IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahoj holky,
garp - no to je super zprava, takze dvojcatka a obe se srdecni akci .Moc gratuluju.
a jak se ostatni mate?
ja jsem teda taky resila, jestli zavest jedno nebo dve, ale pak zvitezila snaha znasobit sanci na uhnizdeni. Takze mam v sobe dve. Bud se udrzi obe nebo jen jedno. Na dvojcata bychom taky byli s pritelem sami, ale to zacneme resit, az nam nekdo rekne, ze cekama dvojcata.Ja se teda spis nez te narocnosti po porodu bojim dvou veci - jednak jak je odnosim (nektery slecny mely fakt obri briska a me to ted desi 🙂) a pak jak se vejdeme do bytu a do auta. S nasim velkym psem to bude mazec.
garp - na předchozí straně jsem přehlédla, že čekáš dvojčátka a obě mají srdeční akci 🙂 To je super, moc gratuluju 😵
Holky, co jste píchali Cetrotide - taky vás to štípalo???
liny - bude mít 30narozky, to je krásný věk 😎
delf - já to píchala pomalu - štípe to až teď, co jsem si to nádobíčko uklidila, tak to začalo.... 😒
delf - jak ty protokoly jsou srozumitelný,viď?Když jsme to asi před měsícem studovaly, tak jsme z toho byly obě hotový a moc jsme to nechápaly a teď nám je vše jasný 😀
No snad to někoho taky štípalo.Né, že bych to někomu přála.Ale jen jestli to je normální.Abych neměla nějakou alergickou reakci.....Ale někdo myslím psal,že ho taky něco štípalo,ale nevím jestli to byla stejná včelička...
delf - ty už můžeš být pěkně v klídku - máš 2 mrazáčci a 3 se ještě krásně vyvýjí 🙂
Už to z tebe trošku spadlo,ne???Po ET to zas přijde, to je jasný,ale teď můžeš být relativně v poho 😝
No jo vlastně jen dva dny v klidu a pak zase nanovo 😀 Ale hlavně,abys byla před ET v pohodičce 🙂
Ahoj holky,
jsem ráda, že jsem se sem aspoň dostala. Od pátku se mě manžel snažil rozptýlit - v sobotu jsme byli v Hradci na výstavě psů a tak to docela šlo, pak jsme byli na návštěvě u tchýně a tam to na mě zase padlo, znáte to, všichni se na Vás koukají jako na idiota, že jste to nedokázali... Tchyně... 😖
No a v neděli jsme byli na Deštném se projít. Tak víkend utekl jako voda. Dnes jsem díky vycházkám neměla ani volnou minutu, zasadila jsem si kytky na balkon a všem okolo ohlásila, že to nedopadlo.Docela to utíká.
Těším se na pondělí na nové informace.
Dasty - taky mě to píchalo a svědilo
fazde ahojky jé supr,že jsi tu a o nebude nějáký psík?nevybrala sis?na tchýni se vyser když to tak můžu napsat víš co fazde skuz dát příště dvě třeba by se aspon jedno uchytilo a nebo obě liny si už taky nehá dát dvě říkala teda aspon myslím.
ahojte baby, tak Vás dnes zdravím. Ako sa máte? Nejak je tu ticho..
dasty - mňa cetrotide štípalo, prvá injekcia. Potom už nie. Ale tá prvá stála za to. Takže by to malo byť v pohode. Pýtala som sa na to aj sestričky v Gennete, vravela, že to môže byť taká reakcia..
zdar holkyyyyy tak zítra si jedeme pro děti 😀 😀 😀 😀 😀 embryoložka říkala,že to jsou bojovníci,tak snad budou bojovat i u mě a zůstanou tam.
ahoj holky.
delf - tak pro kolik dětiček jedete?Pro jedno, pro dvě a nebo pro tři????? 😀
fazde - na tchýni se vyser.Já mám taky takovou divnou tchýni.za prvé je děsná chytrolínka a furt nám něco radí a hrozně ráda mě říká, když je někdo v okolí těhotnej, nebo se mu narodí mimčo - prostě trubka to je 😀
Příště si dej dvě a určitě se zadaří 😲
ahojkyy - já se mám zatím ok.Ale pozítří jedu na utz,tak jsem zvědavá 😒 A ty, jakpak se ti daří těhulko.
fazde - hlavne jej to nabudúce ani nehovor. Nič ju do toho nie je.
dasty - ja sa mám oki, len - čakám a čakám 🙂 tak v piatok idem na kontrolu krvi, či HCG stúpa a následne 2.6. na UTZ, tak snáď to už bude oki. Držte palce! 🙂
ahojkyy - jasně, že bude hcg pěkně stoupat a na utz uvidíš krásné 2 mimíšci a 2 blikající srdíčka 🙂
fazde- jo příště se na ní vyprdni a nic jí neříkej. Já když minule otěhotněla, tak jsme to tchýni řekli jako první a říkali jsme jí ať to zatím nikde neříká, že se může cokoliv stát.No a stalo se..... ☹ a ta pipka to rozhlásila po celý vesnici a pak nám do očí říkala, že to nikomu neřekla.Přitom víme, že jo.Tak teď jsme jí o IVF neřekli a až otěhotním, tak ona se to dozví až poslední 😀
hoj holy .-)
garp to jsou super zprávy držím pěstistejně jako Lenči, petulke a ahojkyy a vlastně všem 😀 .
ahojky jééééé ty jdeš na kontrolu v den mých 30tých narozenin 😵 tak doufám,že to bude šťastný den.