IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
tak co dasty pak poreferuj jak dopadla druhá včelička zda taky štípala a ty jdeš ve čtvrtek na utz vid?
delf -tak v kolik zítra jedete pro mimísci?A kolik si jich necháš zavést?Jedno, dvě a nebo tři??? 😀
Jo za půl hodky bude druhá včelička...
tak držím pěstičky at tě nebolí,ráno o půl osmé mám nástup a ET asi v osm dám si dvě je rozhodnuto tři?!no ty jsi éro teda.
delf - no když máš takovou krásnou úrodičku 😀 Ne,ale taky bych dala dvě.
Tak to na tebe budu zítra myslet,ať vše dobře dopadne a domluv si ty vycházky.
Tak včelička dnes štípe,ale míň než včera 😵
Na OPU jsi měla svoje pyžamko?Nebo jak to chodí?
to mi dali motýlka to jak se navlíká na ruce a vzadu máš šnůrky až ted na ET budu mít koili svojí
Na ET budeš mít taky košily?Já myslela,že se to dělá jen na tom křesle,jako když ti dělaj normální běžnou prohlídku ...?
ne né já se o půl osmé dostavím a půjdu na pokoj tam se převléknu do košile a počkám oni mě odvezou na sál,kvůli čistému prostředí prý a udělá se to jak iui a pak dvě hodiny budu ležet s prdelí nahoru
Jo takhle to je 😀 hlavně tu prdel pořádně nahoru,ať se mimísci pořádně zavrtaj.
Nepilas Kontryhelový čaj?Nevíš, jestli se může pít,aby byla pěkná sliznice?
delf - tak zítra na tebe budu myslet:Tak buď hlavně v klídečku, ať se mimísci pěkně zavrtají.
Držím pěstičky 😎 zatím pa
díky dasty kontryhel jsem nepila ale můžeš ho pít tak do té doby nežby jsi šla na ET v tom nevidím problém
ahoj holky, dneska vas nejak nestiham, teprve jsem prisla z prace :(
dasty - ja kontryhel piju, doporucila mi ho doktorka prave na rust sliznice, cca 5 dni před transferem jsem zacala popijet a piju dodnes. Ptala jsem se na to sestricky, jestli ho mam pit dal a rikala ze v pohode. Mne pomohl hodne. Mela jsem uz parkrat problemy se sliznici a jenom diky nemu se sliznice v dubnu zlepsila.
Ahoj holky!Tak kontrola za mnou,hormony jsou ok,ale buším do sebe furt 600mg Puregonu a ještě další Cetrotide 0,25 taky večer a ještě něco na výplachy,jo Rosalgin se to jmenuje.Fsh jsem měla 11,3 a sem myslela,že se rozpláču,ale koukala,jsem že tady holky měly i víc a už maj miminka,tak snad to klapne i mě??:o)V pátek další kontrola a snad pondělí 24.5 mi budou odebírat vajíčka?Mám podepsanej souhlas se vším mikromanipulace,prodloužená kultivace,asist.hatching a kryokonzervace,ale to mě bude stáz megabalík!!!!Co mě teda čeká teď???Děkuji a pěkný večer Vám všem alenta
Ahoj holky 🙂
Tady nikdo...... ☹
delf - už máš mimísci v sobě 🙂 , tak hodně štěstí,ať se pěkně zakousnou a držej se celých 9měsíců 🙂
alenta - a kolik jsi měla folíků?Tak už tě čeká OPU v po 🙂 Zítra se dozvím já, jak jsem na tom....docela mám nervy ☹
Co to je to FSH????To já vůbec nevím kolik mám?a kolik má být????
ahojky holky taky už je mám u sebe snad se jim bude líbit kéž by.dasty fsh je hormon který signalizuje o vaječníkách do 10 to je ok,třeba já mám 12,4 už a to je známka,že selhávají vaječníky právě
Delf-hezky odpočívej, ať se mimísci uchytí.
Já začínám být s přibývajícími dny trošičku nervózní, jestli konečně po třech letech čekání objevíme // 😕
Snažím se myslet pozitivně, ale někdy mě přepadnou smutné myšlenky. Jinak příznaky žádné zvláštní nepociťuji, občas mě píchne v podbřišku, prsa taky pobolívají, ale jinak nic zvláštního. No uvidím...
marmar díky já doufám,že tam najdeš vytoužené dvě kdy jsi byla na et mám v to hokej totiž
delf - tak to je super 🙂 Určitě se jim bude u tebe líbit.Tak kolik dní máš ležet?a máš vycházky?
mě nikdy nikdo neřekl, kolik mám TSH - to se zjistí z krve?
marmar - kdy budeš testit?
to se zjistí z hormon.profilu ale asi ho máš dobré to by tě doktor a to upozornil,že je něco špatně.tak dnes budu polehávat a zítra ještě musím do školky pro malou a pak si pro ní přijede babička a já budu vegetit v posteli a zítra na večer pro ní přijede P.to už ebudu ležet jen prostě nebudu nic dělat namáhavého víš.vycházky jsem si nechala napsat,poslala jsem tam P.to víš člověk musí být vychcanej trochu.
delf - ahoj. Na ET jsem byla minulý čtvrtek, dnes je to 7 den po ET. Zkoušela jsem test, druhá čárka tam sice byla, ale hoooodně slabá a po delší době. Takže musím ještě vyčkat, řekla bych, že je ještě brzy.
To víš, že to zkusím. Už jsem si nakoupila zásobu testů, připadám si jako blázen. 🙂
no paráda tak hlavně házej info jak to dopadlo jasné 😉 jsem napnutá jak kšandy,ty máš taky dvě né?
krásné hcg - tak jsi přece těhulka 🙂 To zní hezky,viď?Než snažilka..... 😒