IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
svestina - mě neschopenku vystavovala moje mudr., která mě stimulovala. a po té odeslala do Pronatalu, neschopenku mi dala než jsem šla na odběr folikulků. Tak stímhle nemůžu poradit. Ale ty první tři dny souhlasí, potom na krátké procházky, vubec nic těžkého nedělat. 😉
holky co myslíte od úterý stimuluji a v úterý 11.5.na kontrolu co myslíte kdy b mohl být odběr pokud by šlo vše ok a folikuli tam byli
no páni tak dloho píchat to bude děs už ted to břicho vypadá,že mě pokousali mravenci 😀
petulke a ahojkyy - gratuluju k pozitivnim testum🙂, Drźim palce, at vam ta carka sili. Ja jsem mela taky od 7. dne jakéhosi ducha, pak se postupně objevoval dřív. Vcera uz to byla regulerni druha carka.
Ja jsem byla dneska rano na krvi a rekli mi, ze vysledky budou az v pondeli :( Ale ukecala jsem tam sestricku, co mi to nabirala - rekla mi ted po telefonu hodnotu hcg - je 756. Ja teda moc nevim, co to znamena, ale prijde mi to asi dostatecny na tehotenství - jsem dnes 13. den od ET. Nemate s tim holky zkusenost? Ja si mam volat s doktorkou az v pondeli. Ale hodnotu jsem chtela vedet uz dneska, pres vikend bych to nevydrzela.
3 týdny 0 - 5
28 dní (4t) 3 - 426
35 dní (5t) 18 - 7,340
42 dní (6t) 1080 - 56,500
49 - 56 dní (7-8t) 7,650 - 229,000
57 - 78 dní (8-11t) 25,700 - 288,000
79 - 100 dní (11-15t) 1 3,300 - 253,000
Druhý trimester 4060 - 65,400
Třetí trimester 3640 - 117,000
liny - diky za tu tabulku a za info. Tak to zatim teda asi vypada dobre - snad. V pondeli se domluvim s doktorkou na dalsi kontrole.
garp - dekuju. taky drzim palce - 15,00 je uz za chvili. doufam, ze budes mit taky takove cislo 🙂
jsem z toho nejak rozhozena, az jsem se musela prihlasit na konika v praci, i kdyz nesmime 🙂))
to je přece pádný důvod se na koníka přihlásit..tak si tu euforii hezky užívej!!
ja se hlavne nesmim moc radovat, abych pak nebyla zklamana. Uz jsem tu par pripadu cetla a par kamaradek neprezilo 12.tyden.
lenča a't se raduješ či nikoliv špatné zprávy vždy přináší zklamání. Věřím,že se máš proč radovat 🙂 . Já byla poslem těch špatných a teď jsou na řadě jen dobré 😵
liny díky moc...taky ti moc přeju, ať za měsíc hlásíš taky nějaká pěkná čísla..
lenca..jsem 14 dní po ET, 18dní po OPU
třeba tam zatím 2 ještě jsou... 😔
holky moc gratuluji to je paráda,no garp tipla bych že to budou dvojky určo tak vysoké hcg to je jasné 😝
ahoj delf...co jsem se dříve koukala, tak i při dvojčatech měly holky hcg třeba kolem 400..myslím, že je to u každé z nás individuální..no uvidím 28.5. kdy mám jít na UTZ, snad to vše do té doby bude ok
díky liny za optání ale jo jde to přicho mám jako by mi ho pokousali mravenci 😀
hele garp a třeba SE ti tam rozdvojili ještě na čtyři 😀
garp - no parada, to je teda cislo 🙂 kolik jich tam mas? tipuju tak 5 🙂)) gratuluju
ja mam zavedene dve, ale uvidime, co z toho meho krvaceni prezilo. Myslela jsem, ze zadny, ale asi tam aspon jedno embryo zustalo.
Ahoj Děvčata,
občas Vás pročítá a chtěla bych se Vás zeptat, jak je to v Pronatalu (Praha) s neschopenkou. Vím, že jí vypisují hned po ET, ale chtěla jsem se zeptat, zda jste měly hned vycházky nebo je těch prvních 14 dní bez vycházek? ☹
A ještě - jaký je nařízený klidový režim? Někde jsem četla, že doporučují první tři dny ležet, někde dokonce pět. Jak jste to měly vy, nebo máte? 😉
Zřejmě během příštího týdne začnu se stimulací - záleží, kdy dorazí MS
Zatím díky za jakékoliv info a držte se! 😵