IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Holky děkují ,já se v tom vubec nevyznám,máte tady nějakou tabulku těhulek nebo něco,já si připadám jak blboun,nevím co která má za problémy ,já mužu o sobě jen říct,že od prosince si měřím BT a dělám ovu testa a tak podle toho vím,že funguju ,protože mám pravidelné cykly,krásné ovulace a LF dlouhou 14 dní,tak já vubec nevím,co s náma budou dělat a hlavně holky ,vím co je to IVF ale nevím co je ten KET a co je lepší,nebo horší,nebo já nevím vubec nic 😵
já si vždycky myslela,že mi nějak hormonálně nastimulují vaječník at mám ovu a víc vajíček,ty ze mě pak vytáhnou a oplodní spermatem a za nějakou dobu mi dají zpět do dělohy ato ted nevím,víc vajíček,nebo jedno,pochopila jsem to aspon nějak trošku správně,já se fakt omlouvám,ale pro mě je to novinka od uterý,do té doby jsme se snažili normálně s naději,že to prostě normálně pujde,i když už jsem věděla,že pouze s jedním vaječníkem a vejcovodem 😔 .Děkuji za trpělivost a do jakých center tady tak chodíte,nebo jaké jsou uspěšnější,jestli to jde vubec tak posoudit,muj dr spolupracuje s UNIKOU v Brně 😒
petulke - takže tam proste už musia byť, budeme 7+0, teda ak správne počítam, tak 2.6. budem tak, posledná menštruácia bola 15.4., OPU 26.4, ET 1.5., ale to vieš 🙂
natulaa - IVF oplodnění in vitro fertilization. mimo tělo, tedy ve zkumavce. ET - embryotransfer, KET - kryoembryotransfer.
natulaaa - ani my s manželom sme nemali žiadny problém, ovu som mala, podľa ovu testov aj BT, on v poriadku, vaječníky oba, priechodné, len sa proste nedarilo. Niekedy sa proste problém / príčina nenájdu.
ahojkyy
ahojkyy - jojo to já vím. neb jsme stejně, akurát já neměla poslední ms 15.4, ale asi 25.3 😀 ale nic nemění na tom, jj srdiečko už by tam mělo bít 😲
petulke - tak dúfam, že to bude oki. Fakt od toho veľa očakávam, začínam byť na to naviazaná a na ten prvý UTZ sa strašne teším 🙂 silou mocou chce ísť aj manžel kuknúť na to, čo sme stvorili 🙂 len som ho upozorňovala, že ešte nebude nič vidieť, aj tak sa tam hrabe 🙂 Veľmi sa teším, už len 5 dní a uvidím ich 🙂
len dúfam, že pozitívne.. ja sa na dnes lúčim, utekám mimo net. Sa majte, pekný večer, opäť zajtra. ahojkyy
pssst petule ještě to není potvrzené utz jen aby se to udrželo a bude to fajntak jen potichounku gratulka ale moc děkuji po dvouch letech to je nádhera najít dvě čárky
ahojky ty si ale 😀 😀 ,no tak teda co je lepší,nebo učínější,nebo podle čeho se oni řídí ,že zvoli bud toto,nebo toto
díky marmar ale nervy ještě přijdou však víš první utz atd jen aby se udrželi a nepusili se,
delf - jupíííííííííííííííííííííííííííí 🙂 potichoučku gratuluju 🙂 Nádhera 🙂 Super, moc ti to přeju!!!!!!
Hodilas testík do koše?a použilas ten pokemrovanej testík???? 😀
Jo tak zítra to musí být den D pro delf - jí bude // pěkně sílit! 🙂 , pro petulku - ta uvidí a uslyší krásná 2 srdíčka 😲 😲 a já si pojedu pro bojovníčci - snad nám to všem zítra vyjde 😵 😵 😵
natulaa - teď pojedeš do CARu a doktor ti navrhne buď krátkej a nebo dlouhej protokol.Podle toho budeš stimulovat = píchat injekce do bříška.A podle utz poznaj kolik máš folíků.Až jich bude hodně, pak 1,5 dne před OPU si musíš nechat píchnout injekci Pregnyl ,aby nastala ovulka.A pak půjdeš na OPU = odběr vajíček.To ti odsají folikuly a spočítají kolik je prázdných foliků a kolik máš vajíček.Mezitím manža odevzdá spermio.Pak je daj oplodnit.Buď normální cestou a nebo ICSI = že vpíchnou 1 spermii do vajíčka.Pak se čeká a každej den se volá do CARu kolik se jich oplodnilo a jak se vyvýjí.A buď ti mimíska zavedou třeba po dvou dnech a nebo pak třeba po třech.Nejdýl po pěti,nebo šesti.Když to je po delší době, asi po těch pěti dnech, tak tomu se říká prodloužená kultivace.A tomu jak ti zaváděj mimíska -tak tomu se říká ET= embryotransfer.No a když ti zbydou nějkaý vajíčka, tak je daj zmrazit, aby bylo třeba na příště, kdyby to nevyšlo a nebo kdybys pak chtěla další mimi za pár let.A když je pak rozmražujou, tak tomu se říká KET.No snad jsem to napsala správně.Kdyžtak mě holky opraví 🙂 KLidně se ptej.....
ještě to neví udělám si zítra test a jestli bude pěkně vidět tak mu to ukážu 😉 jo jo dnes jsem 8 den od ET,no vidíš a ty si pojedeš zítra pro dva mrnouse jupí číslo mám tak budu holky informovat,já ležela hodně ten den a pak ten den po tom do večera pak už jsem spíš jen tak občas polehávala teda šla jsem si lehnout když jsem cítila bříško.
jo jo test jsem použila ten poprskanej od kamarádky. 😉
Tak to bude přítel šťastnej - až mu to ukážeš.To je nádhera 🙂 Já si myslím,že nic se nemá přehánět - aby člověk ležel 14dní s nohama nahoře, to taky nejde.....a tys měla nějak nohy nahoře, když jsi polehávala? a když jste jeli z e Sanusu autem?
Mám z tebe radost - delfínku 🙂 🙂 🙂
ne né neměla jen jsem si malinko dala sedaččku dozadu a posunula opěradlo do více lehu vždyt ani tam jsem neležela ty dvě hodiny poctivě vypadla jsem po hodině a něco 😉 no jsem zvědavá na jeho reakci jak to vezme no čekám ,že nějáká bude když už se snažíme tak dlouho a bez úspěchu až ted teda,pokud teda bude vše jak má být
leni díky ale ještě není vyhráno až budou výsledky z krve a pak utz tak pak se teprve uvdí,tak zatím jen potichoučku 😝
ostatní zdravím, v práci toho mám moc, tak teď chodím domů jen tak na přespání. Ale aspoň mi to do další kontroly rychle uteče. Je už v pondělí - a u nového gynekologa. Tak jsem zvědavá a doufám tedy, že je vše v pořádku.
ahojkyy musí tam byt do konce 7 týdne. já jsem minnule měla úplně prázdné váčky, nebyl tam ani ten žloutkový 😠