Neschopenku mi dal bez problémů, jenže já dělám v dětském kolektivu, které je hodně infekční a já mám problémy s imunitou. Ale i tak si myslím, že by ti ji měl dát, už jen proto, že při stimulaci bývá špatně. A hlavně pokud nechceš v práci vše zdlouhavě vysvětlovat a brát si stále propustky 😖 😖
ahojkyy no paráda tak zítra si na tě vzpomenu no páni ty už to budeš mít za sebou a mě vše ještě čeká 😝
Ahojkyy tak já jdu zítra ráno v 7:30 mám být na recepci a zaplatit účet, mám prý 6 kvalitních a 1 trochu rychlejší ve vývoji. 😕
A ležet tam prý budu minimálně dvě hodiny...
no právě napsala jsi to úplně přesně pak si člověk připadá jak hysterka,která musí vše vědět.no právě já v práci zvedám bedny stále se ohýbám do klecí atd takže děs a to ti jí nybýdl sám tu neschopenku od stimulky a nebo sis o ní řekla?
dve hodiny??? tak ja sa na to skúsim opýtať, prípadne si zaplatiť pokoj, už tých 1000,- Cz ma nezabije..
myslíte, že to ovplyvní? môže to vypadnúť?? alebo čo? 😀 asi blbosť.. 😀
delf - ano, som rada, že sme tak daleko, ale ako manzel povedal, nemam sa na to upinat, tento uspech este neznamena konecny uspech. aj jo
delf - nejdřív mi neschopenku nabídl sám a já ji odmítla, ale když už jsem jela na druhý UTZ během 4 dnů, tak jsem si ji nechala napsat. Hele jestli v práci něco zvedáš, tak to určitě nahlaš, mě bylo řečeno, že když mám tolik folikulů, tak je nebezpečné něco zvedat. 😠
Zatím jsme platili - 5000 za injekce, 8000 za napíchnutí vajíček, 3300 za odběr vajíček a budeme platit 300 za pobyt po transferu, 3000 za zamražení folikulů.
Je to trochu drahé, že? 😲
Ahojkyy mi jsme dokonce uvažovali o zaplacení pokoje, na celý den. Ale pak nám to rozmluvili, že prý nad dvě hodiny to už moc neovlivňuje. Samozřejmě domů jet co nejrychleji, tam podložit hýždě a ležet a ležet a ležet, Prvních pět dní prý vstávat jen na záchod... 😀 😀 😀
Liny..krásná zpráva, duchové jsou slibný začátek!! takže teď už jen potvrdit z krve..
Ahojkyy a Fazde..držím place na váš velký den!! ( a závidím ty mrazáčky😉
Jinak já se chci s vámi po tichoučku podělit o malou radost..včera mi to nedalo azkusila jsem test(rapidclear citlivost 10) a čárka tam byla...dnes ráno i mamatest citlivost 25..sice pomaleji ale nakonec se slabě růžová čárka objevila. Vím, že nemám vyhráno..teoreticky bych ms měla dostat dnes, zítra, pozítří...pokud přežiju do uterý tak se štěstím zblázním..bože to jsou nervy.hrozně se bojím, asi na to něco je, že se nemá testovat moc brzy.. 😔
no páni to je docela dost pálka to ti povím a vidíš a nám ještě nic neřekl konkrétního jenže platba bude asi od 2000kč do 18kč to je docela rozdíl né?! 😝 no kéž by to sám navrhla a já nemusela se ptát je mi to tak trapné připadám si jak nějáký lazar,kteréme se nechce pracovat,ale nechci nic pokazit právě,když už jsme došli až k ivf
Garp - tak ať to nezakříkneme!!! Zatím potichoučku gratulujeme. Najdi si činnost, ať ti to uteče. 😅 😅
teda garp potichoučku gratuluji paráda jen to nezakřiknout mačkám vše co mám aby to bylo ono
jé to je dobré jak jsem napsala jen 18kč to by bylo dobré no jo mělo tam být 18000kč 😝
Delf nedej se. Neschopenku ti může vystavit i tvůj obvoďák!!! Jestli s ním máš dobré vztahy, tak ti určitě pomůže. Nebo gynekolog. O cenách nám pan doktor řekl, hned na začátku. Tak jsme byli připraveni... 😒
ahoj tak už jsem doma.... lékař mě přivítal slovy "mám pro Vás jednu dobrou zprávu a jednu špatnou" no a v tu chvíli mě polilo horko. O těhotenství jde,ale zatím to není 1OOpro potvrzeno, mám málo hcg jednotek. Dnes je to 12 den a já mám 25, doktor říkal,že na přesné potvrzení je potřeba tak 150. Prý se mohlo embryjko uchytit později, možná je to i brzy ten 12 den a nebo se mu nedaří ☹ . V pondělí jedu znovu na krev snad už budou vědět víc to už bude 15dní po ET.
garp no věř mi testovat moc brzy se nevyplatí, protože to jsou pak hrozné nervy a možná sem tam i zklamání.
ahojkyy tak to je paráda ty vaše embryjka jsou šikovní čiperové držím pěsti.
fazde tak co už se těšíš? 😀
Ahoj Liny - tak to určitě dopadne, moc se nevrť a seď s nohama u sebe a hezky papej 😀 😀 😀 😀
Na zítra se těším, ale nejvíc se těším na 15. května, to už budou výsledky. Asi budu doma stříhat metr 😎 😎
no liny paráda alespon jednotky tam jsou ted hlavně aby v pondělí byli větší ale určo budou ítím to v kostech a můj tušák mě ještě nezklamal jasné 😝
no paráda lenca tak u mě by to bylo právě naopak já bych v práci byla nervní a bála se že něco poseru skrz ivf a proto bych chtěla být doma už od stimulky,no zeptám se ho jak se říká líná huba holé neštěstí aspo myslím,ono taky záleží co děláš za práci právě.
liy holka drž se věřím že to tam je.moc a tebe myslím a hned napiš 😉