IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
petulke - ahoj. Máš teda dve, alebo jedno. Krv Ti brali? Ja idem zajtra na krv, UTZ az 10eho..
ahojkyy
Ahoj Leni - neboj, já mám taky děsné bolesti, hlavně, venku na prochajdach musím chodit hooodně pomalu, nebo mě to strašně bolí. Ale Leni, já to mám z toho že mám obrovské vaječníky, jeden vaječník 8 cm a v druhém je cysta o průměru 16 cm. mudr mě uklidnila, že je to uplně normální, při dvojčatovém těhulkování, že to hcg se tvoří dvakrát víc. Občas mě zbudí úporné píchlavé křeče. Řikala, že to budu muset vydržet do 8 tt, a potom se to všechno zmírní. Srdíčka ještě nebyli, ale jsem vděčná i za žloutky, v minulem pokusu byly prazdne váčky a špatně to skončilo. Další kontrolu mám 28.5.2010
Budu strašně zvědavá jak dopadneš a že už tam bude i srdíčko -a. 😀 Budu držet palečky a myslet na tebe. 😉
ano, videla som. Už som ju objavila. Aj ja chcem takú fotku! 🙂 ja idem až toho 2eho..
Kedy ideš na ďalšiu kontrolu?
ahojkyy
petulke to je nádhera kéž bych je taky tak viděla pak na mém utz.
ahojkyy ty jdeš 2.6.na utz?já jdu ten den na krev snad teda nedostanu krámy a prckové se zabydlí 😝
delfíku, neboooj, určitě se zadaří, já taky měla strach, ale je zbytečné se strachovat předem. spíš si to užívej 😀
petulke - diky moc . No zitra uvidim, jak to vypada. Ja bych tak velke vajecniky mit nemela - nestimulovala jsem pred OPU, mela jsem darkyni. Ale i tak je to zvlastni, bricho mam fakt obri. Zavidim ti, ze mas tak peclivou doktorku, to je dobre, aspon te tak casto kontroluje.
petulke - velká gratulace 🙂 Koukla jsem na fotečku - nádhera.A ten černej kočárek je taky super.
dasty děkuji, taky ti držím pěstičky na kvalitní štrosí vajíčka 😀 , hodně pij vodu! min.3 litry at se pročistíš, at se mimískům u tebe líbí. 😉
petulke - díky za držení pěstiček 🙂 Jo já piju normálně dost.A teď si pořád přidávám a po OPU se asi utopím a následně potom počůrám 😀
no záleží kolik vás bude my byli tři a začali nás brát až o půl deváté skoro ve třičtvrtě na devět to šla první a já šla asi tak kolem půl desáté asi po malinko,a dom jsem šla asi tak před jedenáctou musela jsem být chvilku na kapačce
jej, baby, tak Vy teda píšete 🙂 tak ja nestíham, idem Vás dočítať. Zatiaľ všetkým dobré ránko 🙂
ahojkyy
dasty - držím palečky na OPU, nech je koooooooooopa vajíčok 🙂
delf - máme spoločný termín 🙂 tiež sa neviem dočkať 🙂
petulke - závidím. Hlavne foto 😀 ja by som ho ukázala celému svetu, manželovi poslala cez mms 😀 ja mám dnes za sebou krv, tak dúfam, že to bude v poriadku stúpať. Tebe nebrali krv? Zaujímalo by ma, akú si mala druhú hodnotu. dík.
ahojkyy
petulke - ja žiadne bolesti nemám..práve preto sa začínam obávať, že to nebude ok, nič necítím.. ale asi sa len menej pozorujem, nestíham.. 🙂
ahojkyy to bude dobré uvidíš neboj hlavně holky chci vidět utz dvojčátek at se mohu kochat jak to vypadá krásně. 😝
ok, tak ja si počkám. Snáď to dobre dopadne. Tu vedľa kamarátka si išla po druhú fotku dieťatka, bola vo 4. mesiaci.. a povedali jej, že proste srdiečko už nebije a je koniec.. strašné. Celé tehotenstvo aby sa človek bál.
no jo ahojkyy člověk se bojí hned od začátku a nepřestane to dokud neumřeš,protože o své děti se strachuješ stále.
ahojte baby. Tak som tam volala. Mám HCG 9970IU, takže to stúpa. Už sa teším na kontrolu, začínam veriť, že to fakt vyšlo 🙂
ahoj holky, hlasim se po kontrole - jsou tam dva a oba se srdicky 🙂 Je to ale trochu rizikove, jedno je nize nez by melo, ale zatim v poradku. Vyfasovala jsem tuny dalsich leku, tak snad se udrzi.
Ostatnim moc drzim palce, abyste co nejdrive videly na ultrazvuku to co ja dneska. Je to uzasny pocit. Holky drzim vam moc palce. Tak rychle do toho, at to tu brzo zmenime na diskuzi 1. trimestr ci cokoliv jineho.
A jak se mate vsichni ostatni? Potesily jste me, ze tu i nekdo dalsi chodi do prace, ja uz si zacala pripadat jak nejaka prastena workoholicka 🙂. Ja pujdu na kontrolu uz zitra namisto pristiho tydne, zacala jsem spinit a hrozne me boli bricho uz asi tak od soboty. Tak nevim, co se deje. Spousta holek me utesuje, ze se roztahuje deloha a to ze boli - no bricho mam primo obri, ale spis to vypada na obri spek, co mi tam za ty dva mesice nesportovani vyrostl. No uvidime. Tak mi holky zitra drzte palce, muzu byt tak 6.-7. tyden, tak aby to hned neskoncilo...