IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny - díky, tak to bude na dlouho,než on bude mít volno.....No co se dá dělat.
Pojišťovnu máme oba ČESKOU PRŮMYSLOVOU....
Byli jsme na IUI - takže partnerovo spermio zkoumali a vědí, že má dobrý.
Tak to taky bude muset na vyšetření????Do toho CARu chodíme už dlouho,ale
zatím jsme byli jen na IUI (poslední před 14dny).
Bea- pokud už někam chodíte tak to nebude tak papírově tragické, a při IUI jste oba podepsali nějaký dokument ne? To už asi partnerovo vyšetření nebude potřeba.
pred IVF i tak partner musi podpisat nove dokumenty. ale to je jedna navsteva. potom sa spermijky mozu nechat zamrazit, ze sa nemusi cakat na to kedy bude mat manza volno, proste spermijky mozu byt pripravene 😉
ne to my nechceme zamražené spermije -určo jsou lepší čerstvý!!!! 😀 Na to si čas udělá.Ale teď bude muset taky dávat vzorek????I když tam chodíme do toho CARu ?????To je něco na něj......
A byli jste při píchání injekcí na neschopence????????
Já jsem blbá 😀 oni ty spermoše asi musej zamrazit, že?????
jo při IUI jsme podepisovali oba souhlas 🙂
bea - nemusejí to záleží na Vás, partner také dnes dával čerstvé 😀 ,při injekcích se nebývá na neschopence to až po IVF, nebo jak se kdo cítí po OPU. Mě se dnes ptali zda chci neschopenku ode dneška nebo až od IVF. Nechám si až od IVF což bude od tohoto víkendu,akorát mě teda teď nějak bolí břicho asi to doznívá po té narkóze.
no ja na neschopenke vobec nebudem. nastastie mam relativne volny pracovny cas.
my sme pospisovali pri prvom vyzetreni v CARe dokumenty, potom sme podpisovali pri IUI, a teraz pred IVF nam dali zase ine dokumenty k podpisu. u apolinara nam povedali, ze pred kazdym zakrokom musime dat suhlas, ani poriadne necitame co podpisujeme 😉, teda citame, ale boli tam len take vseobecne veci.
spermijky nemusia zamrazovat, ked rano pride manza dat cerstve 😉. zase ked je casto na cestach, tak sa hlavne musis vonom trafit do toho kedy budes mat ovulaciu. sice to bude nejako koordinovane, ale predsa sa nemusite strafit.
Holky a co narkoza?Nebylo vám pak špatně?A jak dlouho trvá odběr vajíček?
a IVF se taky provádí v narkoze?
Prosím a jak to probíhá - pícháte si koik dní a pak za jak dlouho jdete na odběr???a po odběru za jak dlouho na iVF?
zatial odpoviem na otazky, na ktore viem 😉.
ja som na opu este nebola. ale picham od 2 DC, potom idem 6 DC na kontrolu a podla rastu folikov sa urci kolko sa bude pichat a kedy bude dalsie kontrola, pripadne sa rovno uz naplanuje odber vajicok. pokial viem tak iba odber je v narkoze, potom IVF je uz bez narkozy. vlozenie emriji, zavisi na tom ako sa emrijka vyvyjaju. ale co tu citavam tak je toot cca 1-2 dni po odbere.
eustoma - děkuji a přeju ať máš zítra // - jak jsem se zde dočetla.To bys měla úplně super!!!!! 🙂
😉 to uvidime. som dnes nejaka unavena ale to je tym ze som v noci moc toho nenaspala. a zatial nemam ani priznaky mrsky, ani tehu priznaky. tak uvidime. joj ale bola by parada 😉
ahoj holky, tak som testovala a nic 😢, teda bola tam iba / 😢. ale mrska furt nikde a pretahujem uz 3 den. nezostava nic len cakat, pockam tyzden, ked do tyzdna nedorazi budem to riesit. dufam ze sa mi nerozhodil zase cyklus 😢.
ja som utrogestan ani nebrala, tento cyklus som nebrala ziadne lieky, ani hormony. teda okrem pregnylu.
aho holky jak se dnes daří? Já toho mám v práci až nad hlavu 😒 , za hodinu budu d¨volat do CARu abych se domluvila na ET
Beatris - jj včera jsem byla na OPU, do večera mi bylo dobře,ale pak trochu bolest břicha,která tak nějak nepřestává. Takže rychlé pohyby nehrozí... snad to bude v pohodě.
jj, krv je moznost, ale nejak moc teraz testiham, tak to necham na buduci tyzden.
eustoma..nestíhat je prima, alespoň nevyšiluješ..stále držím palce, ať se ti to poslední IUI podaří..
tak z 9 dozrávajících vajíček jich je použitelných 7, 2 už jsou zmrazené a v pátek si mám zase zavolat abychom se domluvili na ET zda v sobotu nebo v neděli, prý by pak ještě další embroušky dala zamrazit k těm dvěma 🙂
Záleží jakou máš pojišťovnu, nám to schválily do 14 dnů mám VZP