IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
lenčo to věřím, v práci přijdeš na jiné myšlenky. Hlavně nepropadat panice si pořád říkám,ale ne vždy to jde tak zlehka. Mě je přes den celkem dobře,ale dnes mě od rána dost bolí hlava. Hůře mě bývá v noci, více mě bolí prsa,pálení v břiše a tak nějak jako na zvracení,ale dá se to zaspat.
Liny - tak to by mohly byt ty priznaky tehotenstvi, ktere popisovali na webovkach, co jsi mi poslala 🙂 Tak to je dobre znameni🙂) Zitra urcite napis, co a jak. Ja zavolam do CARu a domluvim se s nima. Treba by mi zvedli ten Utros na 2-2-2 a bylo by lip. Jdu se projit se psem na louku, nas hafan mi tu naladu vzdycky zvedne. Mej se hezky a drzim ti palce.
lenčo jj taky mám v plánu po obědě jít s bafanem na procházku na louku a do lesa. je to dobrý relax a stejně budu zase sama doma, přítel má dnes zápas a to je na celé odpoledne. Taky Ti držím pěsti ať vše dobře dopadne... musí 😵 . měj se zatím moc hezky.
krasne ranko holky, teda ono uz je den 😉
ms, uz dorazila, dala si poriadne nacas, meskala 27 dni. co je je skoro jeden cyklus. hlavne ze dorazila 😉.
uz poctivo picham 😉. mam za sebou este len 3 dni pichania. picham menopur 3x75 ui. (snad som to neskomolila). dnes prvykrat injekcia nestipala, inak to stipe dost.
liny - jojo, pes je super, uz si to nedokazu bez nej predstavit.
eustoma - to je dobre, ze uz ms dorazila a muzes stimulovat. Menopur neznam, ale vim, ze si ho nektere holky pichaly. Tak at foliky rostou jako houby po desti 🙂
liny -tak to držím na zítra pěstičky,ať ti hcg pěkně povyskočí 🙂 🙂 🙂
eustoma -taky budu mít Menopur 😉 A štípe to,jo???Tos měla pěkné spoždění.A kdy jdeš te´d do CARu?
Přeju ať hodně naroste hodné folíků 😵
lenca - krvácíš?To bych měla docela strach jít na procházku, radči bych doma ležela a byla v klidu,aspoň do zítra a pak bych cinkla dr.
dasty: ono to trosku stipe, ked napichnu nerv. co sa mi zatial stalo 2krat z 3 pokusov. inak na kontrolu idem v utorok. v ten utorok mam pichnut okrem menopuru aj orgalutran.
kolko jednotiek budes pichat? uz mas rozpis?
dasty 🙂 však v to sama doufám, hlavně abych se zítra dozvěděla,že HCG bude vyšší a budu "spokojená" . Tak přeji neštiplavé injekce a ať se tvoří pěkný folíci. Ta mrška měla fakt dost velké zpoždění, řekli Ti co mohlo být příčinou?
niekedy sa meskanie stava. inak som spravila preklep, nie 27 dni, ale 17 dni meskala, co je stale dost. pardon za poriadny preklep.
bylo mi fajn, takový dobrý pocit na duši, nic mě nebolelo a culila jsem se jak jelítko 😀
trvá to asi 10min, nejdříve to zkusí "nanečisto" aby věděli kam se ta pipeta nasměruje a pak už s embryjkem, to zavádění je malinko nepříjemné chvilinku m rozbolelo břicho,ale hned to zase přešlo, pak jsem ležela hodinu na pokoji a hurá domů.
eustoma - do 10 min jsem byla ze salu pryc a lezela jsem jen 30min pote, pak uz jsem sla domu. Me nic nebolelo, jen to bylo trochu neprijemne kdyz zavadela zrcadlo - zatlacila mi na plny mocak a myslela jsem, ze to nevydrzim🙂
aspon ze to je v pohode, urcite potom napisem vsetko jak preslo u mna. od kontrolu, cez odsatie vajicok az po zavedenie embrijek.
kocky drzim peste, nech sa mrnousy pekne usadia.
Ahoj!
Můžu se přidat?
Včera jsem začala stimulovat (čeká mě 1.IVF). Začala jsem Puregonem (3 dny) pak budu ještě přidávat menopur. Ve čtvrtek jdu na kontroloní ultrazvuk.
marmar: jasne ze sa pridaj 😉. to sme na tom vlemi podobne. ja stimulujem uz 3 dni. takze je medzi nami iba 1 den rozdiel. inak holky tu uz tehulkuju 😉.
Děkuji za přívítání. Ono je to fajn, když si můžeme popovídat s někým, kdo je na tom podobně. 🙂
Jsem docela zvědavá, jak budu na ty dávky hormonů reagovat.
Píchám si 100 jednotek Puregonu, pak přidávám menopur a ještě jeden lék, teď nevím název.
ja beriem od 2 dna cyklu menopur 3x75IU a potom 6 dc mam pichnut orgalutran (0,25mg)
Liny - presne tak. Ja bych jim klidne i dneska zavolala, jenze oni tam v nedeli nejsou :( Tak musim pockat do pondeli. Ale mozna ze i oni by mi rekli, ze musim pockat na 14. den na krev. Nebudu se tim nervovat, zitra mozna zkusim testnout znovu, jeslti tam ta carka je anebo neni. Na krev mam jit ted v patek -to uz je za chvili. Hlavne kdyz pujdu do prace, tak mi to utece, ani nebudu vedet jak. Jesteze tu praci mam, tenhle vikend je pro me trochu ubijejici, porad premyslet jestli jo nebo ne a k tomu jeste krvacet, no hruza.