IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahoj holky, asi uz jste zase vsechny pryc, tak vas aspon pozdravim.
marmar - velke gratulace, ted se jeste dockat toho ultrazvuku, co? 🙂
delf - drzim palce na zitrejsi testik
delf - tak to je super. jak se mas? a budes testit? nezapomen na ten figl s kosem, mne i liny to vyslo 🙂
jasně koš je připravený neboj zítra to prubnu asi teda budu muset nebo mě holky ukamenují 😀 ale né hned ráno během dopolede to sfouknu
drzim palce, at to vyjde 🙂
ja mam dnes zase blici vecer, tak se asi odeberu do postele a zkusim to zaspat. Mej se hezky
tak at to přejde lenco a pak že se tomu říká ranní nevolnosti keci,hodně to má večer
Ahoj holky.
delf - jsem zvědavá na tvůj testík 🙂 Tak šup, šup, šup - koukej ho počůrat a vyhodit do koše 😀
lenco - ty teda začínáš pěkně trpět, no snad bude brzo líp.A teď seš v kolikátým tt?Jak se to vůbec počítá?
petulke - to já jsem taky zvědavá.....
Jak se počítá v kolikátém jsi tt???Dnes jste s mimískama nějak brzo na nohách, ještě není 11h 😀
ahojkyy - ahoj jak se cítíš?
dasty79 - 😀 nojono, normálně se to počítá od poslední menstruace, ale pozor začínáš 0+0, 0+1, atd a končíš 0+6,potom už máš 1+0. já to měla jinak nebo jsem bya na dlouhém protokolu a posledni ms jsem měla asi před měsícem od OPU, a já bych dnešním dnem měla být v 6+2tt. a ahojkyy určitě taky,viď ahojkyy!
ahojky ahojkyy 🙂 Tak ty jsi taky 6+2, jako petulke?
Holky to vám to pěkně naskakuje ty tt 🙂
Tak já se jdu provětrat s bafanem, zatím
petulke - díky, ale začaly ubejvat nějak moc ☹ Zase mám volat zítra,ale už ráno v 6.30 a pak by se frčelo.
Doufám, že už nebudou takhle rychle ubejvat ☹ Jak jste to měly vy holky?????
dasty - bud v klidu aspon vidiš, že se to vyplácí. tak ti nevloží oplozené embryjka, které by se přestaly v tobě vyvýjet. mě z deseti zbylo 4.
delf - nechává na sebe čekat 😠
petulke - moc mě to nejde být v klidu, i když vím, že s tím nic neudělám...Mě jen zaskočilo, že najednou jsou 4 pryč ☹
A jak ti je?Zvracení ještě nedorazilo?
delf - dostaneš na zadek!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
dasty - ještě nedorazilo. ☹ ale je mi občas nějak blivno. jako na zvracení 😒 dasty, mě do telefonu neříkali, jak na to jsou a jak se vyvýjí. jen mi každý den říkali, zavolejte si zase zíra. a než jsem šla na et, tak si mě pozvali do konzultační místnosti a tam mi řekli jak se to vyvýjelo a jaké do mě vloží, a že dva zamrazí. dasty neboj určitě některé, ty nejsilnější vydrží. 😵
petulke - někdo nezvrací vůbec.Co vím od kámošek, tak hodně z nich začalo zvracet kolem 7tt.A bolej tě prsa?a seš unavená?
Mě druhý den po OPU řekli, kolik jich máme a volat další den a včera mě chtěli jen říct, že to je na dobré cestě,ale já chtěla vědět kolik se jich vyvíjí a dnes mě to už řekli.Tak snad aspoň 1 vydrží a bude to pořádnej bojovníček.Taky mám v papírech napsáno, aby jsme se na transfer dostavili půl hodky předtím, že nám vše vysvětlí.
dasty - nějak extremně nebolí. trošičku, unavená jsem. zítra mě konečně čeká další kontrola, tak jsem zvědavá. 😔
uvidíš určitě nebude jen jeden 😉
Tak to budu držet pěstičky na zítřejší kontrolu 😉 aspoń budeš vědět, že je vše v pořádku 😵
Díky petulke
dasty přesně jak píšeš ať to dělaj jak to dělaj hlavně když to dají na své místo 😀