IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
delf - TSh z hormonálního profilu, tak to nic neříkal - tak to by snad mělo být ok.
To je dobře, že máš vycházky.To teda moc nebudeš ležet - zítra do školky a pak večer už ležet taky ne,já myslela
že holky asi 4 dny určitě ležely 🙂
marmar - slabá čárečka,Tak to je super, to určo budeš těhulka,když ti testík ukázal už 7.den po Et druhou 😵
no měla jsem dasty ležet 2 hodiny s prdelí nahoru,ale ležela jsem hodinu a půl pak jsem vzala krmle dostala jsem tam i jídlo zdarma objednala jsem si hranolky a řízek+džus.nebolí to vůbec akorát ted cítím bříško jako bych měla dostat mrchu snad né 😲 jak jste na tom byli holky vy taky jste měli pocity na mrchu?je to jako iui,akorát ded u toho dělají utz,aby vyděli jak tam ty embria(ta tekutina)vstříkla víš oni tady bude ta hadička nebo jak se to jmenuje a tady uvidíte jak je pouštíme dovnitř a já jo jasně a stejně jsem to na tom nepoznala 😀
Proč jsi neležela 2hodky?a teď fakt nebudeš vůbec ležet?Myslím, že to tak 3-5dní doporučujou, že to někdo psal na jiný diskuzi.Jídlo zdarma ...hm a přítel ti ho nesnědl? 😀 Je to jako IUI?No potěš.....mě totiž IUI dělalo hrozný problém.Teda ne mě,ale dr. - říkal že jsem hodně úzká a nemohl se tam dostat - musel brát nějakej amerikán, já vždy musela zakašlat, on mě skřípnul čípek a pak se tam dostal.....a já pak krvácela ☹ Tak to mě čekaj věci.....Snad mimísci nemůžou odejít, když se krvácí.Nebo taky krvácíš?
ne né nekrvácím a mě to vůbec nebolelo to iui my bylo někdy nepříjemný a tohlebylo ok.no už mě to nebavilo ležet a přítel spěchal do práce,jako kdyby mě vzali v těch osm tak bych ležela ale vzali mě až v 9:30takže to narušilo plán,ale ve tři si přijela babička pro káju a bude tam do zítra pak pro ní pojede přítel má volný víkend.jídlo mi nesnědl já mu nedala 😀 takže ted ležím a zítra taky budu ležet a pak jen tak polehávat budu.
No uvidím co mě dr. řekne zítra a kdyžtak si naordinuju ten kontryhel 🙂
Koukám, že tady je nějak mrtvo......nikde ,nikdo.
Všechny už mají po ET, tak na nás prdí ☹
no jo už moc nechodí vid?tak jsem si vzala utrouš vrhem měla jsem to napsané v papíře ale večer už spodem zaplat pán bůh protože se mi docela točí hlava a dost 😖
Delf jak tak čtu ta už máš mimča na tom správném místě 🙂 tak odpočívat odpočívat a odpočívat a mezi tím odpočíváním mít pozitivní myšlenky 😀
delf hehe s utroušem jsem si tak užila své , když jsem ho dala vrchem tak jsem měla šílenou motanici ,a spodem to bylo děsný , protože mám dlouhé nehty a ta malá kulička mi vždy zůstala trčet v tom nehtu zespodu a nechtělo se mě to pustit 😀 tak pak mi to aplikoval přítel když byl doma.
ahojky liny to jsi hodná že jsi tu mě spodem to ic nedělá,ale vrchem to je motanice jako kráva,jo jo už je mmám v sobě snad se udrží a co ty holka jak to vypadá?ted si echáš už dvě? 😉
já ještě nevím, musím čekat až na konec června pak se uvidí kdy bude KET,pokud bude co transferovat. Možná tentokrát nechám dvě nevím.......necítím se na dvojčátka.
já taky né,ale ted když mám vsobě dvě tak bych byla ráda za ně a už mi to nevadí,že by byli dvě 😀 konec červa?tobuž nejde ted?vždyt to odešlo samo tak proč tak dlouhé čekání ach jo. 😨
dasty - já to při transféru měla podobně, jako ty při IUI. MUDr. se po do mě nemohla s katétrem dostat, taky vzala cosi, čím mi skřípla čípek a popotáhla za dělohu. Bylo to nepříjemné, ale dá se to přežít. Pravdou je, že i já jsme pak asi 3 dny špinila, ale nebylo to tak hrozné, protože jsem věděla, že krvácet budu.
No jo, ten pocit mám asi furt 🙂 Navíc mě už 3 dny bolí hlava, ale to může být tím ošklivým počasím.
no jo to bude asi počasím a jestli jsi doma tak tím,že jsi zavřená to taky může být 😝 tak to jsi mě uklidnila teda já se bála,aby ta mrcha nepřišla třeba už ted 😎
Doma jsem jen odpoledne, dopoledne chodím do práce. Původně jsem plánovala doporučené procházky do přírody, ale teď můžu akorát koukat na zeleň z okna. 😀
ahoj holky, koukam co jste toho dneska stihly probrat. Ja ted zvladam jen praci a spani :(. Drzim palce vsem po transferech, at se embryjka dobre uhnizdi. A preju vam taky lepsi pocasi, kdyz uz jste doma, tak at aspon muzete chodit na prochazky ven, tohle destivo mrazivo je na nic.
Mejte se hezky L
Koukám, že všechny chodíte do práce.
marmar - tak hlavně, že jsi to zvládla - i když to bylo nepříjemné,ale co by jsme pro mimísci neudělaly,že?
lenco - přišla na tebe únava? 🙂
Tak se tady holky mějte a zítra si na mě prosím vzpomeňte - snad na utz budou folíci 🙂
dobrou
když já můžu testit až tak 12 dní od pregnylu mě se drží strašně dlouho v těle