IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny..tak to je super rychlý..alespoň tě nebudou tak napínat 😉 Moc na tebe myslím, aby bylo číslo co nejvyšší a všechny pochybnosti se už vyvrátily. Mě dnes bolelo skoro celý den v podbřišku, úplně stejně jako na mrchu, což jsem předtím neměla, takže jsem dost vyšilovala..teď už je to lepší, nejradši bych měladoma vlastní soupravu na testování krve a malý ultrazvuk..nechodila bych do práce a celý dny bych se testovala 😀 Ty čůrací testy už mi nestačí..bojím se aby to nebylo biochemický 😒
lenco - fakt to takhle je?že se hodně krvácí 7.-8. den?Asi proto,že se mimísci uhnízďili!
Tak fakt bych radči odpočívala a vyprdni se na práci 😵
To je super, že tam jsou // - potichoučku gratuluju
právě mě děsí,že všichni kolem mě buď špinily, nebo tak něco a já jsem 14 dní po ET a nic ..... tak nevím, proto se bojím ještě víc
lenco, musíš sestřičce věřit, pravděpodobně má pravdu. Jo // čárky na testu moc pomáhají. Já jdu na krev asi taky v pátek to budu 14 DPET
liny -když holky otěhotní přirozeně, tak někdo špiní okolo toho 8.dne, kdy se mimi zahnízďuje a něko nic.....
Každá jsme jiná.A to samý je i po IVF, někdo špiní a někdo nic.
Nestresuj se a uvidíš, že bude vše tak jak má být. 🙂
liny, já měla jednou jen trochu hnědého hlenu a to jen na čípku...každá jsem originál, neboj
dasty díky za podporu nejlepší by bylo kdyby to měli všichni stejně pak by to bylo jednodušší takhle když mám něco jinak tak jsem hned vystresovaná a smutná,že to nevyjde .Vím,že na poprvé to vyjde málokdy teda někde jsem to četla,ale přece jen proč bysme nemohli být vyjímky ne 😎
Holky a když jste byly na transferu, tak to šlo dobře???Probíhá to stejně jako při IUI?
Protože mě IUi hrozně bolelo a vždy jsem po něm krvácela a ještě museli něco použít
a skřípnout mě čípek - že prej jsem úzká 😒Tak se bojím,aby to pak šlo dobře......
liny - proč by to nemělo vyjít na poprvé?Tady je hodně důkazů (zatím jen šeptám, ať nic nezakřiknu),
že to tady začíná těhotnět 🙂 a to je moc moc dobře 🙂
ty jo, holky, tak ta domaci soupravicka na testovani by me asi taky zabavila, byla bych schopna testovat se i nekolikrat denne 🙂)
Jinak bud liny rada, ze jsi nespinila. Protoze ja se ted desim, ze se treba embryo zahnizdilo, ale uz se pustilo a ten test je jen pozustatek jeho zahnizdeni :( Radsi bych nespinila vubec. A hlavne jak pisou holky - kazda to mame jine a u kazde se to bude projevovat jinak. Kazdopadne ti drzim zitra palce, at je hcq aspon trojnasobne 🙂
garp - tak to je super, pujdeme na testik stejne. doufam, ze v CARu budou v patek i po 15.hodine, abych se dozvedela vysledek. Kdyby to toitz nevyslo, tak si uziju vse zakazane - kolo, motorku, cviceni a tak 🙂
garp a souhlasím s tebou ohledně toho přístroje na krev a ultrazvuk doma a ještě bych brala i domácího lékaře 😀
dasty - IUI jsem taky nezazila, ale ET je v pohode, jak bezna gynekologicka prohlidka - naopak si myslim, ze kdyz delaji na prevenci ster delozniho cipku, je to horsi jak cele ET.
To by bylo super - protože už přemýšlím, jak to budu provádět v práci.A tohle by bylo ideální.Píchla bych ráno, než bych jela do práce a nebyl by žádnej problém.V práci to je naprd i s ledničkou atd.
A taky jsem koukala, ze nekolika holkam z diskuze IVF unor/brezen 2010 se to podarilo napoprvne, tak verim, ze i nam se to podari napoprve
a ved menopur nemusi byt v chladnicke. som sa aj na to pytala a sestricky mi povedali, ze nie v beznej pokojovej teplote.
eustoma- nemusí?Mě právě jedna holka psala, že by měl být taky v chladničce......tak nevím
dasty - ja si pichala i ve stanu, kdyz je to pak potreba, clovek to provede kdekoliv 🙂)
lenčo asi máš pravdu....já taky doufám,že HCG bude aspoň 3krát tak vyšší to by bylo fajn. Lenčo a jak dlouho budeš čekat na výsledky? Taky se to dozvíš do hodiny? Nebo jak to tam u vás máte.
som slovenka zijuca v prahe, uz 10 rokov 😉. a ked pisem cesky robim riadne chyby. teda ono aj slovensky sa mi sem tam podari spravit poriadny preklep, ale cesky to je horsie.
garp - neboj se a když už ti testík ukazuje krásné //, tak tomu věř 🙂
liny - uvidíš,že hcg krásně povyskočilo 🙂